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文档简介
经口气管插管护理配合技术规范【准备】保护患者隐私。装规范，洗手、戴口罩、帽子、手套，必要时穿隔离衣，戴护目镜或防护面罩。4．患者准备：监测患者生命体征，评估呼吸、意识状态。与清醒患者沟通，做好解释，告知操作目的及注意事项，取得配合。【操作流程】流程说明图所示解准备服装整洁2．评估准备医生位于患者床头，护士站立于患者右侧床旁。监测患者生命体征，确认患者供氧条件，评估呼吸状态及困难插管风险3．洗手戴口罩七步洗手法正确洗手4．物品准备5．检查喉镜插管前将喉镜片与喉镜手柄相连，确认连接稳6．检查导管气囊根据患者性别、年龄、身高等特点选择合适型号的导管，将导管气囊浸入无菌生理盐水中注入气气，然后将气体完全抽出7．导管准备导管芯置入导管内塑形(J形)，不超过导管远端开口，导管近端的导管芯翻折固定防止脱落，气管导管远端1／3表面涂石蜡油润滑气管导管 (续表)流程说明图所示解8．镇痛镇静根据患者情况遵医嘱充分镇痛镇静，并给予约束带保护性约束9．体位准备去除床头挡板，将患者的头尽量靠近插管医生，仰卧，肩下垫小枕，头后仰(无颈椎损伤者)理口鼻腔洗手、戴手套，使用吸引器吸净口腔、鼻腔内分泌通畅面罩(EC法)加压给氧，吸入纯氧2~3分钟，频医生置入喉镜时协助固定患者头部，清理口腔分泌物，插管困难时协助医生压迫患者环状软骨，暴露声门插管过程严密监测患者心电图、血压、经皮血氧饱和度、二氧化碳波形图导管置入气道后，确认气管导管置入深度(男22~24cm，女20~22cm)，一手固定气管导管，同时另一只手拔出导管芯 (续表)流程说明图所示解导管气囊内注入5~8ml气体，不超过10ml，触摸气囊弹性似鼻尖，立即连接供氧设备置入牙垫后退出喉镜使用胶布、寸带双固定，胶布长度不超过下颌角为宜，勿粘住口唇，可使用气管导管固定器固定导管，系带松紧以插入1~2指为宜18．确认导管位置清理气管内分泌物，使用简易呼吸囊接气管导管通气，胸廓抬举并听诊双肺呼吸音对称，可初步确认导管在气道内理床单位患者头部复位，协助患者取舒适体位，调整导管清点用物，一次性用物进行无害化分类处理，喉镜及叶片等非一次性用物进行初步清洁处理后送消毒中心消毒，洗手观察患者有无口腔、牙齿损伤等相关并发症，严密监测患者生命体征及呼吸状态 (续表)流程说明图所示解在护理记录单上及电子病历中记录置管时间、深度、供氧条件、呼吸状态及相关处置用药情况【注意事项】1．气管插管操作中需严密监测患者生命体征，如出现心律失常、心搏停止等紧急情况立即给予抢救。3．操作时患者不配合，须遵医嘱及时给予镇静剂，妥善进行约束。4．妥善固定插管，固定带松紧以伸入1~2指为宜，严防管道移位脱出。5．合理安置牙垫，防止损伤牙齿和口腔黏膜。6．防止牙齿脱落误吸。术前去除义齿和已松动的牙齿，无法去除的松动牙齿可使用缝合免牙齿脱落，滑入气道，引起窒息而危及生命，并做好记录和交接，定期检查牙齿松动情况。7．插管前检查气囊有无漏气，插管后监测气囊压力维
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