版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
XXXXX缺血性脑卒中静脉溶栓护理中华护理学会团体标准解读中华护理学会团体标准T/CNAS13-20202021年02月01日发布2021年05月01日实施真诚01定义02基本要求03静脉溶栓给药04病情观察与监测目录contentsmanagementmedicalnursingwork定义01缺血性脑卒中:各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺血性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征定义静脉溶栓:静脉输注纤维蛋白溶酶原激活剂,以激活血栓中的纤维蛋白溶酶原,使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解血栓的一种方法。定义基本要求021234对于头晕、上肢无力、言语异常的患者,应立即进行FAST评估,存在任何一项异常时,应启动院内快速救治通道应遵循患者进入医院到溶栓给药时间≤60min的原则,快速完成用药前准备应建立单独静脉通路输注溶栓药物。在溶栓前至溶栓结束24h内,监测内压(收缩压≤180mmHg,舒张压≤100mmHg)意识、肌力、言语变化应与医生共同关注患者NIHSS评分变化基本要求基本要求静脉溶栓给药031、遵医嘱测末梢血血糖;采集静脉血标本(快速送检);建立静脉通路;连接多功能心电监护。2、遵医嘱给药;阿替普酶:1min内推注总量的10%;余量60min内静注完毕;尿激酶:持续输注30min完毕。3、出现严重头痛、血液骤升、恶心、呕吐或意识水平、言语、肌力等;神经功能恶化表现;应立即询问医生是否停用溶栓药物并做好再次行CT检查的准备。静脉溶栓给药病情观察与监测04静脉溶栓后初次进食水和口服药前宜使用洼田饮水试验筛查吞咽障碍风险进食进水静脉溶栓后关注血压变化按右表中的频次进行监测并记录血压变化静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛恶心/呕吐、血压骤升瞳孔改变等变现时应立即报告医生并做好抢救准备意识状态静脉溶栓后出现出血表现时应立即报告医生并观察出血量及性质变化出血征象静脉溶栓后出现口、舌、咽部肿胀或呼吸困难时应立即报告医生并做好高流量吸氧及气管插管准备呼吸困难静脉溶栓后出现寒战、心率增快
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 元旦节亲子活动方案6篇
- 英语下教学反思5篇
- 银行柜员年终总结7篇
- 小学教教学工作总结7篇
- 妇产科护理知识模考试题(含答案)
- 内科护理三基知识试题库(含参考答案)
- 外科学单选题库(含答案)
- 学生安全教学反思7篇
- 安徽省安庆市黄龙中学高二物理期末试题含解析
- 学生公寓工作计划8篇
- (最新整理)110V/200A单相全波可控整流电路..
- 《小猫探长吓一跳》读后感
- 项目服务确认单.doc
- 标书密封条格式-2
- 整理的暨南大学研究生英语读写译参考答案和参考译文
- 电大小学语文教学研究小抄
- 人民医院医疗欠费管理办法
- 乡村教师感人小故事
- 设备、管道等表面色及标志色管理规定
- 百家姓(打印版)
- 人教版小学数学六年级上册知识点总结整理归纳
评论
0/150
提交评论