三叉神经痛的发病机制是什么？应当怎样治疗

三叉神经痛的发病机制是什么？应当怎样治疗？你曾有过这样的经历吗？比方说，牙齿附近的大片区域突然间毫无征兆地一阵阵地剧烈疼痛，如同针扎、刀割、烧灼一般，疼痛难忍，有时痛的在床上打滚。按照“牙病”到医院治疗，却不见效果……其实，你可能是患上了三叉神经痛。只不过，这种病发作起来酷似牙痛，因此患者常常容易误认为是牙病。直到某一天经“高人”指点，才恍然大悟去挂神经内科……1.三叉神经痛的发病机制是什么？三叉神经痛是最常见的脑神经病变之一，以某侧面部三叉神经分布区内不断阵发的剧烈疼痛为基本表象。在国内，平均每一万人当中就有至少5人患这种病，其中女性稍微居多。根据近几年调查报告显示，三叉神经痛年轻患者发病率越来越高，严重的影响到年轻人的正常生活以及工作。三叉神经痛一般见于中老年群体，发病率随着年龄而增长，且多见于右侧面部，其具有周期性和骤发、骤停的特征。病情发作大多分布在白天，走路、干活、刷牙、洗脸等动作均可诱发疼痛。当病情急性发作时，患者面部往往会出现闪电、刀割或烧灼样，顽固且难以忍受的剧痛。每次发作一般短则几秒钟，长则数分钟，通常是从面部、口腔或下颌的某一处“扳机点”，蔓延到三叉神经的某支或若干支（临床上多见于第二、第三支）。疼痛范围多局限于面部中线之内，极少数患者会出现双侧面部疼痛。发作间隔死者病情加重而不断缩短，疼痛程度亦不断提高。疼痛时，患者多呈现痛苦、焦虑的面容并出现侧面部的“痛性痉挛”。到最后甚至痛得寝食难安，影响正常的生活。三叉神经痛有原发性与继发性两种，绝大多数都为原发性。继发性三叉神经痛一般是因神经系统肿瘤、炎症及脑部血管畸形器质性病变等引起。而原发性三叉神经痛的发病机制尚无统一定论，临床上多认为是同三叉神经微血管压迫造成神经脱髓鞘，或癫痫等原因有关。1.三叉神经痛应如何确诊？原发性三叉神经痛患者通常无异常体征。临床上确诊一般是通过询问患者的既往病史（如高血压病史），再配合一些神经系统排查来进行全面确诊。为了与继发性三叉神经痛相区别，患者必要时还需进行腰椎穿刺和影像学检查如颅脑CT、MRI等。1.三叉神经痛应如何治疗？三叉神经痛首选药物治疗，当药物治疗无效或效果不明显时，可考虑进行手术。1.药物治疗1.卡马西平大约七成患者服用此药物可明显改善症状。但也有约三分之一的患者难以耐受其副作用如嗜睡、眩晕、消化道症状等。服用方法：起初一日两次，后面可增加到三次，但不能超过三次。1.苯妥英钠该药的疗效略逊于前一种药物，但副作用相对较小。1.中成药一般采用营养神经的药物如元胡止痛滴丸等。可与卡马西平等西药搭配使用。1.手术治疗1.三叉神经周围支封闭术和半月神经节封闭术其中，三叉神经周围支封闭术是将无水酒精、甘油等药物注射于三叉神经附近，形成传导阻滞而控制症状。其操作较为简便，但疗效维持时间较短，通常在3到8个月左右，一般至多一年。而半月神经节封闭术比较繁琐，但维持时间较长，多数患者都能维持数年时间。但其容易造成神经性角膜炎等副作用。1.半月神经节经皮射频热凝治疗这是一种总有效率高、安全可靠的微创手术，大概九成患者均能够改善症状。它是将射频针电极于X线或CT的引导下，插入半月神经节当中并进行通电，直至加热到65至70度后进行对靶点的射频热凝，将三叉神经当中的痛觉纤维进行破坏而仅保留触觉纤维。尤其对于无法耐受开颅手术者尤为适用。1.微血管减压术这是公认的治疗三叉神经痛的首选术式。是在全身麻醉下由患侧耳后、发际入路，将颅骨开一大约直径在2cm的孔，于显微镜下进入桥小脑角区探查三叉神经走行区，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索均进行“松懈”，用Tefflon垫片来隔开这些血管和神经根，消除三叉神经痛的刺激源。上面为大家介绍了关于三叉神经痛的防治常识。希望患者下次在出现类似症状时要及时就医，千万不要再被“牙