抗菌药物临床应用知识测试题二

个人采集整理-ZQ一、填空（每空分，共分）、斑疹伤寒抗病原治疗首选药物（多西环素）、预防用药在内科、儿可领域中，如流行性脑脊髓膜炎应采用（利福平、环丙沙星、头孢曲松）预防.、急性肾盂肾炎及其药物治疗多半病原菌为大肠埃希菌或其余肠杆菌科细菌，首选药物（阿莫西林克拉维酸）或（氨苄西林舒巴坦）.资料、细菌对药物表现天然耐药或获取性耐，流感嗜血杆菌对青霉素耐药呈（天然耐药），铜绿假单胞菌仇家孢硫脒耐药呈（天然耐药），铜绿假单胞菌仇家孢他啶耐药呈（获取耐药），肺炎克雷伯仇家孢唑林耐药呈（获取耐药）.资料、抗生素有关性肠炎,首选甲硝唑或替硝唑,重症或首选药物无效者,爽口服万古霉素.、呼吸机有关肺炎是指机械通气（≥）后和停用呼吸机、拔掉人工气道导管后（内）发生地新地感染性肺实质炎症.机械通气最先（内）发生者为早发性,≥者为晚发性.早发性，轻、中症；常有病原体，（肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌()），晚发性，重症；常有病原体，（铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌()，不动杆菌，肠杆菌）.资料个人采集整理，勿做商业用途、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证，总预防用药时间一般不超出（）小时，个别状况可延伸至（）小时.资料、对主要目标细菌耐药率超出（）地抗菌药物，应谨慎经验用药.对主要目标细菌耐药率超过（）地抗菌药物，应参照药敏试验结果采用.资料、克林霉素是为数极少能够浸透溶解葡萄球菌生物被膜地抗生素之一.所以，当假体器官装置不可以移走时，可协助治疗异物有关性感染.资料、万古霉素主要不良反响为肾毒性和“红人红颈综合征”其.他不良反响包含：血小板减少，白细胞减少或稀有地猝死.资料、头孢他啶是第三代头孢菌素类药物中独一能惹起主要耐药性问题地抗生素.不单可致使多重耐药铜绿假单胞菌感染，并且能够增添地流传流行；可促使产超广谱β内酰胺酶（）菌属地生长.资料、其主要适应症为立克次体病、布氏杆菌病、支原体感染、霍乱、回归热等；可惹起前庭功能杂乱，维生素缺少症慎用，岁以下小儿、孕妇均须防止应用地是米诺环素.资料个人采集整理，勿做商业用途、对、、产肠杆菌、铜绿假单胞菌有优秀抗菌活性，与其余抗生素之间不存在交错耐药性，其不单自己对对铜绿假单胞菌有必定地抗菌活性，而对铜绿假单胞菌等细菌产生地生物被膜有损坏、克制作用，可用于这些产生生物被膜细菌地治疗是磷霉素.资料个人采集整理，勿做商业用途、体内散布宽泛，包含前列腺但不易透过血脑屏障，主要用于大肠埃希菌、肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇怪变形杆菌、阴沟杆菌等格兰阴性所致纯真和复杂尿路感染，下呼吸道感染，皮肤及软组织感染，腹腔感染，宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染；可用于在β内酰胺类过敏时针对革兰氏阴性菌地手术预防感染药物是氨曲南.资料个人采集整理，勿做商业用途、替考拉宁；抗菌谱与抗菌活性近似万古霉素，对革兰阳性菌包含需氧菌与厌氧菌有强盛作用，适应证近似万古霉素，不良反响较万古霉素为低，所以，对某些感染可作为万古霉素地代替用药.在皮肤和脑脊液中浓度甚低，对中枢感染无效.限用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐氨苄西林肠球菌所致地系统感染.资料二、选择题（单项选择，多项选择）（每题分，共分）、产青霉素酶金葡菌属首选()1/3个人采集整理-ZQ青霉素头孢唑林氨苄西林阿洛西林头孢他啶、因克制细胞色素系统，可使茶碱类、卡马西平、阿司咪唑、华法林、地高辛等药物消除率降低()头孢曲松米诺环素克林霉素克拉霉素阿米卡星、以下哪一种药物对鲍曼不动杆菌作用最强()氨苄西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦美罗培南阿米卡星莫西沙星、可进入前列腺并达到有效浓度地药物()阿奇霉素复方磺胺甲噁唑左氧氟沙星氨曲南头孢他啶、下例对柔弱类杆菌作用地药品()克林霉素替硝唑头孢西丁头孢他啶头孢呋辛、下例可用于产染色介导地头孢菌素酶(酶)地药品()美罗培南哌拉西林钠他唑巴坦钠哌拉西林舒巴坦钠阿莫西林克拉维酸钾头孢哌酮舒巴坦资料、细菌性阴道炎最常有病原体为()阴道嗜血杆菌厌氧菌金葡菌大肠杆菌淋球菌资料个人采集整理，勿做商业用途、脑脊液中浓度卑微，达不到治疗学水平川()头孢唑林克林霉素阿奇霉素庆大霉素头孢哌酮资料个人采集整理，勿做商业用途、可出现戒酒硫反响地药物()替硝唑奥硝唑头孢哌酮头孢孟多氨曲南资料个人采集整理，勿做商业用途、用于嗜麦芽假单胞菌()莫西沙星左氧氟沙星联磺甲氧苄啶美罗培南头孢哌酮三、对以下药敏结果剖析判断，并拟订给药方案（每题分，共分）、病原学诊疗：金黄色葡萄菌；药敏结果：青霉素氟氯西林头孢唑林头孢曲松左氧氟沙星答：在该药敏结果中氟氯西林可判断为该金黄色葡萄菌为；其余头孢曲松、左氧氟沙星为异样敏感报告.资料给药方案：可针对金黄色葡萄菌为选择万古霉素或去甲万古霉素或替考拉宁，可加利福霉素或磷霉素.(替考拉宁中枢感染无效)资料、病原学诊疗：凝结酶阴性葡萄球菌；药敏结果：青霉素氟氯西林头孢唑林阿米卡星左氧氟沙星答：该药敏结果切合凝结酶阴性葡萄球菌正常敏感报告；从药敏结果中氟氯西林可判断该凝固酶阴性葡萄球菌菌株为耐甲氧西林凝结酶阴性葡萄球菌.资料个人采集整理，勿做商业用途给药方案：首选万古霉素；或左氧氟沙星，可加利福霉素.、尿路感染；病原学诊疗，大肠埃希氏杆菌；药敏结果：呋喃妥因磷霉素头孢氨苄左氧氟沙星美罗培南答：药敏结果呋喃妥因、磷霉素、头孢氨苄，该大肠埃希氏为多重耐药菌株.给药方案：可依据药敏结果选择左氧氟沙星，固然左氧氟沙星药敏结果为中性，因其排泄形式以原型冲尿液清除，在尿液中有较高地浓度，治疗尿路感染可取地理想成效.资料个人收集整理，勿做商业用途、肺炎；病原学诊疗，克雷伯杆菌；药敏结果：2/3个人采集整理-ZQ头孢唑林庆大霉素头孢噻肟左氧氟沙星复方新诺明哌拉西林答：该药敏结果可表现产超广谱β内酰胺酶克雷伯杆菌模式.给药方案：固然体外实验对复方新诺明，但在体内不必定有治疗成效，此时只有采用碳青霉烯类和阿米卡星.、颅内感染；病原学诊疗，金黄色葡萄球菌；药敏结果：青霉素头孢唑林甲氧西林去甲万古霉素左氧氟沙星头孢呋辛答：该药敏结果可表现产青霉素酶金黄色葡萄球菌.头孢菌素类敏感，需注意地是药动学特点，一代头孢不可以达到治疗浓度，宜用头孢曲松或头孢噻肟，二代头孢要注意足量如头孢呋辛可用到每,氟喹诺酮类注意年纪、基础疾病等地不良反响.资料个人采集整理，勿做商业用途四、设计抗菌药物经验性治疗方案（分）患者基本状况：一患者因脑血栓后遗症长久卧床，口腔卫生不良.半月来发热，咳嗽，咳痰.三天来症状加重，咳痰臭味显然，经试验室检查与影像学诊疗，初步诊疗为肺炎.资料个人采集整理，勿做商业用途答案重点：经过病情简介“脑血栓后遗症长久卧床”可针对吸入性肺炎进行经验性治疗.肺炎阴性杆菌及葡萄球菌是常有致病菌，“咳痰臭味显然”是厌氧菌感染特色，应首选广谱青霉素硝基咪唑类.资料五、请依据患者病史剖析处方能否合理，提出你地用药方案建议.（）患者男，岁，天前受凉后开始发热寒战，体温左右，同时伴有咳嗽，咳铁锈色谈，有右边胸痛，查体：心率次分，呼吸频次次分，听诊，右下肺闻及湿罗音，×,胸片：右肺下叶片状致密影.资料既往体健，无药物过敏史.住院诊疗社区获取性肺炎.赐