成都市新都区第二人民医院 新增数字减影血管造影机（DSA）和ERCP医疗射线装置项目环境影响报告

生态环境部监制核技术利用建设项目新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目(脱密公示本)成都市新都区第二人民医院(公章)核技术利用建设项目新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目建设单位名称：成都市新都区第二人民医院建设单位法人代表(签字或盖章)：号邮政编码：610501联系人：390753595@江苏睿源环境科技有限公司成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目表1项目基本情况 1表2放射源 14表3非密封放射性物质 14表4射线装置 15表5废弃物(重点是放射性废弃物) 17表6评价依据 18表7保护目标与评价标准 20表8环境质量和辐射现状 30表9项目工程分析与源项 35表10辐射安全与防护 46表11环境影响分析 61表12辐射安全管理 85表13结论与建议 93表14审批 100江苏睿源环境科技有限公司成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目1)附图1成都市新都区第二人民医院所在地理位置示意图2)附图2成都市新都区第二人民医院院区及本项目周边环境概况图3)附图3-1本项目DSA所在楼层平面布置图4)附图3-2本项目DSA介入治疗区平面布置图5)附图3-3本项目DSA辐射工作场所两区划分示意图6)附图3-4本项目ERCP所在楼层平面布置图7)附图3-5本项目ERCP介入治疗区平面布置图8)附图3-6本项目ERCP辐射工作场所两区划分示意图9)附图4-1本项目DSA和ERCP介入手术室防护设计示意图-剖面图10)附图4-2本项目DSA介入手术室防护设计示意图-平面图11)附图4-3本项目ERCP介入手术室防护设计示意图-平面图12)附图4-4本项目DSA介入手术室新风设计示意图13)附图4-5本项目DSA介入手术室排风设计示意图14)附图4-6本项目ERCP介入手术室新风设计示意图15)附图4-7本项目ERCP介入手术室排风设计示意图江苏睿源环境科技有限公司成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目附件2射线装置承诺书；附件3事业单位法人证书；4)附件4原有辐射安全许可证；5)附件5医院原有辐射工作人员辐射防护培训情况；6)附件6辐射安全与防护考核承诺书；7)附件7建设项目选址意见书；8)附件8成都市环境保护局《关于成都市新都区兴水公司第二人民医院医疗用房迁建项目环境影响报告书的审查批复》成环评审【2018】234号；9)附件9成都市新都区第二人民医院辐射工作人员连续四季度个人剂量检查结果；10辐射管理限值承诺书；11)附件11项目周围环境现状监测报告(项目编号:CDZFHJJCCKJSYXGS128-0001);12)附件12医疗废物集中处置服务协议及资质；管理制度；1818190922377成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目表1项目基本情况建设项目名称新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目建设单位成都市新都区第二人民医院法人代表陈邦忠联系人闫福明闫福明联系电话注册地址成都市新都区新繁镇繁江北路72号建设项目地点四川省成都市新都区新繁镇李园村十一组、十七组、十八组成都市新都区第二人民医院门急诊医疗综合楼1楼、3楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)20002000项目环保投资(万元)投资比例(环保投资/总投资)162.8162.8项目性质团新建改建扩建其他248.64应用类型放射源销售Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类使用Ⅰ类(医疗使用)Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类非密封放射性物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产Ⅱ类Ⅲ类销售Ⅱ类Ⅲ类团Ⅱ类Ⅲ类其他/1.项目概述：1.1建设单位基本情况成都市新都区第二人民医院(统一社会信用代码：12510125450833106C，事业单位法人证书见附件3)始建于1942年，其前身是“新繁县人民医院”。该院是一所由新都区政府举办的国家二级甲等综合医院，为非营利性医疗机构。该院集医疗、教学、科研、保健、康复和突发公共卫生事件应急处理为一体，是新都区医、教、研指导中心之一。医院现有在岗职工528人，现有主要建筑物包括综合楼、外科住院楼及内科住院楼等，医院下设内科、外科、妇科、儿科、急诊科、重症医学科、中医科等15个临床科室，医学检验、医学影像等5个医技科室。年门(急)诊33.5万人次，住院病人近1.5万人江苏睿源环境科技有限公司1成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目次，编制床位456张。成都市新都区第二人民医院位于成都市新都区繁江北路72号，由于医院基础设施落后和设备不足且业务用房远不能满足患者寻医问药的需要，为此，成都市新都区兴水投资有限责任公司投资62302.69万元代建成都市新都区第二人民医院医疗用房迁建项目，该项目已在新都区发展和改革局进行了备案(川投资备【2017-510114-83-03-192091】FGQB-1565号)，项目建成并具备运行条件后，移交成都市新都区第二人民医院使用，专门从事医疗服务工作。根据已获得原成都市环境保护局《关于对成都市新都区兴水投资有限责任公司成都市新都区第二人民医院医疗用房迁建项目环境影响报告书审查批复》(成环评审【2018】234号，见附件8)的报告书原文，医院新址位于成都市新都区新繁镇李园村十一组、十七组、十八组，距原院区约2公里，占地面积77.66亩。医院将新建1栋门急诊医疗综合楼(在建，建筑面积38045m2，地上4层，高22.8m；地1栋感染门诊楼(未建，1层，高4.5m)、1栋后勤综合楼(未建，5层，高27.1m)，同时配套建设门卫室、停车场、垃圾站、锅炉房等配套工程。待新院区运行之后，预计日接待门诊数约2000人次，编制床位达650张。医院现有建筑正处于初期建造中。成都市第二人民医院现已开展核技术利用项目，且已取得辐射安全许可证，编号为“川环辐证【25112】”，种类和范围为“使用Ⅲ类射线装置”，有效期至：2025年5月27日。其已有核技术利用项目包括：一台数字式骨密度骨龄测定仪、一台DR、一台CT、一台高频移动式手术X射线机、一台牙科X射线机、一台X射线计算机体层摄影设备。原有辐射安全许可证正副本复印件见附件4。1.2项目由来为更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的就诊需求，在区委、区政府、区卫计局的大力支持下，医院于2019年3月开始医疗用房迁建项目，新院区已取得成都市环境保护局《关于对成都市新都区兴水投资有限责任公司成都市新都区第二人民医院医疗用房迁建项目环境影响报告书审查批复》(成环评审【2018】234号)。新医院院区正处于初期建设中，待项目建成并具备运行条件且老院区逐步清理完剩余诊疗项目后，整体搬迁至新都区新繁镇李园村十一组、十七组、十八组新院区，新院区和老院区没有共存阶段。搬迁完成后，医院老院区建筑及医疗用地交由新都区人民政府作后续处置。江苏睿源环境科技有限公司2成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目院区规划时预计开展心血管介入治疗及胰胆管诊断与治疗手术，因此在门急诊医疗综合楼(在建，建筑面积38045m2，地上4层，高22.8m；地下1层，高5.4m)1楼和介入手术室，本次拟在1楼预留手术室内新增1台数字减影血管造影机(DSA，Ⅱ类射线装置，型号待定，额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA)，在3楼预留的手术室内新增1台ERCP医疗射线装置(ERCP，Ⅱ类射线装置，型号待定，额定管kV额定管电流为1000mA)。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》及《建设项目环境影响评价分类管理名录》等法律法规的规定，本项目应编制环境影响报告表。本项目所在场所工程建设内容由成都市新都区兴水投资有限责任公司承担，但由于本项目是成都市新都区第二人民医院为申领辐射安全许可证开展的专项环评，且根据《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)格式要求，故本报告全文统称项目实际责任主体(成都市新都区第二人民医院)为建设单位，全文称谓保持一致。受成都市新都区第二人民医院委托，江苏睿源环境科技有限公司承担该项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、现场查勘、现场监测(委托成都中辐环境监测测控技术有限公司，单位在四川省生态环境监测业务公开系统中资质编号为：172312050418)、评价分析，编制该项目环境影响报告表。建设单位委托书见附件1，射线装置使用承诺1.3项目概况1.3.1项目名称、性质、建设地点(1)项目名称：新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目(2)建设单位：成都市新都区第二人民医院(3)建设性质：新建(4)建设地点：四川省成都市新都区新繁镇李园村十一组、十七组、十八组成都市新都区第二人民医院门急诊医疗综合楼1楼、3楼项目地理位置示意图见附图1。1.3.2项目建设内容与建设规模本项目位于新院区新建的门急诊医疗综合楼(在建，1栋，建筑面积38045m2，地江苏睿源环境科技有限公司3成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目介入手术室安装1台Ⅱ类射线装置DSA，在该大楼3楼ERCP介入手术室安装一台Ⅱ类线装置ERCP。1.数字减影血管造影机(DSA)门急诊医疗综合楼1楼的介入手术室内拟安装的DSA为II类射线装置，型号待定，额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA。考虑到介入手术患者体位都为仰卧在手术台上，机头位于患者正下方，故实际操作中DSA主束方向朝上，拟用于开展心血管介入治疗手术。预计每天最多2台手术量，预计本项目DSA每年最多能达到500台手术量。按照单台手术人均透视30min，拍片15s，则年总照射时间为252.08h。DSA介入手术室净空面积为65.90m2(长8.64m×宽7.63m，层高3.5m，吊顶高度2.9m)，配套功能用房为：设备间1间，净空面积为14.00m2；医护准备室1间，净空污洗室1间，净空面积为5.84m2。2.ERCP医疗射线装置(ERCP)门急诊医疗综合楼3楼的介入手术室内拟安装的ERCP医疗射线装置为II类射线装置，型号待定，额定管电压为150kV，额定管电流为1000mA。ERCP的X射线成像系统出束方向为由下往上，本项目ERCP拟用于开展胰胆管诊断与治疗手术。预计每天最多2台手术量，预计本项目ERCP每年最多能达到500台手术量。按照单台手术人均透ERCP介入手术室净空面积为35.5m2(长7.62m×宽4.66m，层高3.5m，吊顶高度2.9m)，配套功能用房为：控制室1间，净空面积为6.64m2；医护准备室1间，净空面1.3.3项目组成及主要环境影响项目组成及主要环境影响见表1-1。表1-1项目组成及主要的环境影响一览表名称建设内容及规模可能产生的环境影响施工期运营期主体工程DSA介入手术室介入手术室拟修建屏蔽条件：东、西、南、北四面墙墙体结构为370mm实心砖+20mm硫酸钡涂层，楼顶为250mm混凝土+20mm硫酸钡涂层，地面为250mm混凝土+20mm硫酸钡涂层。北墙有一扇含有20mm厚铅玻璃的不锈钢边框铅玻璃窗(4mm铅当量)；东侧施工噪声、施工废水、建筑粉尘、建筑废渣氧及氮氧化物、噪声、医疗废物江苏睿源环境科技有限公司4成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目医护准备室防护门内含3mm铅板；东侧导管室防护门含3mm铅板；东侧患者准备室防护门内含3mm铅板；西侧污洗室防护门内含3mm铅板(在建)。门急诊医疗综合楼(在建中，1栋，建筑面积楼DSA介入手术室拟新增1台DSA，型号待定，管电压125kV，管电流1000mA。DSA介入手术室净空面积mm宽7.63m×高3.5m)。以及施工人员产生的生活废水与生活垃圾ERCP介入手术室介入手术室拟修建屏蔽条件：东、西、南、北四面墙墙体结构为370mm实心砖+20mm硫酸钡涂层，楼顶为250mm混凝土+20mm硫酸钡涂层，地面为250mm混凝土+20mm硫酸钡涂层。北侧手术室防护门内含3mm铅板；东墙有一扇含有20mm厚铅玻璃的不锈钢边框铅玻璃窗(4mm铅当量)；东侧医护准备室防护门内含3mm铅板；西侧患者准备室防护门内含3mm铅板(在建)。门急诊医疗综合楼(在建中，1栋，建筑面积楼ERCP介入手术室拟新增1台ERCP医疗射线装置，型号待定，管电压150kV，管电流1000mA。ERCP介入手术室净空面积为35.5m2(长7.62m×宽4.66m×高3.5m)。辅助工程DSA介入治疗区设备室1间、控制室1间、医护准备室1间、导管室1间、患者准备室1间、污洗室1间(在建)生活垃圾医疗废物ERCP介入治疗区公用工程依托市政供排水、供配电、通讯系统等/办公及生活设施读片会诊医办、护士站等依托医学影像科医护人员工作用房医护办公室、护士台等依托内镜中心医护人员工作用房/环保工程废气处理依托本项目拟建通排风系统处理；废水处理依托医院拟建污水管道和污水处理系统；医疗废物依托医院拟建医疗固废收集系统进行处理，办公、生活垃圾依托院区生活垃圾收集系统进行处理。本项目依托工程均在建。生活废水、生活垃圾1.3.4主要原辅材料本项目主要原辅材料及能耗情况见表1-2。表1-2本项目主要原辅材料及能耗情况类别名称数量来源用途备注能源电kW·h/a城市电网机房用电/水生活用水150m3/a城市生活用水管网生活用水/手术耗材碘克沙醇注射液100ml/瓶每年供应商招标造影剂320mgI/ml江苏睿源环境科技有限公司5成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目1000瓶/a手术耗材手套150kg/a每年供应商招标介入手术/手术耗材纱布70kg/a每年供应商招标介入手术/手术耗材药棉150kg/a每年供应商招标介入手术/碘克沙醇注射液：分子式C35H44I6N6O15，分子量1550.20，浓度为320mgI/ml，渗为无色或淡黄色的澄明液体。活性成分为碘克沙醇，辅料为氯化钙、氯化钠、氨丁三醇、依地酸钙钠，包装为中性硼硅玻璃输液瓶。因此本项目投运后将产生废造影剂和废造影剂瓶。1.3.5主要设备配置及主要技术参数据院方医生反映，DSA项目开展后，拟用于开展心血管介入治疗手术，预计每天最多2台手术量，预计本项目DSA每年最多能达到500台手术量。按照单台手术人均透ERCP项目开展后，拟用于开展胰胆管诊断与治疗手术，预计每天最多2台手术量，预计本项目ERCP每年最多能达到500台手术量。按照单台手术人均透视30min，拍片15s，则年总照射时间为252.08h。本项目射线装置主要技术参数见表1-3。考虑手术过程患者为平躺体位，因此主要射线方向为由下往上。由于本项目两台装置均拟采用微机控制的自动剂量率控制高频X射线发生器，实际运行过程中会根据病人的身体情况和防护情况自动进行工况调节。本项目射线装置预测工况见表1-3。经院方提供的数据，预计本项目两台机器拍片常用工况最大为80kV，300mA；透视常用工况最大为80kV，20mA(DSA和ERCP工况说明见附件14)。表1-3DSA和ERCP主要设备配置及主要技术参数设备参数设备名称型号类别数量额定电压额定电流射线方向备注DSA待定Ⅱ类1台25kV1000mA由下往上本次新建ERCP待定Ⅱ类1台50kV1000mA由下往上本次新建单台设备使用情况使用场所手术类型工作模式常用工况管电压管电流DSA介入手术室心血管介入手术拍片40~80kV100~300mA透视60-80kV7~20mAERCP介入手术室胰胆管诊断与治疗手术拍片40~80kV100~300mA透视60-80kV7~20mA江苏睿源环境科技有限公司6成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目单台设备出束情况使用场所使用科室单台手术累计最长出束时间年手术台数年最长出束时间透视拍片拍片透视DSA介入手术室内一科、放射科500台ERCP介入手术室外二科、放射科500台辐射工作人员受照射时间、工作时间介入治疗区医师、护师工作时间透视250h介入治疗区技师工作时间透视250h拍片2.08h1.3.6工作人员及工作制度本项目DSA介入治疗区拟配备4名辐射工作人员，包括2名医师，1名技师，1名护师。分组情况见表1-4。如有麻醉需求，或是医护人员自行完成局部麻醉，或由麻醉师在介入手术室西侧注射室完成麻醉再进行手术。2名医师和1名护师均来自内一科；1名技师来自放射科。本项目DSA辐射工作人员均为新增人员，且不从事其他辐射工作岗位，不存在兼岗情况。本项目ERCP介入治疗区拟配备4名辐射工作人员，包括2名医师，1名技师，1名护师。分组情况见表1-4。如有麻醉需求，或是医护人员自行完成局部麻醉，或由麻醉师完成麻醉离开手术室后再进行手术。2名医师和1名护师均来自外二科；1名技师来自放射科。本项目ERCP辐射工作人员均为新增人员且不从事其他辐射工作岗位，不存在兼表1-4拟配备的辐射工作人员名单序号姓名工作单位科室职称职业健康检查结论个人剂量监测情况辐射防护培训证书编号DSA介入治疗区师1待招聘成都市新都区第二人民医院师///2待招聘成都市新都区第二人民医院师///控制室3待招聘成都市新都区第二人民医院放射科技师///辅助护师4待招聘成都市新都区第二人民医院护师///ERCP介入治疗区师5待招聘成都市新都区第二人民医院外二科师///6待招聘成都市新都区第二人民医院外二科师///控制室江苏睿源环境科技有限公司7成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目7待招聘成都市新都区第二人民医院放射科技师///辅助护师8待招聘成都市新都区第二人民医院外二科护师///针对本项目所有新增辐射工作人员，医院承诺在其上岗前将安排其考取辐射安全与防护合格证书。建设单位应在本项目辐射工作人员上岗前为每人建立职业健康档案以及个人剂量监测档案。届时若有非以上辐射工作人员的其他科室医生需参与介入手术，同样要求其取得辐射安全与防护合格证书，并为其建立剂量监测档案以及职业健康档案。1.3.7产业政策符合性本项目属于国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录(2019年本)》中的“鼓励类”第三十七条“卫生健康”第5款“医疗卫生服务设施建设”，其建设符合国家现行产业政策。1.4项目选址、外环境关系及实践正当性分析1.4.1外环境关系分析本项目所在院区位于四川省成都市新都区新繁镇李园村十一组、十七组、十八组成都市新都区第二人民医院。医院北侧规划为北一环路；东侧为空地；南侧规划为北湖路；西侧规划为锦西路。本项目地理位置示意图见附图1，成都市新都区第二人民医院院区及本项目周边环境概况图见附图2。门急诊医疗综合楼位于整个院区中部，建筑面积38045m2，地上4层，高22.8m；地下1层，高5.4m)，隔该空间规划为北一环路；东北侧为后勤综合楼(1栋，5层，高27.1m)，东侧为绿化区；南侧规划为北湖路；西侧规划为锦西路，西北侧为感染门诊楼(1栋，1层，高4.5m)。本项目DSA介入手术室实体屏蔽物边界外距离北侧敏感点病房综合楼(1栋，地上10层，高44.1m；地下1层，高5.4m)最近39m，本项目ERCP介入手术室实体屏蔽物边界外距离北侧敏感点病房综合楼(1栋，地上10层，高44.1m；地下1层，高5.4m)最近51m。本项目位于成都市新都区第二人民医院院区内，50m范围区域见附图2。1.4.2项目选址合理性分析成都市新都区第二人民医院医疗用房迁建项目选址于新都区新繁镇李园村十一组、十七组、十八组，根据项目区土地利用规划图和成都市新都区规划管理局出具的《建设选字第510114201611002号，见附件7)，本项目所在新院区建址江苏睿源环境科技有限公司8成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目用地性质为医疗用地，符合城市相关规划要求。所在院区已获得原成都市环境保护局《关于对成都市新都区兴水投资有限责任公司成都市新都区第二人民医院医疗用房迁建项目环境影响报告书审查批复》(成环评审【2018】234号，见附件8)。本项目DSA介入手术治疗区位于院区中部的门急诊医疗综合楼1楼。手术室设置于医学影像科，医学影像科西南侧为门急诊医疗综合楼的急诊急救大厅，急需手术的病人均可通过走廊送往DSA介入手术室。将该手术室设置于医学影像科也有利于医学影像科对于核技术利用项目的统一管理。同时，医院也将通过采取相应有效治理和屏蔽措施减小对周围的环境影响。本项目ERCP介入手术治疗区位于院区中部的门急诊医疗综合楼3楼。ERCP介入手术室位于3楼的内镜中心，避开了流通人群相对较多的门诊区域，且也尽量背离进出流通通道(医院门诊入口、住院入口、后勤及供应入口)，因此能够减少公众误入的可能性。综上而言，院区选址合理性已在相关环评报告中进行了论述，本项目为医疗设备建设项目，与院区规划相容，且建设的介入手术室为专门的辐射工作场所，有良好的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对周围环境影响较小，从辐射安全防护的角度分析，本项目选址是合理的。1.4.3与周边环境的兼容性分析本项目运行后，废水主要为医疗废水和病患及陪护、医护人员产生的生活污水。根据已获得批复(成环评审【2018】234号，见附件8)的《新都区第二人民医院医疗用房迁建项目环境影响报告书》的处理措施：院区拟建设一座设计处理能力为500m3/d的污水处理站对本项目废水(预计产生废水量约150m3/a)进行处理，污水处理站位于院区东北角。本项目医疗废水和生活污水经污水处理站(“厌氧+生物接触氧化+消毒”)处理达《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2中预处理标准后排入市政污水管网，经新繁镇污水处理厂进一步处理达到《四川省岷江、沱江流域水污染物排放标准》(DB51/2311-2016)要求后排入锦水河，不直接排入自然水体。本项目预计将产生废造影剂瓶(约330kg/a)、废药棉(约150kg/a)、废纱布(约70kg/a)、废手套(约150kg/a)等医疗废物共约700kg/a。造影剂具有一定毒性，不能被人体吸收也不能被人体分解，参考《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》(国卫办医发〔2017〕30号)残留有一定造影剂的输液瓶属于《医疗废物分类目录》中江苏睿源环境科技有限公司9成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目的药物性废物，在《国家危险废物名录》(2021版)中的危废代码为：HW01医疗废物)。DSA介入手术治疗区和ERCP介入手术治疗区产生的医疗废物运至院区东北角垃圾站内医疗废物暂存间(1座，建筑面积30m2)内暂存，按照医疗废物执行转移联单制度，委托有资质的单位(成都瀚洋环保实业有限公司)定期处置。成都市医疗废物集中处置服务协议和委托单位资质见附件12(医疗废物集中处置服务协议有效期至2021年7月31日，目前的协议上签订的服务地址仍是老院区地址，待新院区建成之后会以新院区地址重新签订新协议)。生活垃圾经院区东北角垃圾站分类收集后交由市政环卫部门统一清运。本项目噪声主要来自于空调、独立新排风系统风机等设备噪声、进出医院的机动车辆产生的交通噪声及就诊病人及家属产生的人群活动噪声，声级较小，噪声影响不大，不会改变区域声环境功能区规划。通过隔声、降噪及消声等措施的落实，可确保项目厂界噪声满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准，做到噪声不扰民。因此本项目的建设不会对周边产生新的环境污染，项目与周边环境相容，符合环境保护要求。1.5与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题1.5.1辐射安全许可证及主体建筑环评审批情况目前，成都市新都区第二人民医院已取得成都市生态环境局核发的《辐射安全许可证》，(川环辐证【25112】号)，种类和范围为“使用Ⅲ类射线装置”，有效期至：2025年05月27日。医院的原辐射安全许可证正副本复印件见附件4。成都市新都区第二人民医院现核技术利用项目详见表1-5。表1-5成都市新都区第二人民医院现有核技术利用项目一览表射线装置序号射线装置名称及型号数量管电压(kV)管电流(mA)类别工作场所名称活动种类环评情况许可情况备注1数字式骨密度骨龄测定仪(天津圣鸿SGY-Ⅱ)1422Ⅲ骨密度室使用评可/2DR(岛津RADspeedm)1630ⅢDR室使用评可/3T(GEHispeedNx/i)1440ⅢCT室使用评可/4高频移动式手术X射线机(北京普爱PLX112)1782.2Ⅲ第一手术间使用评可/江苏睿源环境科技有限公司10成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目5科X射线机(宁波蓝野RAY(68)M)1707Ⅲ牙片室使用评可/6X射线计算机体层摄影设备(东芝NeuViz16Essence)1420Ⅲ使用评可/1.5.2原有核技术利用项目成都市新都区第二人民医院现有6台Ⅲ类射线装置，经现场踏勘、射线装置年检报告以及新增仪器检测报告核查，未发现有辐射环境遗留问题，不存在辐射安全及辐射环境保护问题。同时，经建设单位证实，医院开展放射诊疗工作截至目前未发生过辐射安全事故。1.5.3原有辐射工作人员成都市新都区第二人民医院原有登记在册的辐射工作人员17名。每名工作人员均配有个人剂量计，但因非所有辐射工作人员全年参与辐射工作场所工作，且部分人员为新入职或调岗，故部分人员部分季度未进行剂量监测。医院辐射工作人员最新连续四季度个人剂量结果见表1-6。各辐射工作人员连续四季度的剂量检测未有超过辐射工作人员年剂量5mSv约束限值或季度剂量1.25mSv的调查水平值的情况，各辐射工作人员的剂量检测结果见附件9。表1-6医院辐射工作人员最新连续四季度个人剂量统计表序号姓名性别职业类别个人剂量监测结果HP(10)(mSv)备注6.30)9.30)12.31)3.31)全年1闫福明男2A0.020.020.080.02正常2刘增宾男2A0.010.010.040.030.09正常3周孝桥男2A0.030.030.080.01正常4雷建波男2A0.020.020.090.01正常5胡林男2A0.010.010.060.07正常6邓佳卉女2A0.070.070.040.28正常7姜红艳女2A0.010.030.090.02正常8刘静文女2A0.080.080.090.020.27正常9许春女2A0.040.040.030.03正常马丽文女2A//0.090.04正常辜秀珍女2A0.020.020.070.01正常薛梅女2A0.010.010.070.03正常袁琴女2A0.060.060.020.03正常钟洪亮男2A0.070.060.070.020.22正常庹大怀男2A0.020.020.060.02正常扈远余男2A0.010.010.070.04正常江苏睿源环境科技有限公司11成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目罗钦女2A//0.020.010.03正常1.5.4原有辐射工作人员情况成都市新都区第二人民医院目前登记有辐射工作人员17人，12名辐射工作人员获得培训合格证书，且在有效期内，原有辐射工作人员辐射安全培训情况见附件5。根据2019年12月18日生态环境部发布《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》，未持证人员以及本项目新增辐射工作人员及核技术利用项目管理负责人，建设单位将组织其通过国家核技术利用辐射安全与防护培训平台(官方网站：/)集中学习相关课件与视频课程，尽快安排所有未持证人员通过微信小程序”HJSLY”报名并参加机考。1.5.5医院辐射安全管理情况成都市新都区第二人民医院按时向发证机关提交了《2019年四川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》，医院今后如有需增加核技术利用项目(新建、改建、扩建和退役)情况和存在的安全隐患及其整改情况，按照规范格式进一步完善评估报告。现医院辐射安全管理情况如下：(1)目前事业单位法人证书法定代表人和注册地址未变更，待完成搬迁后需要变更注册地址；(2)辐射安全许可证所规定的活动种类和范围需要增加；(3)放射防护与设施运行、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、辐射应急处理措施均满足相应规定要求。(4)医院自从事放射诊疗以来，未发生过辐射安全事故，严格按照国家法律法规进行管理，没有发生过辐射安全事故。1.5.6医院辐射安全场所情况根据医院2019年度例行委托有资质单位进行的场所防护检测和设备性能监测的监测报告以及2020年新增射线装置防护检测和性能测报告可知，目前院区辐射场所辐射控制水平符合国家标准的剂量率要求，机器符合仪器相关质控评价标准。1.6环境影响评价信息公开为进一步保障公众对环境保护的参与权、知情权和监督权，加强环境影响评价工作的公开、透明，方便公民、法人和其他组织获取生态环境部主管部门环境影响评价信息，加大环境影响评价公开力度。依据原国家环境保护部颁布的《建设项目环境影响评价政江苏睿源环境科技有限公司12成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目府信息公开指南》(试行)的规定：医院在向环境主管部门提交建设项目环境影响评价报告书、表以前，应依法、主动公开建设项目环境影响评价报告书、表的全本信息；各级环保主管部门在受理建设项目环境影响报告表后应将主动公开的环境影响评价政府信息，通过本部门政府网站向社会公开受理情况，征求公众意见。根据以上要求，建设单位于2020年10月20日，在医院官方网站上公示了《成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)及ERCP医疗射线装置项目环境影响报告表》全本信息，以征求公众意见(公示文件见附件15)，公示网址为/html/xinwendongtai/yiyuantongzhi/20201020/328.html。公示截图如下：信息公示至今，建设单位和环评单位均未收到相关单位或个人有关项目情况的反馈意见。江苏睿源环境科技有限公司13江苏睿源环境科技有限公司14成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)操作量(Bq)年最大操作量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点///////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与放射源安全基本标准》(GB18871-2002)。江苏睿源环境科技有限公司15成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注///////////(二)X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSAⅡ1待定放射诊断/介入治疗门急诊医疗综合楼1楼医学影像科本次新建2ERCPⅡ1待定放射诊断/介入治疗门急诊医疗综合楼3楼内镜中心本次新建3数字式骨密度骨龄测定仪Ⅲ1天津圣鸿SGY-Ⅱ422放射诊断骨密度骨龄测量室可4DRⅢ1岛津RADspeedm630放射诊断DR室可5TⅢ1GEHispeedNx/i440放射诊断CT室可6高频移动式手术X射线机Ⅲ1北京普爱PLX112782.2放射诊断第一手术间可7科X射线机Ⅲ1宁波蓝野RAY(68)M707放射诊断牙片室可江苏睿源环境科技有限公司16成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目8X射线计算机体层摄影设备Ⅲ1东芝NeuViz16Essence420放射诊断可(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注贮存方式数量//////////////江苏睿源环境科技有限公司17成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧、氮氧化物气态//少量少量/不暂存气，常温常态常压的空气中臭氧分解半衰期为20~30分钟，可自动分解为氧气/////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/l或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目江苏睿源环境科技有限公司18法规文件1)《中华人民共和国环境保护法》(修订本)，2015年1月1日起实施；2)《中华人民共和国环境影响评价法》(修正本)，2018年12月29日起施行；3)《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日起实施；4)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(修订本)，2020年9月15)《医疗废物管理条例》2003年6月4日国务院第10次常务会议通过；2003年3月16日国务院令第380号公布自公布之日起施行；6)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，2005年8月31日国务院第104次常务会议通过，国务院令第449号公布；根据2014年7月29日《国务院关于修改部分行政法规的决定》修订；根据2019年3月2日《国务院关于修改部分行政法规的决定》国务院令第709号修订；7)《建设项目环境保护管理条例》(修订本)，国务院令第682号，2017年10月1日施行；8)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(修正本)，生态环境部令第7号)，2019年8月22日起施行；年4月28日起实施(预计主管部门受理时间为2021年1月1日后)；10)《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2021年版)，部令第16号，2021年1月1日起实施；11)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部令第18号，2011年5月1日起施行；12)《射线装置分类》，中华人民共和国环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号，2017年12月5日起实施；13)《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知》，原国家环保总局，环发[2006]145号；14)《建设项目环境影响评价政府信息公开指南(试行)》，中华人民共和国环境保护部环办[2013]103号，2014年1月1日试行；江苏睿源环境科技有限公司1915)《四川省辐射污染防治条例》，四川省第十二届人民代表大会常务委员会公告第63号，2016年6月1日实施；技术标准HJ)；2)《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内(GBZ130-2020)；4)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)；HJT2001)；6)《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)；7)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；月发布实施；11)《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲》川环函【2016】1400号。其他参考资料：1)《辐射防护手册》第一、三分册，李德平、潘自强主编；2)《辐射防护导论》，方杰主编；3)《X射线工作场所臭氧氮氧化物浓度监测》(郝海鹰、刘容、王玉海编著)；4)《X射线工作场所空气中臭氧氮氧化物浓度调查》(张大薇编著)；5)《放射医学中的辐射防护》(RadiationProtectioninMedicalRadiography,MaryAliceStatkiewiczSherer,6thEdition.Mosby,032010)江苏睿源环境科技有限公司20成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目表7保护目标与评价标准评价范围本项目为使用Ⅱ类射线装置项目，根据《辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)中“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围”相关规定，确定本项目评价范围为本项目拟建的DSA和ERCP介入手术室实体屏蔽物边界外50m区。保护目标本项目拟建的DSA和ERCP介入手术室实体屏蔽物边界外50m范围内环境保护目标为：1、本项目DSA和ERCP介入手术室所在门急诊医疗综合楼内医患人员，陪同家属及院内公众。2、本项目DSA介入手术室周围50m范围内病房综合楼院区公众。本项目DSA和ERCP邻近的保护目标、50m内保护目标与项目的相对空间位置关表7-1本项目环境保护目标情况一览表名称及保护对象方位与最近距离规模剂量约束值(mSv/a)本项目DSA介入手术室及周围机房内辐射工作人员/3名辐射工作人员50控制室辐射工作人员北侧最近约4.0m1名辐射工作人员5.0设备间辐射工作人员西侧最近约4.5m1名辐射工作人员5.0医护准备室辐射工作人员东侧最近约5.9m1名辐射工作人员5.0导管室辐射工作人员东侧最近约5.7m1名辐射工作人员5.0患者准备室院区公众东侧最近约5.9m3人/天0.1污洗室辐射工作人员西侧最近约4.4m1名辐射工作人员5.0处置间院区公众西侧最近约38m3人/天01注射室院区公众西侧最近约3.8m4人/天0.1候诊休息厅院区公众南侧最近约40m6人/天01采血室和报告发放、咨询室院区公众楼上最近约3.2m4人/天0.1检验中心大厅院区公众楼上最近约3.5m6人/天0.1停车场院区公众楼下最近约17m3人/天01门急诊医疗综合楼院区公众/1栋，共4层80人/天0.1病房综合楼院区公众北侧最近39.0m1栋，共10层150人/天0.1江苏睿源环境科技有限公司21成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目本项目ERCP介入手术室及周围机房内辐射工作人员/3名辐射工作人员50走廊院区公众北侧最近约3.3m6人/天0.1控制室辐射工作人员东侧最近约3.7m1名辐射工作人员5.0医护准备室辐射工作人员东侧最近约46m1名辐射工作人员50患者准备室院区公众西侧最近约4.6m4人/天0.1治疗室院区公众西侧最近约4.6m4人/天0.1办公室院区公众楼上最近约3.2m3人/天0.1学习室和男女值班室院区公众楼下最近约1.7m3人/天0.1门急诊医疗综合楼院区公众/1栋，共4层80人/天0.1图7-1本项目周围环境保护目标与项目相对空间位置关系示意图(1)江苏睿源环境科技有限公司22成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目图7-1本项目周围环境保护目标与项目相对空间位置关系示意图(2)评价标准1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)表7-2工作人员职业照射和公众照射剂量限值剂量限值职业照射剂量限值工作人员所接受的职业照射水平不应超过下述限值：①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；②任何一年中的有效剂量，50mSv。公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：①年有效剂量，1mSv；②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。GBZ0-2020)5.1.5在随机文件中关于滤过的内容，应符合：a)除乳腺X射线摄影设备外，在正常使用中不可拆卸的滤过部件，应不小于0.5mmAl；成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目江苏睿源环境科技有限公司23b)除乳腺X射线摄影设备外，应用工具才能拆卸的滤片和固有滤过(不可拆卸的)的总滤过，应不小于1.5mmAl；c)除牙科摄影和乳腺摄影用X射线设备外，X射线有用线束中的所有物质形成的等效总滤过，应不小于2.5mmAl；d)标称X射线管电压不超过70kV的牙科X射线设备，其总滤过应不小于1.5mmAl；e)标称X射线管电压不超过50kV的乳腺摄影专用X射线设备，其总滤过应不0.03mmMo。5.2透视用X射线设备防护性能的专用要求5.2.1C形臂X射线设备的最小焦皮距应不小于20cm，其余透视用X射线设备的最小焦皮距应不小于30cm。5.2.2透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视计时及限时报警装置。5.2.3用于介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)的X射线透视设备防护性能专用要求见5.8。5.8介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)的X射线透视设备防护性能专用要求5.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)的X射线设备应满足其相应设备类型的防护性能专用要求。5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。5.8.3X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。5.8.4介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录。改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效面积、最小单边长度要求见表7-3。表7-3不同类型X射线设备机房的使用面积及单边长度要求机房类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机203.5江苏睿源环境科技有限公司246.2.1不同类型X射线设备(不含床旁摄影设备和便携式X射线设备)机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求见表7-4。表7-4不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb标称125kV以上的摄影机房3.02.0C形臂X射线设备机房2.02.06.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求:a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。6.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于江苏睿源环境科技有限公司25成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。7.1.2根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以及相应的防护用品。7.1.3合理选择各种操作参数，在确保达到预期诊断目标条件下，使受检者所受到的照射剂量最低。7.1.4如设备具有儿童检查模式可选项时，对儿童实施检查时应使用该模式；如无儿童检查模式，应适当调整照射参数(如管电压、管电流、照射时间等)，并严格限制照射野。7.1.5X射线设备曝光时，应关闭与机房相通的门、窗。7.1.6放射工作人员应按GBZ128的要求接受个人剂量监测。7.1.7在进行病例示教时，不应随意增加曝光时间和曝光次数。7.1.8不应使用加大摄影曝光条件的方法，提高过期胶片的显影效果。7.1.9工作人员应在有屏蔽的防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切观察受检者状态。7.2透视检查用X射线设备操作的防护安全要求7.2.1应尽量避免使用普通荧光透视检查，使用中应避免卧位透视，采用普通荧光屏透视的工作人员在透视前应做好充分的暗适应。7.2.2进行消化道造影检查时，应严格控制照射条件和避免重复照射，对工作人员、受检者都应采取有效的防护措施。7.2.3借助X射线透视进行骨科整复、取异物等诊疗活动时，不应连续曝光，并应尽可能缩短累积曝光时间。7.3摄影检查用X射线设备操作的防护安全要求7.3.1应根据使用的不同X射线管电压更换附加滤过板。江苏睿源环境科技有限公司26成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目7.3.2应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配。7.3.3应合理选择胶片以及胶片与增感屏的组合，并重视暗室操作技术的质量控。7.7移动式和便携式X射线设备操作的防护安全要求7.7.1移动式和便携式X射线设备应满足其相应设备的防护安全操作要求。7.7.2使用移动式X射线设备在病房内作X射线检查时，应对毗邻床位(2m范围内)受检者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他受检者。7.7.3曝光时，工作人员应做好自身防护，合理选择站立位置，并保证曝光时能观察到受检者的姿态。7.7.4需近距离操作检查系统的人员应该穿戴铅橡胶围裙或在移动铅防护屏风后进行操作，防护用品及防护设施配置应满足6.5的要求。7.7.5在临时的室外操作场所周围应该设置护栏或警告标志，防止无关人员进入。7.7.6对非急、危、重症受检者进行床旁操作时，应确定合理的操作时间，例如避开医生集中查房和家属探视等人员集中的时间段。7.7.7无论何时使用移动式X射线设备进行床旁操作，操作X射线设备的工作人员应提前对现场所有人员履行告知义务，并确保控制区内没有无关人员在场。7.7.8对协助受检者进行X射线检查的人员，应提前履行告知义务并征得其同意，并在陪检者穿着个人防护用品后，才能实施床旁操作。7.7.9使用移动式X射线设备实施床旁操作时，尽可能采用向下的投照方式。如果采用水平投照方式进行检查时，除接受放射检查的受检者外，应避免有用线束直接朝向临近的其他人，如果无法避免，则应使用移动铅防护屏风进行隔挡或使用防护用品。7.8介入放射学和近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备操作的防护安全要求7.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足其相应设备的防护安全操作要求。7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。江苏睿源环境科技有限公司27成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合GBZ128的规定。7.8.5移动式C形臂X射线设备垂直方向透视时，球管应位于病人身体下方；水平方向透视时，工作人员可位于影像增强器一侧，同时注意避免有用线束直接照射。表7-5个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、铅橡胶手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注：“—”表示不需要求。8.1X射线设备机房防护设施和机房周围辐射剂量检测应满足下列要求：a)X射线设备机房防护检测指标和要求应符合6.3的规定；b)X射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测。关注点应包括：四面墙体、地板、顶棚、机房门、操作室门、观察窗、采光窗/窗体、传片箱、管线洞口、工作人员操作位等，点位选取应具有代表性；8.2X射线设备机房放射防护安全设施应进行竣工验收，在使用过程中，应进行定期检查和检测，定期检测的周期为一年。8.3在正常使用中，医疗机构应每日对门外工作状态指示灯、机房门的闭门装置进行检查，对其余防护设施应进行定期检查。3)《2019年四川省生态环境状况公报》中全省29个电离辐射环境监测自动站测得的γ辐射空气吸收剂量率(小时均值)范围为76.8nGy/h~163nGy/h。4)根据已获得批复(成环评审【2018】234号，见附件8)的《新都区第二人民医院医疗用房迁建项目环境影响报告书》，结合现行的环境保护标准以及电离辐射相关标准申请，本项目应执行的环境保护标准如下。4.1电离辐射标准执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)标准。江苏睿源环境科技有限公司28成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目4.2环境质量标准1、大气环境执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准；2、水环境执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类水域标准；3、声环境质量标准执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中的2类标准。4.3污染物排放标准1、废气：执行《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)中的二级标准；2、废水：进入城镇污水处理厂前，执行《医疗机构水污染排放标准》(GB18466-2005)预处理标准；3、噪声：施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)各阶段标准限值；运营期声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)4、固体废物：执行《一般工业固体废弃物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》以及《医疗废物管理条例》相应要求。本项目管理目标医院综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)评价标准，结合开展诊疗项目后预计收治病人量，从而确定本项目的管理目标：辐射工作人员照射剂量限值不超过20mSv，公众照射剂量限值不超过1mSv。辐射工作人员年有效剂量按上述国家标准中规定的照射剂量限值的1/4执行：辐射工作人员剂量约束值不超过5mSv；四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量约束值为125mSv。公众剂量约束值按照上述国家标准的1/10执行，即不超过0.1mSv。管理限值承诺书见附件10。根据《四川省核技术利用辐射安全监督检查大纲(2016)》(川环函[2016]1400号)要求，使用ERCP和DSA射线装置，应加强医护人员个人剂量的监督检查，对每季度检测数据超过1.25mSv的医院要求进一步调查明确原因，并由当事人在情况调查报告上签字确认。当全年个人剂量超过5mSv时，医院需进行超标原因调查，并最终形成正式调查报告，经本人签字确认后上报发证机关。辐射场所剂量率控制水平：DSA和ERCP介入手术室周围30cm处的周围剂量当量率不超过2.5μSv/h江苏睿源环境科技有限公司29成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目辐射剂量控制水平：辐射工作人员剂量约束值不超过5mSv辐射工作人员四肢(手和足)或皮肤年当量剂量约束值为125mSv辐射工作人员单季度剂量约束值为1.25mSv公众剂量约束值不超过0.1mSv江苏睿源环境科技有限公司30成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目表8环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状1.项目地理和场所位置本项目所在院区位于四川省成都市新都区新繁镇李园村十一组、十七组、十八组成都市新都区第二人民医院。医院北侧规划为北一环路；东侧为空地；南侧规划为北湖路；西侧规划为锦西路。门急诊医疗综合楼位于整个院区中部，建筑面积38045m2，地上4层，高22.8m；地下1层，高5.4m)，隔该空间规划为北一环路；东北侧为后勤综合楼(1栋，5层，高27.1m)，东侧为绿化区；南侧规划为北湖路；西侧规划为锦西路，西北侧为感染门诊楼(1栋，1层，高4.5m)。本项目DSA介入手术室位于门急诊医疗综合楼1楼的东北部的医学影像科。介入手术室北侧为设备室和控制室，东侧由南至北依次为患者准备室、导管室、铅衣室和医护准备室，南侧为候诊休息厅，西侧由北到南依次为污洗间、处置间和注射室(非本项目专用)，楼上为采血室、报告发放、咨询室及检验中心大厅，楼下为地下停车场。本项目ERCP介入手术室位于门急诊医疗综合楼3楼东部的内镜中心。手术室北侧为走廊，东侧为控制室和医护准备室，南侧为内庭院，西侧由北至南依次为处置间、患者准备室、治疗室(非本项目专用)，楼上为医院办公室，楼下为学习室和男女值班室。本项目周围环境现状照片见图8-1。门急诊医疗综合楼北侧门急诊医疗综合楼东侧江苏睿源环境科技有限公司31成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造影机(DSA)和ERCP医疗射线装置项目门急诊医疗综合楼南侧门急诊医疗综合楼西侧图8-1本项目建设地址周围环境现状照片2.环境现状评价的对象、监测因子和监测点位评价对象：手术室拟建址周围辐射环境。监测因子：手术室拟建址周围天然贯穿辐射剂量率。监测点位：在门急诊医疗综合楼外部周围布置监测点位，共计9个监测点位。布点原则：原则上应在屏蔽体紧邻的房间内距离屏蔽体表面30m处距离处以及机头位置进行布点，六面墙取距离机头最近的方位，由于门急诊医疗综合楼处于初期建造中，监测人员无法到达大楼内部，考虑到大楼辐射环境与介入手术室拟建址类同，选择在门急诊医疗综合楼大楼四周进行布点，共设置8个监测点。另在50m内建筑体病房综合楼楼前布置1个监测点。9个监测点位均属于道路范围。3.监测方案、质量保证措施监测方案：根据《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)及《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-1993)在介入手术室周围及内部布设监测点位，测量介入手术室周围及机房内天然贯穿辐射剂量率。质量保证措施：委托的监测单位已通过CMA计量认证，具备相应的监测资质和监测能力；监测单位制定有质量管理体系文件，实施全过程质量控制；监测单位所用监测仪器均经过剂量部门检定并在有限期内，使用前后进行校准或检查，定期参加省厅组织的仪器对比活动；实施全过程质量控制，全城实验数据及监测记录均进行存档；相关监测人员必须持证上岗，在相关技术规范的指导下，开展相关工作；监测报告实行二级审核。江苏睿源环境科技有限公司32成都市新都区第二人民医院新增数字减影血管造