临床药理学复习资料

1.药源性疾病【答案】药源性疾病:是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和器质性损害的不良反应，既包括正常用法用量下所产生的不良反应，也包括因超量、超时，误照或错用等不正确使用药物所引起的疾病。2.在碱性尿液中弱碱性药物A解离多，重吸收少，排世快B解离少，重吸收少，排世快C解离多，重吸收多，排泄快D解离少，重吸收多，排世幔E解离多，重吸收少，排泄慢【答案】D3.副作用【答案】药物在治疗剂量时与治疗目的无余的药理学作用所引起的反应。副作用是药物固有的药理学作用所产生的。器官选择作用低，即作用广泛的药物副作用可能会多。4.吗啡可用于__哮喘，用于_哮喘。【答案】1．心源性2，支气管5.复方新诺明由__和__两种药组成，其合用依据是__【答案】1.SMZ2.TMP3.在叶酸代谢途径中双重阻断6.药物溢用【答案】药物溢用:广义的药物滥用是指不合理应用药物。限定意义的药物滥用，指的是与医疗、预防和保健目的无买的反复大量使用有依赖性持性（或称依赖潜放）的药物，用药杳采用自身给药的方式，导致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出现一系列异常行为。7.下属于A型不良反应的是︰A持异质反应B变态反应C副作用D由于病人肝中N-乙酰基车转移酶活性低而使用异烟腓引起的多发性神经病E先天性胆碱酯酶缺乏，易发琥珀胆碱发生中毒。【答案】c8.药物不良反应【答案】药物不良反应:是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机歙时出现的有害的和与用药目的无买的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。9.时间药理学(chronopharmacology)【答案】时间药理学(chronopharmacology）又称时辰药理学，是20世纪50丰代开始研究近丰来得到迅速发展的一门边缘学科，它属于药理学的范畴，也是时间生物学(chronobiology）的一个分支。10.连续反复应用吗啡最重要的不良反应是:A成瘾性B呼吸抑制C缩瞳D胃肠道反应E低血压性休克【答案】A11.正确的联合用药是:A氯丙嗪＋氢氯噻嗪B氯丙嗪＋呋塞米c氯丙嗪＋普荼洛尔D呋塞米＋庆大毒素E异烟肼＋维生素B6【答案】E12.丙磺舒延长青霉素的作用时间，原因是∶A丙磺舒竞争'肾小管分泌载体，影响青霉素分泌排泄B为磺舒竞争性结合血浆清蛋白c丙磺舒改变青霉素的后容性D丙磺舒改变青霉素的解离度E丙磺舒增加青霉素在'肾小管中的重吸收【答案】A13.肝素的抗凝机制是:A拮抗维生素KB抑制血小板聚集c敦活纤容酶D通过激活抗疑血酶山(AT-Ⅲ）制疑血因子Ⅱa、×a、×Ia、xa、I×E影响向疑血因子Ⅱ、VI、Ix、X谷氨酸残基的羟化【答案】D14.不属于强心药的药物有:A地高辛B肾上腺素C毒毛花苷KD洋地黄毒苷E氨力农【答案】B15.解救有机磷农药中毒应同时应用__和__【答案】1．阿托品2．碘解磷定16.属于药源性疾病的是:A阿托品引起的口干B扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡B麻黄碱预防孝喘时引起的中枢兴奋D儿童服用苯委英钠引起的牙龈增生E阿托品解痉时引起的眼内压升高【答案】D17.简述抗心律失常药临床应用原则。【答案】答:宋同类型的抗心律失常药其临床适应症各有不同，又易引起不同类型的不良反应，甚至发生致心律失常作用。抗心律失常药的合理应用，应注意以下原则:①认识并消除各种心律失常的促发因素。如患杳身体内电解质的紊乱、心肌缺血缺氧等。②明确诊断，按临床适应症合理选药。不同类型抗心律失常药电生里作用存在差异，故临床适应症各有不同。③掌握患者情况，实施个体化治疗方案。临床不同病理因素的影响，可歙改变药物体内过程，以致在常规剂量下，可欣发生血药浓度偏高的现象，故必须殆调按患寄的具体情况，个体化的确定用药方案。④注意用药禁忌，减少危险因素。不同抗心律失常药的药理作用存在差异，决定它们有着各宋相同的临床用药禁忌，为减少发生严重不艮反应的危险，需重视临床用药的禁忌。18.简述胰岛素的适应症及使用时的注意事项。【答案】①适应症:a.Ⅰ型糖尿病、妊娠糖尿病、持殊类型糖尿病(垂体性糖尿病);b.对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的型糖尿病患者;②使用时的注意事项∶a，个体化，从小剂量开始（皮下）使用。I型糖尿病:替代治疗、Ⅱ型糖尿病︰补充治疗或替代治疗b.开始就单用胰岛素，初台剂量可按0.3～0.5U/(kg/d)计算。C.若口服降糖药物转为胰岛素替代治疗，考虑到口服降血糖药物在体内的蓄积作用，初台剂量应减量，可0.2~0.3u/(kg/d)，每日初始剂量一般不超过20U。d.若口服降糖药物联合胰岛素治疗(NPH1)，希台剂量则更小:0.1～0.2u/(kg/d)。e.自行混合胰岛素时，先抽吸短效胰岛素再抽吸中!长效胰岛素。f.动物胰岛素宋歙与人胰岛素混合。g．若由使用动物胰岛素改为使用人胰岛素，总量需减少20%左右。19.药物耐受性【答案】药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。20.下面那个药物宋是目前临床常须进行TDM的药物A地高辛B庆大霉素C氨茶碱D普罗帕酮E丙戊酸钠【答案】D21.下列那组药物在新生儿中使用时要进行监测:A庆大霉素、头孢曲钠B氨茶碱、头孢曲钠钠C鲁米那、氯霉素D地高辛、头孢呋幸钠E地高辛、头孢曲松钠【答案】c22.稳态血药浓度(steadystateofblooddrugconcentration,Css)【答案】稳态血药浓度(steadystateofblooddrugconcentration,CsS):又称坪值浓度，指恒速衡量连续多次给药后(4~5个t172后)，机体吸收药物入血的破度与血液中消除药物的速度达到平渐，药物浓度趋于稳定是的浓度。坪值浓度的高低与给药剂量成正比，如给药间隔时间宋变而增大剂量，血药浓度大坪值所需时间宋变，但坪值浓度增高。如一段时间内给药总量不变，在此期间煞缩短给药间M对汰坪值的时间及坪值浓度均无影响，但可减小血药浓度的波动。23.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是:A体位性低血压B过敏反应C内分泌障碍D锥体外系反应E消化系统症状【答案】D24.影响药物作用的因素有哪些?【答案】(1）药物方面的因素:①剂量问题;②药物剂型问题﹔③制药工艺问题;④复方制剂问题。(2）机体方面的因素:①平龄:②性别;③营养状态﹔④情神因素。⑤疾病因素﹔⑥遗传因素。(3）环境条什方面的因素:①给药途泾:2时间药理学因素﹔③连续用药;④联合用药和药物的相互作用﹔⑤吸烟、嗜;酒与环境污染问题。25.药物相互作用【答案】药物相互作用:是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。印产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。26.氯丙嗪临床主要用于:A镇吐、人工冬眠、抗抑郁B抗精神病、让吐、人工冬眠C退热、防晕、抗精神病D退热、抗精种病及帕金森病E抗休克、镇吐、抗精神病【答案】B27.简述抗高血压药物的分类及代表药（一个）。【答案】1利尿药（1）塞嗪类和相矣药物:氢氯噻嗪、氢噻酮(2）祥利尿药:哇塞米、依他尼酸(3）猪钾利尿药:$累内酯、氨苯·蝶啶血管紧张素车专化酶抑制药:卡托普利、依那普利、雷米普利3.血管紧张素Ⅱ受体阻断药:洛沙坦、颂少坦④钙通道阻滞药:硝装地平、氨氨地平．交感种经抑制药(1)中枢性降压药:可乐定、α-甲基多巴(2）神经节阻带药:美加明、米噻芬(3）交感神经末梢抑制药:利血平、胚Z定(4）C受体阻断药:哌坐秦、持拉唑坐嗪、多少坐嗪（5)β受体阻r斤药:普禁洛尔、美托洛尔(6)a、β受体阻断药:拉贝洛承、卡维地洛⑥血管扩张药(1）直接舒张血管药:阱屈嗪、硝苦钠(2）钾通道开放药:二氨素、此那地尔、米诺地尔(3）其他:乌拉地尔血管扩张药（1）直接舒张血管药:脚屈°秦、硝普钠（2）钾通道开放药:二氨嗪、此那地尔、米诺地尔（3）其他:乌拉地尔28.癫痫持续状态首选药物是:A安定静注B苯巴比委肌注C笨妥英钠D卡马西平E丙戊酸钠【答案】A29.新药临床试验应遵循下面哪个质量规范:AGLPBGCPCGMPDGSPEISO【答案】B31.苯巴比委使双香豆素抗疑血作用减弱，原因是:A使双香豆素解离度碧加B影响双香豆素的吸收C影响双香豆素的后溶性D苯巴比委诱导肝药酶使双香豆素代谢增加E两者发生生理性拮抗作用【答案】D32.甲状腺术前准备用药方案是:先用_____类药物将甲状腺功歙控制到正常或接近正常，然后在术前两周加____【答案】1．硫脲类2．大剂量碘及碘化物33.抗菌药物临床应用的基本原则。【答案】①重视和加弱病原学检查，尽早确立感染性疾病的病原诊断，严格掌握适应症②熟悉药物的抗菌活性，药代动力学特点，适应症和宋瓦反应③按照患者的生理、病理及免疫状态等和利用药④应注意抗菌药物的使用应严加控先艾尽量辟免中青况:如病毒性感染或发热不明者术宜轻易采用:皮肤粘膜等局部应用抗菌药应避免，因马引起过敏或产生耐药:选用适当的给药方案和疗程:加鸮宣传数育，建立相应组织，纠正不合理使用抗菌药物等。34.治疗去甲肾上腺素所致的局部坏死方法是:用____作局部浸润注射。【答案】1．酚委拉明35.吗啡急性中毒的特异性拮抗药是:A阿托品B氢丙嗪C镇痛新D尼可刹米E纳洛酮【答案】E36.甲状腺激素的用途:A粘液性水肿B尿崩症的铺助治疗C甲亢D甲状腺危象E甲抗术前准备【答案】A37味塞米的作用部位在-_，抑制该部位对_重吸收。【答案】1．髓秤升枝粗段2.NaGl38.TDM【答案】TDM:在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技求，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的买系，进而设计或调整给药方案39.下列那种药物应用于新生儿可引起交婴综合征A庆大霉素B氢霉素C