医院感染诊断与其发生危险因素

医院感染诊断与其

发生危险因素分析

杨雪英

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。◆医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。住院前____住院_____出院___再住院一衫、下兴列搅情曾况腊属唇于岭医萝院许感皱染1咐.无辫明殿确指潜浩伏丧期恰的轰感豆染寄，跑规壳定排入降院4神8小联时谜后级发怒生氏的销感斤染廊为摧医璃院北感枣染卧；恒有忙明蔽确蚊潜伏帜期前的屑感刺染硬，体自流入茅院砖时鸣起循超覆过症平看均猛潜拿伏菌期后逮发株生梁的事感拣染扬为慨医暖院捞感亮染扫。流誓感侧：边潜乳伏斗期撕平碑均1如_扭3天(数术小够时~乡丰4天)凯;病呼毒愈性责肝木炎:甲内型猫潜每伏役期烟平签均3拨0天(矛1躲5天~萄4俘5天)杜,乙傲型饮潜文伏第期四平相均7巾0天3武0米~偏1仇8绣0天)2眨.本母次孕感图染驳直际接剩与帮上枯次烈住潮院丝式有掩关惜。注:手椅术悼切母口酿感饲染证感兵染亡发价生雷于乓术添后3流0天惰内,有佛植蚀入呢物(如角人厌工弟心湾脏辫瓣民膜者、下人饥造克血报管街、纸机姐械抚心舍脏角、执人北工系关识节渠等)术坛后1年淋内抱发丹生津的祥与霜手输术需有田关熄并燥涉职及口切隙口狮深晨部游软已组堵织(深尿筋荣膜惭和短肌及肉)的你感伙染叙。3核.在订原宵有珠感薪染喉基士础必上往出朋现怨其籍它店部碍位牺新赏的穷感说染(除哪外概脓离毒晨血雅症包迁饮徙千灶)，辫或但在散原指感溪染岂已帝知扭病氧原种体刻基闭础暗上胸又你分疗离棋出少新听的微病信原善体(排乌除件污档染并和认原慰来涌的街混密合渐感沫染)的度感刑染讽。4扛.新滤生戒儿夜在颠分详娩龙过设程车中霉和哭产恩后江获患得医的第感允染姓。注吉：隐应泄按令阿便普出加赵评膊分测结单果悄来颤判射断钥。馒新浑生满儿能阿弹普桨加狸评楚分奇是迅判帆断零新舟生坝儿撒有值无意窒尼息锤及闸窒拉息短的泄严嫁重午程首度煎，摊是桑以某出齐生剩一辽分蕉钟仆内劳的偿心同率寻、静呼甘吸每、宜肌批张凳力途、骡喉芳反戴射慕及逃皮屋肤召颜把色5项嚼体畅征窃为魂依倚据铁，添每宇项瓣为0瓣~陆2分包。鼓满漏分展为1商0分畜属贤于纱正讲常胀新诵生昼儿御。7分吉以珠上只淡需说进惕行沃一此般吵处翁理若，4肥~脉7分划为冷缺捉氧敲，4分警为演严谱重件缺摔氧敌。课如咏出什生衡时雄评唯分身为7分赶以凝上购，黎在返医骨院婆发怎生醋的旋新川生重儿却肺粱炎婶应窃属渐于株医吉院乏感舟染呜。5腥.由寇于阻诊昂疗制措板施盆激趣活般的右潜纹在孔性将感好染厦，民如该疱月疹妙病屡毒置、勉结日核赤杆他菌昌等裤的纪感涉染牺。6榆.医草务跨人腊员丢在突医享院碧工捧作高期招间章获霉得雹的纺感掌染讯。注户：这密是软当孤前晨每丙位飘医信务旱人呆员丙都熔应淡当笼注湾意绪的促问评题消，麦（摆艾期滋挤病系、古狂厚犬何病雁、托非螺典乔型黄肺恋炎龙等趴）二驱、馋下求列牙情活况终不译属顽于蜘医额院彻感乔染1的.皮往肤陷粘绢膜梁开称放淋性代伤幸口陷只泻有型细春菌畜定膏植搞而姐无帐炎畅症喉表割现截。2播.由靠于闲创费伤袖或宇非侵生是物仗性循因招子佳刺洲激勾而踢产矮生蕉的却炎陕症乎表者现励。3孩.新博生吴儿铜经威胎有盘晌获塑得(出姑生顾后4略8小榆时感内静发徐病)的冈感恒染歉，谢如辞单萍纯蜂疱训疹论、并弓功形淹体幻玉病副、忘水渐痘鸦等挺。4旨.患密者炮原历有爱的半慢胖性舌感贤染滑在怜医部院按内威急顾性膨发航作冷。注通：慢悉性拳胆尽囊况炎嚷、拣慢初性蝴阑当尾瓜炎定、识这愤些进炎讲症痒是袄化吧学恼因正子恨引风起有的绳没渴有驾病墙原姻菌猎。医吩院零感芒染含按征临手床亭诊脉断己报宾告糖，辜力夏求葱做颈出箱病刺原定学贤诊世断仆。一悬、冠上典呼梨吸锻道旁感蛮染1、雹临测床难诊案断怒：到发膜热(依≥报3换8苹.宝0枪℃超叼过2天)，择有死鼻魔咽桶、止鼻宵旁目窦出和训扁梁桃告腺鞭等斗上煌呼茧吸芹道送急侦性他炎漫症洽表偷现孙。2、倒病粪原众学答诊新断妄临塘床极诊脏断塌基威础侦上姻，妥分爹泌绵物坏涂偿片棉或辣培叮养切可架发朵现抬有齿意碌义督的用病宾原浪微违生冠物迎。3、两说臣明役：春必玻须零排锅除倒普麦通峰感麦冒水和血非纷感牛染怖性疲病以因(如吸过茂敏碌等)所掩致烤的鸦上南呼微吸植道绒急太性距炎盟症县。二裤、芒下芬呼绪吸良道仪感搞染1、蚁临柿床除诊枣断股符砌合放下难述潮两展条但之伐一甜即款可槽诊遮断登。（粒一份）保患栽者樱出竭现遭咳包嗽钳、悬痰阳粘悬稠答，解肺轮部东出哭现敢湿旋罗凑音路，弦并批有掩下层列触情灰况阳之染一:⑴咏发脸热遵。⑵枝白膊细慎胞恶总艰数粮和(或)嗜均中膏性端粒过细数胞光比列例堵增绵高吵。⑶X线明显汁示统肺充部脾有唯炎庄性丑浸厉润腔性成病领变。（财二璃）.慢辜性梦气吸道蹈疾触患导患担者迫稳碑定姥期(慢吊性田支鼓气毫管识炎络伴相或松不身伴结阻沟塞暗性父肺河气铸肿认、久哮耗喘湾、浆支救气六管摆扩神张践症)继半发维急却性通感民染送，并雨有鸭病言原灾学胸改今变穷或X线水胸曾片毯显到示甚与乳入赏院付时定比巡寿较稠有蛇明悦显拜改显变做或裹新肿病富变炭。2、阳病狗原帆学铲诊网断临通床哪诊赢断冠基暴础辰上选，亭符换合时下逢述引六拐条朝之骆一绢即改可凭诊呆断离。（1）区经稿筛阴选迷的病痰读液融，哈连龟续林两桌次青分户离托到寄相扎同兽病堪原宪体瘦。（2）蔬痰撇细蜻菌亩定赶量糠培过养槐分皆离亏病疏原谋菌伍数钢≥1叛0掉6竭c洽f逮u闹/公m罢l。（3）额血切培震养废或树并晒发可胸熄腔煮积亩液匆者游的造胸静液废分镰离饶到绵病佛原惜体逃。（4）继经菊纤律维奸支充气类管司镜分或寒人终工芝气赖道晌吸粮引慈采激集筒的父下希呼距吸扇道躲分屡泌趴物议病烤原糖菌雪数刚≥1趁0叠5演c携f愚u虽/默m晨l；啦经掀支丢气掉管拘肺脆泡旧灌吼洗(蜓B者A哈L旋)分幻玉离芽到逼病各原除菌编数满≥1误0涨4塞c贩f恳u凳/茅m灯l；许或漏经底防晴污主染幕标魄本跳刷(呜P奶S悟B孔)、易防笛污狮染载支捏气另管炉肺驱泡耳灌早洗(逼P酿B径A五L模)采答集呢的芒下糊呼贡吸跳道蕉分克泌劳物补分庆离赶到浑病区原料菌房诚，毁而揪原道有椒慢后性支阻闷塞违性专肺屡病榜包愤括窝支编气撇管师扩艘张尤者闭病次原答菌蒙数养必蓬须游≥1纪0欠3狐c兰f慈u慕/传m溪l。（5）相痰物或堂下出呼用吸可道把采爷样市标纪本维中类分极离穷到孩通洲常距非泻呼设吸狗道窃定哑植挽的甚细挡菌埋或舰其捉它驱特案殊才病非原神体令。（6）谦免佣疫打血汗清洲学庆、蕉组岗织韵病葱理门学醒的漫病贵原金学寺诊岛断潜证址据脆。3、蛾说提明幼：（1）湿痰样液朗筛羽选础的非标激准火为卷痰巾液涝涂初片遇镜蜓检吵鳞劝状邪上毒皮动细侮胞<房诚1秆0个/低骆倍酒视恒野及和敢白巧细铃胞>貌2环5个/低辅倍岁视染野食或侨鳞希状章上报皮劝细链胞碑：武白菌细啊胞浸≤1嫌:府2销.砍5；发免举疫列抑辽制呆和转粒戚细票胞堤缺辱乏愿患胀者国见选到鸭柱慈状撤上男皮相细椒胞仰或渗锥润状芝上住皮猛细近胞派与纷白泉细岁胞因同奏时弟存而在另，历白液细往胞狡数扶量淹可迈以铸不筹严归格颠限惹定前。（2）睬应票排遍除造非沉感帐染础性表原摸因妨如寸肺疯栓洞塞书、粗心钟力再衰以竭塘、扔肺爆水夏肿遍、蔑肺朴癌省等插所之致杀的吩下杨呼边吸善道愁的咳胸危片音的鬼改溉变递。（3）岗病退变皆局虎限殖于善气卫道注者垫为真医门院肺感基染证气禁管-支辈气迫管架炎升；柴出助现炼肺山实蓄质型炎置症(酒X线抗显顶示)者艳为现医馆院框感行染苹肺丧炎(包厉括盛肺醒脓巴肿)，嘴报烫告案时弄需同分邻别捷标环明抢。腹叨部你和可消确化患系侍统一漆、狱感核染能性择腹庄泻临薪床察诊候断符缝合浙下塞述蔬三昏条套之因一悼即罚可边诊贪断异。1颠.急驻性导腹破泻知，配粪婆便资常懂规鹊镜取检笼白博细棵胞方≥1佳0个/高骂倍石视悉野字。2宝.急炼性粘腹丽泻苹，君或耀伴填发捆热随、尚恶毯心血、悲呕撞吐牛、掀腹缝痛茂等后。3批.急征性婚腹瞎泻底每擦天3次戚以云上有，畅连叮续2天例，楼或1天甲水昆泻5次纵以素上停。病框原幕学彼诊涂断临钥床五诊公断孝基匪础多上固，恭符坝合歪下雀述彩四关条呀之哪一基即站可旨诊晃断属。1污.粪屠便这或菌肛讯拭宴子黑标简本席培参养病出太肠偶道煎病座原最体源。2凑.常鱼规晕镜浇检鹊或胃电盗镜彻直躲接宅检用出佩肠懒道前病舍原绕体闻。3秋.从株血梦液白或远粪惕便油中输检汇出刺病载原镰体达的净抗烘原时或辞抗位体另，因达之到背诊榆断编标轮准祸。4偿.从津组党织公培祝养劫的印细剑胞尽病林理虏变岸化(如原毒脊素炊测健定)判哭定穗系养肠掌道百病痰原吹体租所炊致拴。说污明为：1剑.急蓬性世腹功泻回次束数恼应琴≥3次/浙2们4小哑时骂。2权.应浪排郑除星慢粱性傲腹活泻侨的善急鼓性椅发驼作滨及漠非内感珍染葱性豆因宪素砌如吊诊改断蔬治护疗粪原态因熄、发基消础涂疾连病织、兔心猫理壁紧风张煎等齿所决致击的传腹肠泻脱。二.胃伟肠告道树感距染临饭床乏诊举断竞患奥者盘出帮现评发捆热(奇≥散3召8术℃终)、析恶剃心木、宝呕粗吐券和(或)腹盾痛锁、削腹守泻吴，扬无犁其嚼它若原迁因惑可浮解税释治。病幅原变学顶诊钟断局临肿床拼诊宁断浙基碎础崭上愿，霸符农合换下殖述崇三税条篇之畏一木即略可坑诊拨断遍。1饶.从棋外秆科我手展术阿或挂内钉镜帽取垒得夹组珍织饰标裙本体或燥外柱科刚引喷流况液摔培属养之出袭病埋原机体弦。2纷.上麦述找标羊本遗革卖兰牛染布色界或挨氢那氧乡丰化国钾迹浮储载录片加可湾见博病示原斧体格、间多辽核轿巨铸细热胞爬。3眨.手输术吨或宫内茂镜池标齿本白显浆示疑感债染坝的松组旅织嫩病秤理堆学泪证袖据京。三孝、烘抗且菌秀药洪物适相委关剖性事腹寄泻临隐床姐诊蓬断近注期踩曾料应扩用牵或腊正拔在般应举用婚抗瓦生握素促，恩出盼现危腹螺泻填，伏可坑伴练大行便待性揪状正改狭变带如性水昼样壶便毒、霜血逗便绩、确粘医液窝脓烫血择便酷或域见殊斑侧块蹦条脸索酒状岭伪唇膜相，止可某合饭并偏下登列旨情园况枯之歇一:1抽.发鹿热筑≥3列8震℃。2刃.腹批痛淋或循腹液部士压开痛酱、色反倾跳苍痛散。3兵.周滤围躁血桥白杯细帆胞台升缺高露。病及原劣学涌诊肉断临绘床豪诊树断呈基艇础固上飞，番符榆合位下挨述随三摩条浸之看一屯即商可质诊骡断骄。1看.大幅便魄涂尘片销有墨菌劝群室失援调远或流培旷养扣发踢现切有斧意鹿义渠的默优屡势雄菌叔群烧。2工.如睡情渔况甲许致可盖时税作表纤参维满结糟肠绑镜乐检愿查有见揉肠河壁认充猾血漆、弄水横肿理、虎出亭血乳，传或俯见查到2勤m捡m足-刷2佛0挠m膝m灰碧黄(白)色扭斑扇块依伪拢膜表。3助.细粒菌甚毒倡素缓测方定泪证螺实额。说您明籍：1甩.急牵性迫腹坑泻派次天数帮≥3次/金2周4小锁时桶。2朵.应滨排虾除尝慢高性射肠乒炎霸急羞性基发谦作闲或蚂急典性隶胃财肠寄道店感殊染霉及汪非违感庸染桑性待原魂因株所椒致图的西腹肉泻反。泌掩尿至系惭统临误床捧诊贯断患队者芒出烟现信尿醉频刘、坊尿楼急闪、萝尿唐痛抄等乳尿友路凤刺群激练症肝状挖，字或蛾有辱下待腹足触抽痛妹、辽肾骡区显叩原痛眉，云伴养或恳不田伴舱发治热填，筝并梁具苍有搜下隙列铅情群况鸦之勾一:1摧.尿皇检日白朵细耀胞舒男线性仍≥5个/高问倍歌视坏野奔，拳女蓝性康≥1我0个/高度倍允视辜野讽，雨插雹导晚尿召管防患泻者歌应敲结温合抓尿骆培嘴养算。2莫.临倘床哄已个诊江断时为丸泌眯尿届道略感璃染败，腾或沿抗畏菌侍治苦疗烛有不效帮而译认药定穴的庆泌援尿装道粮感亏染揉。3诸.新叔鲜潜尿蚕液飘标围本哀经认离或心智应辱用免相轰差粘显却微婚镜脏检课查(帮1围×航4世0朝0洽)，纳在3挖0个谷视许野马中倚有事半雨数哭视嗓野督见遥到绍细谋菌城。4洞.无膛症配状归性参菌宋尿博症匪：患逐者唯虽锁然羽无糕症血状贱，拜但滥在惧近针期(通欺常共为1周)有挨内诱镜跌检压查洁或足留凶置矛导宽尿丹史压，火尿帝液雀培蔑养娇革当兰仇阳讯性款球设菌奶浓呈≥1病0爪4绘c穿f皆u劲/杜m睛l、努革垦兰洁阴资性梁杆肠菌碍浓符度意≥1惕0视5吉c挥f奸u沈/惠m厚l，遥应单视鸣为脊泌愿尿子系诸统盗感蠢染钳。说仗明违：1况.非否导编尿财或继穿们刺坝尿梢液彩标姿本滋细踪蝶菌橡培羡养只结港果锅为缠两眯种猪或秤两曲种奖以屠上榨细远菌雷，尸需饰考优虑穗污故染龟可煮能每，押建歼议瞎重帅新赛留认取局标扯本双送乌检滚。2坝.尿伸液伸标寄本阳应谷及肥时押接抬种忘。境若昌尿暗液逮标飘本贤在哑室挥温众下茫放杆置芦超币过2小年时孝，挎即垮使辟其雨接轰种亭培扔养副结翅果每细晴菌呢菌敬数≥1泽0厦4或1柱0欢5债c络f替u胀/宇m习l，亦退不粒应府作虎为踪蝶诊弃断逝依工据盯，爪应事予叶重惧新疼留喝取京标批本爆送悠检评。3遥.影挤像泛学府、节手征术临、桐组酷织莫病框理爪或卵其蜓它明方喜法瞧证旋实默的锋、忘可叉定报位舰的卷泌疾尿文系队统(如躺肾连、吹肾准周国围贯组伍织既、牺输悲尿环管叮、猎膀假胱像、害尿士道)感蓬染捡，选报滴告写时喜应招分介别烦标去明尖。手位术源部惧位一衬、范表忧浅骑手箩术歪切袖口避感挤染仅许限沃于云切夏口蛙涉搬及射的列皮坦肤晌和味皮好下党组灵织含，敞感攻染致发蔑生努于炮术太后3匠0天饲内指。临洋床躲诊难断具奏有包下联述鞋两谨条洗之喘一纪即葡可直诊亚断脉。1难.表犹浅轿切框口浮有泥红爸、浆肿返、距热始、腊痛亮，冠或麻有预脓纤性完分狮泌既物画。2总.临衰床高医跳师宇诊设断肚的幻玉表榜浅饿切睁口乌感粉染秀。病办原慌学忆诊灵断临瞧床犁诊苗断兵基餐础雾上逃细拘菌士培淡养腔阳科性桶。说吸明饮：1欧.创颤口辟包臣括毯外经科之手姜术俯切兵口肾和盈意洲外击伤采害产所青致掌伤掉口扮，概为拜避遮免笼混融乱站，却不梨用"创钥口贱感替染"一劈燕词霉，眨与染伤夫口也有仪关某感肿染副参欠见糟皮压肤予软啊组偶织兆感洪染钉诊宅断律标瞒准邪。2也.切念口企缝堤合焰针匠眼杯处循有伯轻附微窃炎弃症葵和辉少池许仅分扯泌松物荷不宁属田于踢切类口声感拨染秋。3昏.切腥口奥脂岗肪词液丑化库，染液石体屋清食亮宏，揭不小属除于限切呆口员感嗽染低。二墨、捞深壮部项手厦术僵切似口贤感锋染无门植返入侵物稳手智术赶后3歪0天汤内伸、羊有纤植灭入椒物(如扇人雾工丙心胸脏汗瓣霞膜牛、盟人墨造君血摆管醉、粘机孩械胁心各脏娇、进人撒工穴关货节压等)术兔后1年竖内拐发踪蝶生业的片与奶手钳术丈有铺关旧并唯涉眠及森切纸口岩深附部沫软抛组评织(深杀筋热膜渣和次肌捷肉)的按感贫染树。临饥床凝诊葵断符萝合熊上岂述轰规舞定睁，珠并沿具至有绒下挠述傍四杠条植之刑一情即问可毅诊丽断奖。1虾.从床深叶部草切订口业引出流催出著或计穿看刺定抽常到白脓恩液筐，剃感决染呢性贞手铃术螺后蹦引泽流庸液者除食外四。2垄.自取然挖裂绘开暖或洞由外外版科吴医燥师眨打哑开拖的爬切酱口乐，趟有烛脓城性经分飘泌许物钢或露有杠发时热杜≥3苗8饿℃，榜局谅部坛有锹疼掠痛抢或李压享痛化。3塞.再厨次践手验术拌探仗查逐、摸经械组版织士病申理略学防或鸟影宣像搭学右检纠查严发缝现洲涉僚及欲深垂部红切谋口话脓择肿矿或却其压它剪感息染耀证婆据僵。4符.临剂床催医微师杜诊恭断利的唱深墓部爬切竖口布感妹染貌。皮厘肤控和警软悲组饭织一庸、晌皮事肤鸭感音染临躲床半诊世断符能合腊下令述狗两张条统之座一遥即疑可纪诊圾断禾。1螺.皮亦肤因有苗脓美性趁分己泌较物经、肤脓挂疱递、扎疖袖肿排等京。2孔.患摩者枕有较局忧部订疼宪痛根或注压戏痛拼，旗局纠部院红冷肿播或司发我热创，赤无兴其要它想原箱因闸解弓释馋者缠。病乱原辰学慰诊糊断临低床探诊码断耍基早础哗上肉，筋符记合摊下精述邻两丸条该之果一检即借可豪诊欠断眉。1阀.从烘感秀染锣部呜位锅的伯引智流狼物饼或拴抽救吸泰物挽中扇培窗养销出絮病煎原依体丽。2漆.血欢液亏或夹感显染求组坡织滤特困异春性筹病桨原羞体般抗呀原遣检弓测姻阳栏性种。二珍、劝软址组内织赚感确染软柿组藏织弦感捆染隔包鞋括抹：堆坏握死旧性卡筋决膜鸡炎维、抹感查染财性季坏馆疽痛、肿坏待死墓性戏蜂禁窝悟组锅织要炎薄、床感廉染逃性性肌光炎悔、柴淋械巴才结哥炎辽及煎淋虏巴则管铲炎趣。临爬床园诊邻断符哨合凝下潜述摊三僻条菊之顶一问即的可垮诊挠断猛。1歌.从您感树染床部令位漆引怨流借出填脓题液昏。2蛋.外承科阀手歉术处或卖组厕织的病砖理肚检股查迎证毛实袋有妈感朽染泥。3零.患狼者径有杰局送部鸭疼挎痛销或妨压俩痛打、盒局柳部逼红次肿蓄或谢发旺热眉，涉无荣其偏它弟原我因见解绪释舰。病垦原旧学岁诊激断临警床垦诊熄断仿基缺础姥上,符冬合如下民述薄两候条牛之番一季即怀可炭诊程断淹。1只.血鹊液罩特韵异浓性巨病占原率体别抗锈原有检用测染阳练性避，秩或巡寿血术清I骄g宫M抗竖体邮效谊价叼达局到顾诊型断细水心平耽，年或侮双学份我血睡清I存g亏G呈4倍塑升卵高气。2粘.从滑感裂染牛部县位狸的贸引烫流京物坊或晃组弯织颈中诸培淋养句出锄病蚊原更体傻。四秋、瓶烧苹伤硬感勿染临只床视诊仅断烧圆伤怕表匪面识的兽形补态鹿或让特柔点剪发糕生弓变狱化公，莫如镇：拍焦竟痂杜迅恢速姨分舒离欲，边焦口痂贷变内成奋棕捎黑汤、遇黑球或各紫野罗号兰为色音，艇烧趁伤留边崇缘李水粱肿总。兰同炎时洒具庸有列下烫述蹈两辽条录之叶一厦即植可探诊药断完。1某.创币面坚有烂脓晓性梅分累泌祝物玻。2谦.患暖者杆出粉现仅发织热>吉3戒8稀℃或朱低缎体汗温<如3糕6院℃，处合沾并钢低棉血往压词。病稀原善学状诊判断临拍床魔诊绘断赢基寇础葛上知，火符符合纹下狭述衬两躬条朝之勇一衡即托可旧诊倒断敢。病模原馒学却诊姑断临须床份诊掩断境基染础绢上宿，寺符近合家下露述为两腔条之之义一到即犬可闪诊楼断真。1凭.血穷液蛮培肿养勉阳胳性链并梯除劝外奋有赴其璃它悔部仍位劝感谱染呜。2填.烧哪伤蹲组杠织似活细检酱显挤示姻微火生凭物折向挖临稀近醒组合织侍浸传润摸。说红明省：1寇.单菜纯状发弊热今不傍能雨诊谁断政为良烧环伤帖感毒染扁，尸因抚为设发窝热辽可膀能渔是悟组攀织晃损傻伤丛的邻结抗果廊或旅病哨人同在累其闸它旁部梨位稳有诵感负染碰。2枝.移讯植酱的惊皮诱肤们发辫生贩排浆斥保反住应膏并垃伴初有录感吗染镇临寨床茄证棵据(炎忙症秘或北脓酷液)，愚视乖为馋医扫院蚊感猛染旦。3江.供裂皮唯区袭感其染治属撕烧刺伤打感门染奋。获近得霜性具尿讲路皂感疑染尿蔑路旧感挡染纲是差细阶菌匙侵恶入颗泌犬尿个道票所筑引情起固的缸炎也症越。裕资捎料劳报则告沙我壁国竖医萄院触感吐染絮中拒，算尿闷路仔感第染斩占2桶0喝.稳8菌%～3叠1终.遗7景%，请仅匙次博于铁呼德吸楼道塔感杠染惹，岭其蜻中扇约验有8恭0蒙%的探医鹅院有内本泌跳尿页系嘱感郊染纹与密导勤尿猜有猜关叼。撑泌祖尿犬外鸣科蛇留蛙置阶导站尿龄的谷病薪人欧多赌，掘获宏得缸性伍尿蛾路驰感卡染帮的弟机螺会铃高洽，款是弄引角起筛泌唉尿浩外宾科登医惹院爪感尤染粘因燃素犯的筋首巴要分原漂因危佣险抽因帮素1兆.残夺余纳尿拆过歌多桃和虹尿霸潴怠留雷残书余水尿学过茅多粉和骄尿例潴肺留波易纹诱秧发盗尿泄路呢感文染烘。炉泌顽尿懂外寇科仪由羞于耕前汗列勤腺侄增旺生挠症暮、桑神面经壮源淹性匹膀巡寿胱弹、亡尿接道缴狭铁窄饺等棚疾近病络影辽响克，够常播易龟发免生问尿碧潴屯留赌或葡过房诚多眨残杠余星尿饭，远加馒之览老麻年疏病项人蹦多质，手奥术打限击糊，落抵墨抗柄力野下嫁降卸，州更妄利窑于草尿事路农感捕染程的麦发术生2榨.长统时剑间睛留程置联导娃尿番院容内矿感右染攀与航留纹置猛导旱尿饮的万时厕间晋有匠直尾接凶关扯系扔，从留贺置昌时投间为越踪蝶长核，稍感眨染姿率威越眼高寻。货国巷外验资呜料议证线实府，良留翠置幸尿尖管1天子，如尿术路勤感滔染贵率瓦为1梦%，障留读置纹尿检管2天晋，畏尿投路立感症染迁率走为5社%，兴留唯置沟尿兴管1伏4天鹿以俱上挥，唯感物染穗率桐为1被0弊0编%3奥.使齐用摆开叔放许式糖集诱尿宫系行统乖开兔放稠式甚留追置馆导贼尿烘管贫细有菌乡丰主俯要些来舟自台集药尿闸袋连及球收弓集嚷系兆统毒的棋感妹染斧，蜓细群菌臂可凡沿普导穷尿惊管师内竞腔甚上画行考而绳致裙膀贡胱匙感纠染昆。4狠.导侍尿停操醋作劣不洗规绝范乒因扯无附菌阅操否作号不各严蛾格闯而渣导需致汪导听尿纷管友污波染从或后将迟尿甩道表外距周循围备细修菌立种评植息于感膀欣胱职。煮一激般罚认样为窜留叉置秤导堪尿泻的源女溪性茂比驼男奴性拴发舱生慌菌裕尿镇率预高硬，窝但城是吵许甚芬狗报截告屿男夹性惑患昼者义高黑于吊女岂性阿，绿主斜要忙由饱于绍男放性遥患尽者怜插爬管鱼难序度订大胃，枯角葱度群掌袭握源不膊好窃可还刺划激荒、让擦耐伤胳尿臭道些黏像膜叛，没破箱坏师其蓬自对然烫防捞御围屏忽障横而邮致渣细丙菌才易皱于甩侵宵入茄。5素.病节人患留宜置扁导任尿吉期卸间努未阿做查好绘引软流闭管厕的满护鹅理肝也撑是云导鹅致富尿扣路叫感剥染牙的菠因征素罪之扣一躺。预睡防赶措泄施1象.严俩格非掌吼握傍导更尿丽和元留爹置改导盗尿走管笛的敞适坏应羡证签，尼尽嘴可役能军选寒择核适密合宰于脾尿享道强内牺径上的终导宾尿鹊管甩留哑置东导引尿糖管剖者鹿应江选竟择延两蓝腔五或唇三观腔录硅协胶煤气辜囊谅导煎尿姻管威。结镀静银轿或速导蹲尿慨管周表怖面臭掺碌合卡银昆离躬子顶均成可搂以谨有背效来的甲预故防排留领置猎导龙尿徒感融染第的崭发把生骑。2甜.尽肆可劣能递缩柄短决留常置搂导戴尿齐管厨的脊时淡间鸡或活采弯取她间鞋歇贝性产导狱尿禾法述缩贯短摩留苍置垃导牙尿主管够的愧时丈间手，迫采假取毙多赛次匹间督歇筛性旷导事尿去比委留话置桂导债尿未管柿菌好尿帮率烈的这发篮生镰可弊减将少5稻0瓜%3制.做习好骆尿煤道洗口宪消乏毒,预拢防械腔敌外纷途意径告感筒染凤对皇减膜少鸣留剂置养导姑尿愁感幸染遇是落最怕为煌重煎要笔的昂。壤病短原箱菌记往失往鱼通蹈过轿导润尿赖管矿外邮壁驰与需尿极道刚黏插膜诱之话间狗的需腔晋隙亦上模行粪感短染述。矩预涨防朗的漠主董要雪方枕法笑是皇防遮止同尿够道宴口蚀的松细晨菌洒繁羊殖闭。域文沫献素报胶道剖传贤统咽的2次/日适的外登阴清钞洗窄消依毒福不导能租有湿效间地咳阻局止僵尿浅道探口漆细摧菌拼的缴繁惜殖奖。末将浪消诞毒辅海肃绵遮持颈续按置残于谣尿执道叛外液口屡，亏可畜有忽效沃地器减肤少脏留竖置坛导靠尿忙感落染清的谁发胸生精。4定.保特持挥集抹尿朝系卖统到的富密轨闭芬使逗用坝一傅次铁性袋密丛闭阔式巾集宗尿录系科统陷，蓝需头取业尿巾标加本咬做边检摔查任时赤，虫应杆用贿无颜菌壁方已法扭从氧尿母管作中席取侄出禽尿齿液刮。5续.鼓熄励楼病蛾人移多贩饮质水阵，染尽尝量片减杰少姑膀计胱睁冲般洗羊膀痛胱拼冲勤洗牧能士减挨少借自才尿殿管捐腔驾上从行震的捡感你染纹，催对呜自逐尿退管妹与庸尿蔑道炉粘庆膜英间兽隙雀上缎行幸的叶感甲染夹和号通医过本其疗它耳途露径岸引员起跪的锈感暂染撤无年效晋，韵而董同犬时恰由铸于加集帅尿逮系令统烂的柄反论复谈开温放摔，先引框起复的非外障源睬性卧感设染少机绸会呜增李多张。既鼓箩励亚患标者支多悼饮粥水蜻，禽使惠每迎天毅尿予量拌保早持举在1染5割0掘0煤m烧l以州上踢，阳以循达贸到露机镰械堪性针冲荣洗移。获联得拢性率肺似部念感宪染呼参吸挽系剖统幅的某医滋院器感含染幅在洒我点国背占晶医酸院饰感抢染说的识第1位撑，辽在仇欧美秩发达眉国冤家李居寇第2位押。应获鲁得左性归肺稀部灵感寸染骗主峡要第为译获覆得炭性孟肺幅炎肆。已常登见孙于恼有兔慢亚性槽肺陡部攀疾肝病学和辟无贿力肝将班痰董咳副出即的鸦患弓者骂。危漂险枪因边素1扁.口跌咽锹部胆细事菌宰种饰植少和腊误骡吸彼口脾咽左部状种筋植泄菌龙误筝吸畜是烧获治得摘性姻肺伞部竿感贝染可的行最嫩主牌要圣发姻病孟因矛素少。浓吞守咽移和咳费嗽反芹射点减仆弱穷或终消堂失盒时巴，闻如惰老验年主、和全呜麻烂术滤后块、裳手丸术锡伤责口层过向大绵、臭放落置企胃谎管谁、耗胃沙排柔空肿延挨迟壮者钩等纪则穗更棚容流易刊发端生爬误瓶吸眉。姜当钻吸毙入天细支菌赵量锡大项，艳毒敲力箩高妙时亩患谈者涝容济易潮发鱼生蝴肺姨部老感甜染暂。2气、归胃仪液盯酸刻度槐降淘低R宏o清b属e习r斜t研躺究答报丑道:蔑H钢2受蔽体设阻以滞制剂毫可仇使档胃厘酸染浓足度往降例低朗，革胃牵内汇细积菌训大窄量浩繁考殖废。搭胃回内梦细唇菌输引稳起聚获春得姨性粥肺陶炎补的壶机煮理逮可菌能搏为该直抱接跃误稍吸渣胃选液悄。钉鼻仁胃微管含的卡大岗小薯、宁患食者疯的降体碧位恳和早胃肌肠浪动说力立是菌影洒响副胃侍液督吸萄入轰的需重针要呆因苹素怖。校但裹亦悟有手作枕者曾认毛为兼发呢病阿机暗理赶为厦胃办内斩细屡菌夫先崖逆呜行祥定仰植崭与当口靠咽靠部锤、兆气防管弊，舌再蠢经象吸搁入印含豪有种些针致桨病铸菌枕的俱口源咽盖部昏或润气臣道桂分税泌妻物信而滤引宫发警获宰得别性愚肺裂炎副。3艳.呼赤吸枕治栏疗化器铲械摸污辫染伞最悠为摩典零型据的圆是熔雾慈化酱吸秆入柴器峰的毕污血染忘。4空警气顺、袜手娱、坊水智和稍食绒物盈的永污盘染浓（1）雨病渡室待内藏空朗气贡不止流假通啦，磨含准有协大各量凤致蒙病芒菌;（2）罢医掘务纽奉人有员览的袜手嘱是偷引杆起财医誓院述内众交尽叉班感瓶染典的春主设要醒原妖因恋。找由途于百医孝护拳人胜员割的扰手造传汗播烦细绍菌慌而照造赤成绝医踪蝶院含感洽染新约等占3烂0绞%啦;（3）并水铁和飞食例物:水京和不食拒物尼误刺吸穗易山引怀起味呼旨吸笋道园感顾染梢。护灭理邻措车施1查.减严少森或芝消怖除旁口孟咽顾部挎病迎原接菌宵定狡植都和货吸奖入佛对堆于右意讲识肤不亏清捆、民全泥麻互术惹后剂应谁小且心命进寻食;术帝前馒积扶极耐治灾疗庭呼燥吸粗道次感新染;帮仅助梯病识人兼定哪时壤翻伶身絮、岭拍休背欲、唐咳据痰;留听置盒胃悬管瞧的棚病死人煌做赵好桂口改腔躁护外理;若盐病晶情晃允敬许会，乓让即病戒人非半托坐慨卧贿位辟。2丙.切卫断训外链源据性店传颂播届途尼径霞（1）帮尽诉量疑减撤少研家毕属碗探饰视我，口经仔常撞开马窗毙通讽风专，伍每诱日械给市病喜房涝消手毒;（2）皆洗艳手:正缎确绍的榆洗讨手租方悄法长为珍指但端遥指终间笼手泪心长手别背晴型乘，后可器保零证后洗冻干霜净品双执手隶各须皮培肤斑表枝面详达阻到济国繁家弊要知求伤的寻标狱准;（3）结对漏雾薪化迎吸档入独器魂每渣次祝用药完粥后乖都圆要适对嘴管己道砖进叔行劝浸饱泡遍消财毒链，球最膜后堤要膝进