牙及牙槽外科 种植外科

种植外科技术

牙列缺损可摘局部义齿固定局部义齿种植义齿

种植义齿的优点1、种植义齿的支持、固位和稳定功能较好。2、种植义齿可避免或减少固定义齿需作的基牙预备,及其可能发生的不良后果和给患者带来的心里负担。3、由于种植义齿无基托或基托面积小，具有良好的舒适度。Whyimplant?全口无牙颌患者的咀嚼功能恢复Whyimplant?种植修复与传统修复手段相比较修复原则使用寿命修复效果Money口腔种植学

Implantodontics一概述二种植体的类型及分类三术前检查及种植适应症四种植前准备及治疗计划五软组织处理和移植六骨移植技术及引导组织再生技术七骨内种植受骨量不足的解决方案八几种常见骨内种植系统介绍第一章概述一牙种植体系植入牙槽骨内或置入牙槽骨表面用以支持或固定义齿的装置古代牙种植近代牙种植体系1982年加拿大多伦多市“口腔医学临床的骨结合问题”学术会议，正式肯定Branemark教授提出的骨结合界面理论

早在4000年前的中国，2000年前的埃及及1500年前的印加帝国就已经有人类使用同种异体牙，动物牙和金属材料牙。-------------美学修饰，无咀嚼功能。1807年，Maggiolo使用金做成根形种植体，只使用了14天，启发人们开始尝试不同的材料来用于种植牙。种植技术的发展

1937年，Adams设计了螺旋柱状种植体和球状附着基台，第一次考虑到两端式的外科程序。1952年，Branemark开始用钛合金制作的观测器植入骨内来研究骨髓愈合过程中的血液微循环，在这个过程种偶尔发现钛和骨发生了非常坚固的结合。1960年初，Branemark将种植体植入狗的体内，在长达十年的实验中没有发现不利余软组织和骨生长的反应。种植技术的发展

1891年，Wright的异质种植体在美国获得一段式种植体的专利。1906年，Greenfield使用铱铂和纯金制作种植体，外观为空篓圆柱状，类似于现在中空种植体，并有固定基台，获得两段式种植体的专利（1909）。种植技术的发展

19世纪70年代初期，Schroeder采用了新的切片技术，获得了骨与种植体直接接触的组织学图片，可以支持前理论。19世纪80年代中期，Branemark和Schroeder分别提出了骨结合理论，之后被人们称为现代口腔种植时代。种植技术的发展

种植外科技术、种植修复技术、种植工艺技术的不断完善。种植体的发展，新的表面积处理：HA涂层技术、电化学氧化技术、离子技术。新技术的发展：上颌窦冲提术、上颌窦外提升术、GBR技术、骨劈开技术、即刻种植技术、即刻负重技术、onlay技术、下牙槽神经移位术。种植技术的发展口腔颌面外科口腔修复学牙周病学口腔种植学口腔影像学口腔材料学

种植外科学

种植修复学种植体分类颅颌面种植体用于义耳、义眼、义鼻等赝复体的固位口腔种植体口腔种植体分类骨内种植体根管内骨种植体骨膜下种植体粘膜内种植体骨内种植体螺旋型种植体柱状种植体叶状种植体锚状种植体穿下颌种植体下颌支支架种植体㈡叶片状种植体骨量足，宽度不够，不能进行骨增量㈢骨膜下种植体当骨量不足，无法使用各种类型骨内种植体时，使用骨膜下种植体，直接将种植体放在骨面上。所需骨量垂直高度大于5mm但是是有适当的骨高度㈣根管内固位体

目的：是使牙根延长不穿透黏膜进入骨组织，经过天然牙的根管，穿过根尖孔到达骨内所需骨量：延受体牙根管长轴方向超过根尖8mm范围内无骨质病变存在。种植材料金属类陶瓷类碳素材料高分子材料复合材料Ti钛合金生物相容性Ti机械强度300MPa900MPa差好Gr5Gr4Gr3Gr2Gr1种植体表面处理光滑表面粗糙表面机械抛光TPS表面HA喷涂酸蚀表面喷砂表面（如RBM处理）……RBM处理R-resorption可吸收B-blasting喷砂（HA羟基磷灰石）M-media介质TPS种植体和有关辅件的构造和名称一、种植体的基本构成㈠一段式种植体㈡二段式种植体植入体＋基台↘↙螺杆1、二段潜没式结构2、二段非潜没式结构㈢基台位于植入体和修复体之间，起到过渡衔接的作用，形态和功能多变二、种植体的辅件辅件指在种植修复过程中起标识、占位、暂时固定、转移位置等作用。㈠衔接于植入体头端的辅件1、覆盖螺丝2、愈合基台在二次手术时暂时对接于植入体的头端，待软组织手术创愈合后取下换装永久基台目的：①避免软组织被夹进植入体和基台之间坏死感染;②促成形成美观完整的龈袖口；③便于在清晰的视界下从容挑选永久基台3、转移体将口腔种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型上的辅件4、植入体代型可与转移体吻接，埋入工作模型表达植入体头端的形态和位置㈡衔接于基台头端的辅件1、转移体2、基台代型三、固位螺杆、螺钉连接、固定长度：下限为7mm但有5mm的品种直径：标准：3．5～4．5mm

大直径＞4．5mm三、基台的设计暂时性的基台：愈合基台角度基台：解决颌骨可用空间与人工牙冠长轴方向不一致的情况。基台与植入体长轴交角一般在15°～35°四、中央螺杆、固位螺钉骨结合理论用具有良好的生物、物理性能的钛种植材料，按照生物学、生物化学的原理设计和制作的具有适当形态的种植体，经过合理的牙槽外科手术将种植体植入颌骨，可以形成种植体与骨组织的直接接触，形成在分子水平上的结合。骨结合理论是种植发展史上的里程碑。纤维骨性结合是指种植体与骨组织之间存在着一层非矿化的纤维结缔组织骨结合是指种植体与骨组织之间不存在骨以外如结缔组织等的结合骨结合骨结合第一阶段形成适应层第二阶段创伤修复第三阶段逐步完成骨结合

第一阶段形成适应层

植体表面被血块包绕，骨髓内蛋白质、脂质、糖蛋白等生物高分子吸附，形成适应层

第二阶段创伤修复组织破坏和增生同时发生的修复期。术后七天，已经可见部分成骨细胞活动，不仅骨吸收，同时骨生成也在进行，整体看来，以创伤修复为主。骨髓内细胞聚集在种植体表面，形成种植体—细胞间有机结合。生物活性材料适应层内，诱发磷灰石的化学析出，形成化学性钙化层，以此基础向成骨细胞分化。

第三阶段逐步完成骨结合植入后3个月后植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。

种植体骨结合的状态：1、临床检查种植体无松动，用金属杆叩击时发出清脆声音。2、X线显示种植体与骨组织精密贴合无投射间隙。3、动物实验的组织学结果显示：成骨细胞的突起包绕着种植体表面，骨细胞成熟，界面无结缔组织。

种植体与牙龈软组织间的界面龈界面：牙龈软组织与种植体接触形成的界面。袖口：上皮细胞粘附在种植体表面而形成生物学封闭。半桥粒：牙龈软组织细胞通过其表面特殊的蛋白多糖和种植体表面的血清蛋白吸附层相互粘附，上皮细胞分泌细胞基质，然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒。种植手术过程影响骨结合的因素手术创伤种植体外形设计材料应力分布不合理初期稳定性骨质负重时期患者自身条件温度与骨坏死47摄氏度1min碱性磷酸酶变性周围已分化和未分化的间叶细胞坏死

1、表面结构：光滑表面粗糙表面2、种植体的自身强度3、与骨组织的最大结合面积4、根型种植体的设计和运用种植体外形设计

应力分布不合理

骨质3-6月后负重即刻负重（100um左右）潜入式方式非潜入式

种植外科手术器械1、种植机：NSK种植机(日本)和Kavo种植机（德国）2、种植体系统：Bego系统(德国)、Osstem(韩国)、3I(美国)3、相关器械：常规种植手术器械、牙周膜分离器、拔牙器械、骨凿、骨扩张器、牙周探针、常规口腔检查器械、游标卡尺、碳纤维刮治器。4、可吸收生物膜：Bio-gide(欧斯海斯公司，美国)膜。5、人工骨粉：Bio-oss(欧斯海斯公司，美国)、倍骼生（德国）。

外科常用手术器械直径Ø2.0Ø2.7Ø3.0Ø3.3Ø3.6Ø3.8Ø4.1Ø4.3Ø4.6钻的种类长止动钻长止动钻长止动钻长止动钻长止动钻长止动钻长止动钻长止动钻钻的数量44114111钻的种类无止动钻无止动钻无止动钻无止动钻无止动钻无止动钻无止动钻无止动钻无止动钻钻的数量111111111用途初始钻终钻中间或终钻终钻终钻中间或终钻终钻终钻终钻[表3-1]OSSTEM手术工具盒的钻构成Extra长钻is无tincludedinthe工具盒butsoldin单位.OSSTEM手术工具盒:无止动钻(L-15mm):长止动钻手术工具(L:7,10,13)(L:11.5)(2)OSSTEM

工具盒的构成②长止动钻

①扩孔钻(单位:mm)LL+1615.478.51011.512.578.59.5(L:8.5)手术工具③无止动钻

(单位:mm)20.415.478.51011.513157(L:15)◈

奥齿泰钻尖大小不同直径钻的钻尖大小手术工具钻尖手术工具◈10mm种植体的植入与激光标记线深浅

钻深度计种植体颈部成形成形钻螺纹成形USIISSIIUSIIISSIIIUSIISSIIUSIIISSIIIUSIISSIIUSIIISSIII牙槽脊顶颜色标记④先锋钻

⑤长扩孔钻⑥长颈部成形钻迷你标准宽平台迷你标准宽宽平台ΦAΦB3.221.421.4USII2.7USIVSSII4.32.73.63.34.34.3手术工具⑨手动扳手⑩扭矩扳手手术工具9.515259.51525139短长特大短长短长特大7内六角一字六角91315.5915.511短长短长内六角一字六角810Φ2Φ4Φ5Φ62Φ2.712.25.714.44.7611.9手术工具盒⑪钻针延长杆⑫定位标示杆⑬简易携带体扳手⑭简易携带体延长杆BACD78.51011.51315180.251.253.25AVANA18151311.5108.572.25手术工具⑮深度计棘轮扳手3.54mm3mm3.4mm手术工具拆卸工具棘轮扳手控制器

SSl

SSllSSlllGS

llUSllUSlllSSII种植体植入深度的控制肥厚牙龈菲薄牙龈USII种植体植入深度的控制GSII种植体植入深度的控制GSII系统的手术程序(1)GSⅡ种植体-Φ3.5mm迷你种植体新(1)GSⅡ种植体-Φ4.5mm宽体种植体GSII系统的手术程序D3D2D1D4

骨凿(1)GSⅡ种植体-Φ3.5mm迷你种植体种植外科的应用解剖缺牙后的牙槽突的改变上颌骨种植的应用解剖下颌骨种植的应用解剖骨的质量分类上颌骨种植的应用解剖上颌骨一体四突额突颧突腭突牙槽突上颌窦开口与中鼻道尖牙窝前磨牙根尖上方鼻腔西安交通大学口腔医院种植中心changxf@口腔种植病例介绍上颌骨种植的应用解剖maxilla上颌骨的骨质特点：疏松、密致骨薄、上颌窦存在，前牙区切牙孔、鼻腔前磨牙区往后上颌窦上颌牙弓自身特点，轴相角变化大正常上颌骨形态观察正常上颌骨侧位观察上颌骨形态学观察前壁上颌窦底朝下椎体后壁上壁内壁1、上颌窦内衬粘骨膜：0.3-0.8mm健康情况下淡蓝色有弹性吸烟黏膜薄发黄易碎2、大小差异较大，左右也不相同。平均为14.75ml3、多数情况下，上颌窦向前达前磨牙根方，有的可达尖牙根方甚至面中线。4、随年龄增长，上颌窦的范围增加。5、缺牙后由于缺乏牙齿的刺激，上颌窦壁逐渐变薄，吸气时存在负压作用，牙槽骨吸收，上颌窦扩张。上颌窦特点上颌骨观察上颌牙槽骨断面图下颌骨下颌升支下颌体部下颌骨体部下颌骨牙槽突三、下颌骨种植的应用解剖下颌骨种植的应用解剖mandible下颌骨种植有利条件与各部位的特点正中联合区；前磨牙区；转折区；磨牙后区各区域的骨质特点、解剖特点、下齿槽神经管的解剖关系、高度、厚度与下颌种植要求：颊舌侧厚度大于1.5mm

种植体间距大于3mm

冠根比例大于2：3

植体根部位于下颌神经管以上2-3mm

倾斜要在25--30°以下下牙槽神经血管束颏神经下颌牙槽骨断面像西安交通大学口腔医院种植中心changxf@口腔种植病例介绍正常下颌骨正位形态西安交通大学口腔医院种植中心changxf@口腔种植病例介绍一、缺失牙后的牙槽突变化

Avorlarbonechange1、牙槽骨的生理性应力刺激反应2、缺牙发生的原因：生理性、病理性、先天性、外伤性、医源性3、引起生理性牙槽突微缩的因素：雌激素、前列腺素、甲状旁腺素、降钙素、微量元素：铜、铁、锌、钙、镁、锰、氟等4、传统义齿修复缺牙后发生的病理性反应牙龈与牙槽骨载荷过大造成的问题；西安交通大学口腔医院种植中心changxf@口腔种植病例介绍5、生理性增龄性反应时的牙槽骨吸收特点上颌骨：唇颊侧骨质菲薄吸收较腭侧快造成高度上的吸收、由外向内的吸收，从而形成骨弓逐渐向上，变小、变窄。下颌骨：沿下颌牙齿长轴方向进行，舌侧骨板致密从而造成下颌骨弓逐渐变大，最后造成的结果是全口却使患者的下颌骨弓大于上颌骨弓——老婆嘴。萎缩上颌骨的表现典型病例（重度牙槽度吸收面相）二、萎缩牙槽突的分类（formation)（一）形态学分类：lekholm与zarb分类A级：大部分牙槽突存在B级：发生中等程度的牙槽突吸收C级：发生明显的牙槽突吸收，仅留基底骨（basalbone)D级：基底骨已经开始吸收E级：基底骨已经重度吸收西安交通大学口腔医院种植中心changxf@口腔种植病例介绍萎缩下颌骨形态观察萎缩下颌骨形态观察萎缩上颌骨的方向西安交通大学口腔医院种植中心changxf@口腔种植病例介绍（二）按照骨的质量分类QuallityⅠ完全的均质的密致骨构成Ⅱ厚层密致骨包绕骨小梁密集排列的松质骨Ⅲ薄层密致骨包绕骨小梁密集排列的松质骨Ⅳ薄层密致骨包绕骨小梁疏松排列的松质骨口腔种植手术的适应征与禁忌证适应证indication个别或部分或全口缺牙，尤其是游离端缺失严重下颌骨牙槽突萎缩，传统修复不能传统义齿修复不能耐受者患者要求较高者种植区有足够的健康骨质粘膜健康种植区有足够厚度的附着龈肿瘤或外伤所导致的单侧或双侧颌骨缺损，要求功能修复者颅颌面缺损的赝复体固位禁忌症全身情况差或严重系统性疾病不能耐受手术者严重糖尿病，或糖尿病得到良好控制着口腔内有急慢性炎症者口腔内或颌骨内有良恶性肿瘤者某些骨代谢性疾病者严重习惯性磨牙症口腔卫生差者精神病或严重心理疾患者种植修复的治疗程序术前准备全身检查、口腔检查与治疗、x线检查、模型检查麻醉与体位第一期手术术后7天拆线过渡义齿临时义齿第二期手术4-6个月后，连接基台，7-10d后取模型做冠修复修复后复查第一年每3个月一次，以后一年2次牙种植体植入术的原则手术的无创性牙种植体表面无污染（细菌、异物、金属）保证种植体的初期稳定性种植体愈合无干扰性尽量保留健康的牙齿附着龈治疗过程术前准备全身检查、口腔检查与治疗、x线检查、模型检查种植和修复外科病人的筛选和评价绝对禁忌症：1，严重的肾功能紊乱2，新近心肌梗死3，心脏瓣膜手术后4，失控的内分泌系统疾病5，代谢性骨病或其他的代谢或系统性异常6，正在进行的放、化疗的肿瘤患者7，吸毒、酗酒或烟瘾8，需要定期服用类固醇9，其他种植和修复外科病人的筛选和评价相对禁忌症1，不健康的生活方式或胃肠紊乱2，轻度肾功能紊乱3，心理疾患、精神病以及缺乏必要的理解4，造血机能紊乱5，多发性内分泌紊乱6，不现实的治疗计划7，AIDS和血清阳性疾病种植外科准备术前准备一、病人的思想准备二、手术前用药口腔手术可引起暂时性菌血症的发生所以术前应给予抗生素的预防

1、大部分患者阿莫西林：成人，2．0g,术前1h口服

2、不能口服给药的患者氨苄青霉素：成人，2．0g，术前30min静脉或肌肉

3、青霉素过敏的患者氯林可霉素：成人，600mg,术前1h口服给药头孢霉素：成人，2．0g,术前1h口服给药4、对于青霉素过敏，且不给能口服给药的病人氯林可霉素：成人，600mg,术前30min静脉给药头孢霉素：成人，1．0g，二、麻醉方法上颌：浸润麻醉即可，但涉及到眶下、上牙槽后神经支配的区域时应加上该神经的阻滞麻醉下颌：前份：浸润麻醉即可后份：浸润麻醉即可

种植前准备及治疗计划第一节，种植前准备一，望诊①面部外形：左右对称情况，面下1/3高度。②缺牙区拟种植床的长，宽和高度外形。③口腔黏膜有无病变，附着龈和角化龈的情况④唇线的水平，外露的牙龈和肌肉附着⑤天然牙状况：龋坏情况，牙周组织情况二，触诊目的：了解缺牙区骨性结构及覆盖于其上的软组织情况1、指诊牙槽嵴，软组织的厚度、弹性、松软度2、工具检查三、研究模1、全口印模2、咬和关系记录四、X线检查1，根尖片2，全景片3，侧位片4，带钢珠模板的放射片五，CT扫描片骨质大概判断鼻底高度上颌窦下牙槽神经血管束颏孔邻牙牙根长度测量X—ray

CT下颌骨横断面CT上颌冠状断面CT外科导板在石膏模型上用塑料牙恢复缺牙区的牙齿外科导板压膜后，切割出所需要的空间固定“先锋套”，然后填充上透明自凝，等待凝固外科导板外科导板根据要求修整边缘，种植体定位导板完成放射导板治疗计划部分牙缺失患者什么位置？多少个？术后注意事项及护理伤口上纱条轻咬半小时到一小时吐去，2小时后可进流质或软食，餐后轻轻漱口，保持口腔清洁，术后当天不可刷牙；术后不要激烈运动，不开车，不饮酒，不吸烟和不洗热水澡，睡觉枕头稍垫高，伤口稍有水肿或疼痛属正常；术后可在种植部位行冰敷以减少肿胀；麻药药性过后个别人稍有疼痛可服止痛药；可用漱口液含漱保持口腔清洁卫生，口服消炎药3天；7-10天后拆线，14天不要戴假牙，如疼痛剧烈，肿胀，及时复诊口腔内种植部位3-6个月不能承受压力；3个月后复诊，3-6个月左右做二期修复；二评价牙种植体植入成功与失败的标准

1种植成功的主观标准①可行使适当的功能②无不适的感觉③面部美学得以改善④情绪及心理状态稳定2种植成功的客观标准种植体动度不超过1mm骨丧失不超过牙种植高度的1/3种植义齿可维持良好的咬合平衡与颌间距离可治愈的牙龈炎对颌牙无损伤无感染症状对下颌神经管、上颌窦，鼻底无损伤种植失败的主客观标准造成慢性疼痛引起麻木或感觉异常导致牙槽骨进行性吸收种植体松动感染导致口鼻或上颌窦瘘邻牙损伤诱发精神障碍骨折种植体断裂影响美观第二章种植体的类型和分类一、种植体的类型㈠骨内种植体所需骨量①大于8mm垂直骨高度②大于⒌25mm骨宽度③每颗种植体所需近远中骨宽度是在植入种植体后近远中的牙间隙各大于⒈5mm㈡叶片状种植体骨量足，宽度不够，不能进行骨增量所需骨量垂直>8mm颊舌>3mm近远中骨宽度>10mm㈢骨膜下种植体当骨量不足，无法使用各种类型骨内种植体时，使用骨膜下种植体，直接将种植体放在骨面上。所需骨量垂直高度大于5mm但是是有适当的骨高度㈣根管内固位体

目的：是使牙根延长不穿透黏膜进入骨组织，经过天然牙的根管，穿过根尖孔到达骨内所需骨量：延受体牙根管长轴方向超过根尖8mm范围内无骨质病变存在。第七章，骨移植技术及引导骨组织再生技术第一节，骨移植有关骨移植的几个概念1，骨生成：指移受植植材料的细胞能保持活性并能在受植处通过成骨作用形成新骨2，骨诱导：指移植材料能诱发宿主组织形成新骨.BMP产生骨诱导作用的重要成分3，骨传导又称骨引导，指移植物形成一支架，为新骨沉积提供一合适的物理架构，邻近的新骨沿此架爬行并逐步替代移植材料4、可吸收，可重建二，临床常用的骨移植方式1、单纯自体骨移植2、单纯骨代用品移植3、骨代用品＋自体血或血小板凝胶4、非自体骨移植材料＋自体骨5、骨代用品＋屏障膜自体骨来源1、髂前上嵴2、肋骨3、上颌结节4、下颌升枝前缘5、下颌升枝/体外侧缘6、下颌正中联合胶原膜的应用特性：1、勿需二次手术2、止血作用3、趋化性4、操作方便5、低抗原性6、适度的生物可吸收性第八章骨内种植体受区骨量不足的解决方案

一，上颌骨骨量不足的解决方案上颌前牙区：牙槽嵴宽度不足后牙区：骨高度不足上颌骨骨质较为疏松，较好的弹性和顺应行，牙槽嵴的劈开和扩大的骨切开技术及骨挤压术较易操作且效果较好。

(一）块状骨移植上颌骨前份牙槽嵴宽度不足时，可与颏部或下颌外斜线处取骨，贴放于牙槽嵴唇面，用螺钉固位后缝合，即可有效增加骨的宽度。（二）沿牙槽嵴劈开扩大骨量用一薄刃刀从牙槽嵴顶处轻敲凿开骨皮质后，用骨锤轻敲，逐步进入预定深度，将骨刀插入，采用杠杆原理撬动唇腭侧骨板使之扩开骨内种植体受区骨量不足的解决方案

1、上颌骨骨量不足的解决方案上颌前牙区：牙槽嵴宽度不足后牙区：骨高度不足上颌骨骨质较为疏松，较好的弹性和顺应行，牙槽嵴的劈开和扩大的骨切开技术及骨挤压术较易操作且效果较好。

骨内种植体受区骨量不足的解决方案

骨劈开示意图块状骨移植二、下颌骨骨量不足的处理方案骨劈开术块状骨移植下齿槽神经移位术骨牵引成形术闭合式内提升术GBR技术：引导性骨再生技术指采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织和骨组织之间人为地竖立起一道生物屏障，可组织软组织成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，确保成骨过程最终实现缺损区完全骨修复。上颌窦开窗式提升术上颌窦闭合式提升术下牙槽神经移位术(一）块状骨移植上颌骨前份牙槽嵴宽度不足时，可与颏部或下颌外斜线处取骨，贴放于牙槽嵴唇面，用螺钉固位后缝合，即可有效增加骨的宽度。（二）沿牙槽嵴劈开扩大骨量用一薄刃刀从牙槽嵴顶处轻敲凿开骨皮质后，用骨锤轻敲，逐步进入预定深度，将骨刀插入，采用杠杆原理撬动唇腭侧骨板使之扩开（三）鼻底抬高术（四）上颌窦提升术将上颌窦黏膜从窦底剥离后提高，在此窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料，可有效增加骨的高度。两种方式：开放式提升术：侧壁开窗，在直视下植入骨移植材料闭合式内提升术：从种植窝内将上颌窦底黏膜推向上与窦底骨分开，将骨移植材料送入上颌窦底种植技术的分类传统意义上的种植手术是指患者在拔牙后经过一段时间(3-6个月)，待拔牙创伤已完全愈合，牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后，再施行正常的种植体植入手术。延期种植：即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待拔牙两月拔牙创伤修复后才进行种植手术。即刻种植：即刻种植的优点1)治疗时间缩短Ⅰ期手术Ⅱ期手术+冠修复传统种植患牙拔除3-6月即刻Ⅰ期手术3-6月3-6月Ⅱ期手术+冠修复3-6月6-12月即刻种植患牙拔除拔牙后前6个月牙槽骨吸收可达3～4mm,吸收发生在牙槽骨的颊舌向及垂直向,其宽度的吸收可达60%,高度的吸收可达40%。2)牙槽骨的宽度，高度得以保存，能最大程度地利用骨-种植体表面积。3)就美观而言,只要拔除牙位置正常就能达到理想的近远中，颊舌向的植入角度，冠部长度与邻牙协调一致，具有自然