小儿急性喉炎护理查房课件

小儿急性喉炎护理查房咽喉护理培训课件主讲人：日期：目录CONTENTS01急性咽喉炎病因Causesofacutestrepthroat02急性咽喉炎临床表现Clinicalmanifestationsofacutelaryngitis03急性咽喉炎治疗方式Treatmentmodalitiesforacutelaryngitis04急性咽喉炎护理案例分析Casestudyofacutestrepthroatcare05急性咽喉炎护理健康指导Healthguidanceforacutestrepthroatcare小儿急性喉炎是一种常见的呼吸道疾病，多在冬春季发病，婴幼儿尤为多见。该病主要是由于病毒或细菌感染引起的喉部黏膜急性炎症，导致喉咙水肿、咳嗽、发热等症状。小儿急性喉炎需要引起家长的注意，因为该病可能会引起严重的并发症，如喉头水肿、窒息等。前言01急性咽喉炎病因急性咽喉炎病因和成人相似，常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染等呼吸道感染性疾病。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。02急性咽喉炎临床表现急性咽喉炎临床表现幼儿多见，起病急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶。诊断“病症可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，导致分泌物阻塞，致夜间症状加重。起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成哮吼样咳嗽声，夜间症状常见加重，病情重者可出现吸气期喉鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征）。烦燥不安、鼻翼煽动、出冷汗、脉搏加快等症状，如行直达喉镜检查（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜充血肿胀，尤以声门下区为重，使声门下区变窄，粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。急性咽喉炎临床表现幼儿多见，起病急。01可有不同程度的发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。02咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。03白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。04急性咽喉炎临床表现喉梗阻分为以下4度安静时如正常人，只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快除有Ⅱ度喉梗阻的症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇发绀，恐惧及出汗，肺部听诊呼吸音明显减低，心音低钝，心率加快经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，表现暂时安静，三凹征也不明显，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几全消失，仅有气管传导音，心音钝弱，心率或快或慢，不规则1234急性咽喉炎临床表现体检咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀，根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。急性咽喉炎临床表现03急性咽喉炎治疗方式急性咽喉炎治疗方式治疗方式治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时作气管切开术。加强支持疗法，注意患者的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。尽量使患者安静休息，尽量减少哭闹，以免加重呼吸困难。禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。0102030405急性咽喉炎治疗方式如作喉镜检查，可见喉粘膜充血，肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔检查声嘶，喉喘鸣，“空”，“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难，必要时可行喉镜检查诊断根据其特有症状如04急性咽喉炎护理案例分析病情介绍34床谢XX女2岁4月因“犬吠样咳嗽、声嘶2小时”于20XX年1月15日00:40入院入院查体T:36.4℃P：132次/分R：48次/分SpO2:90%体重：14Kg。入院时呈急性危重病容，神志清楚，精神差，面色欠红润，唇周轻度发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，红，未见脓点，气促，见吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，安静状态下可闻及吸气性喉鸣。病情介绍初步诊断为急性喉-气管-支气管炎，Ⅱ°喉梗阻。入院后立即给予通知病危，心电监护，吸氧，雾化吸入，哌舒、炎琥宁抗感染，琥珀氢化可的松、氨溴索、多索茶碱、布地奈得混悬液雾化减轻喉头水肿，补液、对症支持治疗，并完善相关辅助检查辅助检查血常规：WBC（白细胞）:12.29×10^9/L,N（中性粒细胞）:77.2%,L(淋巴细胞）：9.6%，M（单核细胞）:9.1%，HB（血红蛋白）：121.0g/LPLT（血小板）：254×10^9/L护理诊断有窒息的危险与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关。焦虑恐惧与环境陌生、健康受到威胁、担心病情有关。体温过高与病毒或细菌感染有关。活动无耐力，营养失调与疾病所致咳嗽、气促有关。皮肤完整性受损与长期卧床休息有关。潜在并发症呼吸困难、呼吸衰竭、心力衰竭等。知识缺乏家长缺乏护理患儿的知识。有窒息的危险给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅遵医嘱，给予抗生素激素治疗以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状集中进行操作，减少刺激，保持患儿安静密切观察患儿的呼吸频率、节律，喉头水肿急梗阻的情况，备好抢救物品及做好抢救准备必要时禁饮食，以防窒息12345护理措施焦虑恐惧热情主动迎接病人,入院介绍床位，医生，护士，病区环境及设施，做好入院宣教注意安抚患儿家属情绪,做好护患沟通，鼓励患儿树立战胜疾病的信心，减轻病人紧张，不安和恐惧心理，加强巡视护理措施鼓励多饮水或选择患儿喜欢喝的饮料，给予清淡、易消化、高热量、高蛋白的流质或半流质的饮食PART03保持室内空气清新，注意通风PART04出汗后及时更换衣服，擦洗身体，并注意保暖PART02密切观察体温变化，给予温水擦浴，遵医嘱静脉补液并观察记录降温效果，每4h一次PART01提问过高护理措施活动无耐力，营养失调患儿禁食期间遵医嘱静脉补充高热流量及营养物质，如氨基酸，白蛋白等卧床休息直至病情好转或症状缓解后适当室内活动，逐渐提高活动耐力如症状缓解，可给予少量流质易消化饮食，少食多餐，避免进食生冷辛辣等刺激性食物提供安静舒适的环境，注意保暖，保证充足的睡眠和休息，上护栏护理措施患儿住院期间保持床单元整洁，干净，无潮湿。01协助患儿每两小时翻身，皮肤受压处予以按摩，予床栏保护。02皮肤完整性受损护理措施潜在并发症患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜，温度在18℃-20℃，湿度要大于60%，高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰减。护理措施护理措施知识缺乏01020304对患儿家长进行急性喉炎护理知识教育估计患儿家长接受知识的能力根据患儿的心理状态和身体情况制定合适的教育计划根据患儿家长的顾虑给予解释和教育护理评价患儿咽部稍红，扁桃体Ⅰ°肿大，未出现窒息。患儿未出现焦虑，稍显恐惧。患儿经过对症治疗护理，体温将至正常。患儿活动正常，营养正常。患儿皮肤完整，未发生红肿破溃等。未发生呼吸困难、呼吸衰减、心力衰减等潜在并发症。患儿家长现在对疾病有一定的了解并能够积极配合治疗。05急性咽喉炎护理健康指导护理健康指导Part01平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血，营养不良等。Part

02注意气候变化，及时增减衣服，注意保暖、多饮水、避免着凉及避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。Part

03在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。Part

04生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉，在睡眠时，避免吹对流风。护理健康指导03适当多吃梨，生萝卜，话梅等水果，干果，以增强咽喉的保养作用04如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症01保持口腔卫生，养成晨起习惯，以及饭后和睡前刷牙漱口的习惯02禁食辛辣有刺激的食品为了预防小儿急性喉炎，家长可以采取以下措施：1.增强小儿免疫力：平时注意小儿营养均衡，避免维生素缺乏和阳光不足。2.避免感冒：注意小儿保暖，避免受凉，流行季节少去人多的公共场所。3.保持室内空气流通：定期开窗通风，避免空气污染。4.保持口腔卫生：小儿早晚刷牙，饭后漱口，以预防口腔感染。5.注意观察症状：如小儿出现咳嗽、发热等症状，及时就医。护理评价饮食清淡，少量多餐，保证充足的水分和营养。在患病期间，小儿的消化能力会有所下降，因此应该选择清淡易消化的食物，避免过度进食对胃肠道造成负担。同时，多饮水和进食蔬菜水果等富含水分和营养的食物，有助于保持身体健康和加速恢复。避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。辛辣、油腻、煎炸等食物会刺激喉咙，加重喉炎症状，影响疾病的恢复。因此，小儿在患病期间应该避免这些食物。多食用清凉解毒的食物，如绿豆、菊花、西瓜、荸荠等。清凉解毒的食物有助于缓解喉炎症状，改善小儿的身体状况。绿豆、菊花、西瓜、荸荠等都是非常好的选择。适量进食富含维生素C的水果，如柑橘、猕猴桃等。维生素C有助于增强小儿的免疫力，对疾病的恢复有很好的帮助。适量进食富含维生素C的水果是小儿饮食中不可缺少的一部分。避免过热或过冷的饮食，以温热为主。过热或过冷的饮食会对喉咙造成刺激，加重喉炎症状。因此，小儿在患病期间应该避免过热或过冷的饮食，以温热为主。注意饮食卫生，避免不洁食物。不洁食物可能带有细菌和病毒，会加重小儿的病情。因此，小儿在患病期间应该注意饮食卫生，避免不洁食物。及时补充营养，增强抵抗力。小儿在患病期间，身体抵抗力会有所下降。因此，要及时补充营养，增强抵抗力，有助于疾病的恢复。可以适当增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。