泻下药温里药

三、泻下方药7/24/2023中药药理学特论-各论（一）泻下药的概念

凡能通利大便，排除积滞，攻逐水饮的药称为泻下药。泻下药药性多苦寒或甘平，多入胃、大肠经，主要用于大便秘结、肠道积滞、实热内结、水肿停饮等里实证。有攻下药、润下药和峻下逐水药等三类。

7/24/2023中药药理学特论-各论泻下药分类1、攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等2、润下药如火麻仁、郁李仁等3、峻下逐水药如牵牛子、芫花、巴豆、大戟、甘遂等7/24/2023中药药理学特论-各论泻下药的功能里实证主要因肠胃实热内结、阴亏津枯、水饮停留引发的一类证候，与现代医学中便秘、腹痛、炎症、发热等主要病理过程密切相关。胃肠实热内结主要见于现代医学中急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等症，也可见于某些伴随高热、谵语、烦燥等症状的急性感染性疾病。阴亏津枯多见于老人、儿童、产后便秘者及大病后期或术后体质虚弱者便秘。水饮内停证候可见于胸膜炎、肝硬化肝腹水、心功能衰竭患者。

7/24/2023中药药理学特论-各论泻下药的功能1、攻下作用：主要用于通利大便，治疗便秘。2、荡涤实热：应用攻下药可使实热壅滞之证通过泻下而解除，同时其苦寒泄降之力可清除实热，导热下行。因此本类药可用于急腹症、高氮质血症及感染性疾病等的治疗。3、攻逐水饮：峻下逐水药除通利大便外，兼有利尿作用，使体内潴留的水分从大、小便排出，而用于水肿、胸腹积水及痰饮喘满证。7/24/2023中药药理学特论-各论（二）泻下药的主要药理作用

（１）泻下作用（２）利尿作用（３）抗菌及抗病毒作用（４）抗炎作用（５）抗肿瘤作用7/24/2023中药药理学特论-各论泻下药的药理作用

（１）泻下作用泻下药可使肠蠕动增强，根据作用特点，可分为刺激性泻下药、容积性泻下药和润滑性泻下药三类。刺激性泻下药，如大黄、番泻叶、芦荟，主要致泻成分是结合型蒽苷，口服后在大肠水解为苷元，刺激肠黏膜，增强肠蠕动；牵牛子中的牵牛子苷、巴豆中的巴豆油、芫花中的芫花酯则强烈刺激肠黏膜，增强蠕动和分泌，可致水泻，严重则产生恶心、呕吐。容积性泻下药，如芒硝，主要成分是硫酸钠，硫酸根离子在肠中不吸收，致肠腔内处于高渗状态，肠中大量水分刺激肠壁而致泻。润滑性泻下药如火麻仁、郁李仁，含有较多脂肪油，可润滑肠道、软化粪便，而且脂肪油在碱性肠液中可水解产生脂肪酸，对肠壁有温和的刺激性，从而导致润滑性泻下效应。7/24/2023中药药理学特论-各论泻下药的药理作用

（2）利尿作用芫花、甘遂、商陆等药物具有较强利尿作用。例如，大鼠灌胃给予芫花煎剂后尿量明显增加，排钠量亦增加；大戟可使实验性腹水大鼠产生明显利尿。这些药临床应用时也可利尿消肿。大黄所含的蒽醌也具有轻度利尿作用，可能与其抑制肾小管上皮细胞的Na+-K+-ATP酶有关。（3）抗炎作用大黄和商陆有明显抗炎作用，能抑制炎症早期水肿和后期肉芽组织增生。大黄抗炎机制可能与其抑制花生四烯酸代谢有关；商陆皂苷能兴奋垂体-肾上腺皮质系统。7/24/2023中药药理学特论-各论泻下药的药理作用

（4）抗病原微生物大黄、芦荟中含有大黄酸、大黄素、芦荟大黄素及芫花、商陆中的某些成分对细菌、病毒、原虫等微生物有抑制作用。（5）抗肿瘤作用大黄、芦荟、芫花、商陆、大戟都有抗肿瘤作用。如大黄酸、大黄素、芦荟大黄素能抑制小鼠黑色素瘤、乳腺癌和艾氏腹水癌；芫花酯甲能抑制小鼠白血病P388；商陆可抑制小鼠肉瘤S180。它们的作用机制可能是抑制瘤细胞的蛋白合成。综上所述，泻下药具有泻下、利尿、抗炎、抗菌抗肿瘤等药理作用，是治疗里实证的药理学基础。7/24/2023中药药理学特论-各论（三）常用药物大黄大承气汤等

7/24/2023中药药理学特论-各论掌叶大黄泻下药——大黄7/24/2023中药药理学特论-各论大黄是蓼科植物掌叶大黄RheumpalmatumL.、唐古特大黄RheumtauguticumMaxim.exBalf.或药用大黄RheumofficinaleBaill.的干燥根及根茎。性味、归经及功效：

味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经等功效。泻下药——大黄7/24/2023中药药理学特论-各论主要化学成分：

大黄主要含蒽醌衍生物（2%~5%）。蒽醌以两种形式存在，大部分与葡萄糖结合成蒽苷，其中的蒽醌苷和二蒽酮苷为大黄的主要泻下成分，以二蒽酮苷中的番泻苷（sennoside）A、B、C、D、E、F活性最强。少部分是游离的苷元，如大黄酸（rhein）、大黄素（emodin）、大黄酚（chrysophanol）、芦荟大黄素（aloe-emodin）、大黄素甲醚（physcin）等。大黄中还含有大量鞣质，如d-儿茶素(d-catechin)、没食子酸（gallicacid），此外还含有多糖等成分。泻下药——大黄7/24/2023中药药理学特论-各论1、泻下攻积，调中化食：泻下作用；对消化系统的影响；2、平肝降气、利胆退黄：利胆、保肝作用；促进胰液分泌及抑制胰酶活性作用；

3、清热解毒：抗病原微生物作用；抗炎、解热作用；对免疫功能的影响；泻下药——大黄功效与药理：7/24/2023中药药理学特论-各论4、泻火凉血、止血活血：止血作用；降血脂作用；改善血液流变学；

5、利水消肿：利尿消肿；改善肾功能作用；

6、其他作用：抗精神病作用；强心作用；抗肿瘤作用；益智抗衰老等泻下药——大黄功效与药理：7/24/2023中药药理学特论-各论泻下作用

大黄具有泻下作用,用于治疗大便燥结、热结便秘,一般在用药后6～19ｈ可排便。大黄致泻的主要成分为蒽醌类化合物,其中以番泻苷的作用最强,游离型蒽醌泻下作用较弱。①具有胆碱样作用,可兴奋肠道平滑肌上的Ｍ受体,使肠蠕动增加;②抑制肠细胞膜上Ｎａ+、Ｋ+-ＡＴＰ酶,阻碍Ｎａ+转运吸收,使肠内渗透压增高,保留大量水份,促进肠蠕动而排便。煎煮时间短大黄泻下作用效果较好：久煎后蒽苷被分解为苷元，泻下作用降低；且溶出的鞣质增多，可抑制胃肠运动。

7/24/2023中药药理学特论-各论抗菌抗病毒作用

大黄提取物对金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、厌氧菌有抑菌活性；其活性成分大黄素、芦荟大黄素、大黄酸体外也能抑制金黄色葡萄球菌生长。可能与其抑制细菌DNA复制、蛋白合成以及线粒体相关酶活性有关。近年发现，大黄提取物（醇提物及氯仿提取物）对幽门螺杆菌有明显抑菌作用，体外抑菌MIC可达10μg/ml；体内实验中，灌胃给药7天，亦显示其对幽门螺杆菌（H.pylori）感染有对抗作用。大黄能抗单纯疱疹病毒，主要通过抑制病毒的吸附和穿入过程而阻止病毒的复制。7/24/2023中药药理学特论-各论抗炎作用

大黄提取物及其中的活性成分具有确切抗炎作用。临床上大黄可用以治疗多器官功能障碍综合征。研究显示，大黄能促进多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠中性粒细胞凋亡，降低细胞分泌TNF-α；降低实验性炎症动物及重症动物（如：脓毒症大鼠、急性胰腺炎大鼠）或人血中致炎因子，改善多器官功能衰竭。体外实验显示，大黄水提物可抑制人脐静脉内皮细胞表达黏附分子及炎性因子，与其激活内皮细胞NO/cGMP信号通路有关。大黄酸可显著抑制巨噬细胞内白三烯B4、白三烯C4的生物合成；抑制内毒素激发的巨噬细胞内钙离子浓度升高，并提高细胞内cAMP水平。大黄素明显抑制LPS刺激的大鼠腹腔巨噬细胞分泌的TNF-α，减少炎症组织释放NO，抑制过度的炎症反应；对于人血管内皮细胞，大黄素能抑制TNF-α诱导的IκB降解，抑制NF-κB的激活，从而抑制相关炎性因子合成，也降低黏附分子的表达水平。大黄的抗炎活性亦有助于改善胰岛素抵抗。7/24/2023中药药理学特论-各论利胆退黄,保肝作用大黄能促进胆汁分泌、胆囊收缩、胆道括约肌松弛,而起利胆退黄作用,为治疗湿热黄疸之要药。大黄制剂治疗急慢性肝炎除具有清热解毒、活血化瘀和通里攻下等综合作用外,还可能与改善肝细胞的超微结构,影响细胞酶活性及细胞内钙离子浓度有关:大黄素有促进外钙向肝细胞内流及内钙释放的作用,而番泻苷及大黄多糖具有阻滞外钙内流和降低肝细胞内钙水平的作用,大黄的不同成分对细胞内游离钙水平的不同影响提示大黄对肝细胞的功能具有多种调节作用。7/24/2023中药药理学特论-各论治疗慢性肾衰

机理:①减少肠道中的氨基氮的重吸收,阻断尿素的合成原料;②抑制肝、肾组织中尿素的合成;③提高血中游离必需氨基酸的水平,后者可促进机体利用体内尿素氮合成体蛋白;④抑制体蛋白分解,使尿素氮和肌酐值降低;⑤尿中尿素和肌酐排泄量有增加倾向;⑥明显降低胍类毒素的蓄积。研究还发现:大黄改善氮质血症;影响残余肾组织代偿性肥大;降低残余肾的高代谢状态;纠正脂代谢紊乱;减少蛋白尿,抑制肾小球系膜细胞的增值。7/24/2023中药药理学特论-各论止血、活血

动物实验证实,口服或外用大黄都可缩短动物的出血及凝血时间。研究显示:大黄能缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,改善血管脆性,能使血小板、纤维蛋白原增加,血管的收缩活性增加,因此促进血液凝固;大黄还能抑制上消化道的运动,缩短凝血时间;另外,大黄能通过它的渗透效应促进组织间液向血管内转移,从而使血液稀释,红细胞压积和血黏度下降。大黄的止血成分是:大黄酚、大黄素甲醚、没食子酸等。

7/24/2023中药药理学特论-各论

促智、抗衰老作用

大黄苷、苷元可降低线栓法造成的脑中动脉缺血大鼠的脑水肿、神经症状评分，保护神经元。大黄可增强小鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPｘ)活性,使过氧化脂质(LPO)含量降低,大黄可能具有延缓衰老的作用。大黄素80D吡喃葡萄糖苷(PMEG)可使正常小鼠及东莨菪碱所致学习记忆障碍小鼠错误次数显著减少;离体实验和整体实验中PMEG对酶活力具可逆性抑制作用,初步认为PMEG的作用机制是对胆碱酯酶可逆性的抑制。7/24/2023中药药理学特论-各论对免疫系统的影响、抗肿瘤大黄素可抑制大鼠肝移植排斥反应，体外也能抑制淋巴细胞增殖；其对不同状态的单核吞噬细胞影响不同：对于LPS刺激下的巨噬细胞，可以发挥抑制作用，对未经刺激的巨噬细胞，则促进TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8的分泌。蒽醌类物质如大黄素、大黄酸及芦荟大黄素具有抗肿瘤活性，可以抑制瘤细胞增殖、转移，促进细胞凋亡，可能机制是：激活相关酪氨酸激酶、PI3K、MAPKs及NF-kappaB信号通路。此外，大黄素能增强抗癌药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素和氨甲蝶呤对人肝癌BEL-7402细胞的细胞毒作用，并能部分逆转人乳腺癌细胞MCF-7/Adr对阿霉素的抗药性。7/24/2023中药药理学特论-各论抗精神病作用大黄水浸膏50mg/kg腹腔注射，能抑制小鼠自发活动，对抗甲基苯丙胺的运动兴奋；对摘除嗅球有大鼠或使用6-羟基多巴胺及四氢化大麻醇后出现的攻击行为有抑制作用；也能对抗阿朴吗啡诱发的大鼠旋转运动，推测大黄可能有一定抗精神病效应，且大黄只作用于大脑边缘系统的多巴胺受体，对纹状体的多巴胺受体几乎无阻断作用，所以不出现经典抗精神病药物的锥体外系副作用。其浸膏活性成分可能包括（-）-表儿茶素、（-）-表儿茶素3-O-没食子酸及（-）-表儿茶素构成的前花色素。7/24/2023中药药理学特论-各论临床应用（证名）：

实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤。外治水火烫伤；上消化道出血。

泻下药——大黄7/24/2023中药药理学特论-各论临床应用：

便秘；各种出血；急性菌痢、肠炎；急腹症；肾功能衰竭；高脂血症；肥胖症等。

泻下药——大黄7/24/2023中药药理学特论-各论不良反应：

(1)可引起消化道刺激反应，如恶心、呕吐、胃肠绞痛等。(2)过量服用可引起机体大量脱水，体内电解质平衡破坏，严重者甚至引起虚脱。(3)以大黄素和蒽醌长期超大剂量饲喂动物可能产生肝、肾和膀胱毒性。(4)以大黄素和蒽醌长期超大剂量饲喂动物可能会增加靶器官细胞癌变的潜在危险。体外实验也表明大黄中蒽醌类成分有致突变作用及遗传毒性。大黄蒽醌类物质对肾有损伤，出现蛋白尿，其对肾小管上皮细胞的损伤及遗传毒性与其影响MAPKs、CYP1A1有关。

泻下药——大黄7/24/2023中药药理学特论-各论大黄12g厚朴15g枳实12g芒硝9g泻下方——大承气汤7/24/2023中药药理学特论-各论组成：大黄12g厚朴15g枳实12g

芒硝9g

功效：峻下热结

泻下方——大承气汤7/24/2023中药药理学特论-各论

药理作用：

（１）泻下作用和对胃肠功能的影响（２）对实验性肠梗阻的作用（３）抗菌、抗炎作用泻下方——大承气汤7/24/2023中药药理学特论-各论对消化系统的影响

大承气汤有增强胃肠道平滑肌的蠕动推进运动功能，有明显增强肠容积作用，还有增加肠袢血流量，降低血管通透性减轻组织水肿，促进坏死组织吸收以及抑菌抗感染等作用。7/24/2023中药药理学特论-各论抗炎

大承气汤通过减轻或消除肠源性内毒素血症、增进肠血流、恢复肠道微生态平衡等机制发挥保护肠道屏障的作用。大承气汤能够有效抑制炎性细胞因子的过度释放,从而减轻急性炎性反应,避免组织器官进一步损伤。7/24/2023中药药理学特论-各论抗菌作用大承气汤及大黄治疗小鼠细菌性腹膜炎的实验，结果显示模型的治疗组小鼠死亡数及相应菌血症发生率明显低于对照组，预防加治疗组和模型组治疗后存活鼠心脏血涂片、血培养细菌呈阴性,而死亡鼠呈阳性，说明了大承气汤和大黄煎对大肠及变形杆菌有直接灭活作用。且体外抗菌实验表明,大承气汤对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及包括大肠、变形杆菌在内的多种肠道杆菌均有明显的抑制作用。大承气汤抑菌机制是通过抑制细菌的DNA合成,从而抑制致病菌的增殖生长。

7/24/2023中药药理学特论-各论对肺脏的影响大承气汤具有改善肺水肿，其促进肺泡水肿液吸收的作用可能与其促进血管内外液体转运的作用有关，促进肺泡上皮增生特别是Ⅱ型上皮增生与修复，改善肺通气/血流比值而改善肺通气等多种作用。7/24/2023中药药理学特论-各论脑保护作用

大承气汤可明显降低实验性脑出血动物脑组织及血浆中NO含量,大承气汤对实验性脑出血动物具有脑保护作用。此外有研究显示，大承气汤对急性脑出血病人下丘脑-垂体-甲状腺轴具有调节作用，可促进患者的功能恢复。大承气汤对脑出血急性期家猫脑保护作用的研究也显示了该方通过增强Na+-K+-ATP酶活性，改善脑组织水肿，减少体内NO含量，减轻NO对神经系统的毒性作用，因此，大承气汤对脑出血急性期家猫有良好的脑保护作用。7/24/2023中药药理学特论-各论临床应用（证名）：

阳明腑实证；热结旁流；里热实证之热厥、痉病或发狂等。

泻下方——大承气汤7/24/2023中药药理学特论-各论临床应用（病名）：肠梗阻；急性胰腺炎；急性肺炎等。

泻下方——大承气汤7/24/2023中药药理学特论-各论四、温里方药7/24/2023中药药理学特论-各论一、温里药的概念温里药：凡能温里散寒，温肾回阳，治疗里寒证的药物称为温里药。7/24/2023中药药理学特论-各论一、温里药的概念里寒为机体阳虚阴盛所引起的证候。一是寒邪侵犯脾胃，阳气受困，由于脾主运化，脾阳受困则水谷不消，心脾胀满、呕吐、泄利等消化不良症状产生，需温中散寒。温中散寒药有吴茱萸、肉桂、干姜、丁香等。二是寒邪内侵，而致元阳衰竭，表现为面色苍白、四肢厥冷。里寒证共有的表现是：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细，中医称“亡阳”，需温肾回阳。温肾回阳药如附子、干姜等。7/24/2023中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用（1）对消化系统作用：健胃、止吐、助消化作用；（2）对心血管系统的作用：正性肌力作用；正性频率作用和正性传导作用；扩张血管、改善微循环；抗体克作用；（3）对中枢神经系统和植物神经系统作用：镇痛、镇静、产热作用；（4）抗炎、免疫作用。7/24/2023中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用健胃温中散寒的中药，大多具有健胃和驱风作用。例如干姜、吴茱萸、胡椒等，味均辛辣，属辛辣性温的健胃药。肉桂、丁香、吴茱萸含有大量挥发油，具有驱风散寒作用。现代研究表明此类中药中含有大量芳香性成分，可刺激胃黏膜引起局部血液循环加速，胃液分泌增加，胃蠕动加快，有助于促进消化吸收，增加食欲。有些中药还可增加胃酸的分泌，提高胃蛋白酶的活力，具有健胃作用。可用于治疗里寒证的水谷不化、心腹胀满及泄泻、脘腹疼痛。镇吐生姜、丁香均有镇吐作用。7/24/2023中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用抗休克温里药具有回阳救逆的功效，可用于亡阳证的治疗，亡阳证与现代医学的休克症状很相似。附子为回阳救逆第一要药，可用于抗休克的治疗。姜的挥发油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管扩张，血行旺盛，促进循环。姜的乙醇提取液对猫的血管运动中枢和呼吸中枢有兴奋作用。这些有利于休克状态的机体恢复。抗心律失常附子及乌头煎剂对各种动物的离体心脏和在体心脏均有强心作用。临床用于缓慢型心律失常及各型休克均有较好疗效，这与附子的“温阳”功效是一致的。细辛亦能增加心肌收缩力，明显改善左心室泵血功能。姜的乙醇提取液对心脏有直接兴奋作用。扩张血管作用肉桂水煎剂及桂皮油、桂皮醛、桂皮酸有血管扩张作用，促进血液循环，使身体表面和末稍的毛细血管血流畅通，对体内脏器也能增加血流量，起到温热的作用。肉桂能使离体豚鼠心脏的冠脉流量增加。体外亦有抗凝作用。以上作用可初步说明肉桂的“通血脉”功效。胡椒、肉桂、干姜等能引起皮肤血管扩张，故服药后可出现全身温热感。吴茱萸醇提取液对正常家兔有升温作用。7/24/2023中药药理学特论-各论二、温里药的药理作用镇痛作用

附子、干姜、肉桂、吴茱萸、细辛等均有不同程度的镇痛作用。乌头碱类生物碱及乌头煎剂均具有镇痛作用，能提高小鼠热板法及电刺激法的痛阈。肉桂中的桂皮醛对小鼠的压尾刺激或醋酸扭体法试验，具有明显镇痛作用，还有镇静、解热作用。吴茱萸、吴茱萸碱、异吴茱萸碱及细辛挥发油经兔齿髓电刺激法证明有镇痛作用。7/24/2023中药药理学特论-各论三、常用方药附子参附汤7/24/2023中药药理学特论-各论温里药——附子7/24/2023中药药理学特论-各论附子为毛莨科多年生草本植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品，主根为乌头。性味、归经及功效：

味辛、甘，性大热，有毒。归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。乌头性热，味辛、苦，有大毒。具有祛风除湿、散寒止痛的功效。温里药——附子7/24/2023中药药理学特论-各论主要化学成分：多种生物碱

生附子含有乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、中乌头碱(mesaconitine)等生物碱，乌头中除含有上述生物碱外，还含有川乌碱甲、川乌碱乙、塔拉乌头胺（talatisamine）等生物碱。乌头碱水解后变为毒性较低的苯甲酰乌头原碱（benzoylaconine），再进一步水解生成乌头原碱（aconine），乌头原碱的毒性为乌头碱的1/2000。因此，附子经过炮制后，生物碱含量减少，毒性也大大降低。温里药——附子7/24/2023中药药理学特论-各论功效与药理：

1、回阳救逆：对心血管系统作用：强心作用；抗心律失常作用；对血管和血压的作用；提高耐缺氧能力和保护心肌缺血；抗休克；

2、补火助阳：对神经系统作用：抗寒冷；增强β-受体、cAMP系统的反应性；对消化系统有兴奋迷走神经作用；

3、祛除寒湿，温经止痛：镇痛、镇静作用；局麻作用；抗炎；

4、其他：增强免疫功能作用；抗凝血、抗血栓形成作用等。温里药——附子7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用1．对心血管系统的作用（1）强心附子的“回阳救逆”主要是指其强心作用。附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量和心肌耗氧量。乌头碱既是附子的强心成分也是其导致心律失常的主要成分，故生附子因含大量乌头碱对心脏呈现明显毒性，但煎煮过程中乌头碱会逐渐水解为乌头原碱而使其毒性大为降低，而强心作用不被破坏，且不因煎煮时间的延长而减弱。从附子中提取的去甲乌药碱是附子的主要强心成分之一，目前研究认为，去甲乌药碱是β受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β受体有关。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用1．对心血管系统的作用（2）对血管和血压的作用附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环的作用。此作用可被普萘洛尔所拮抗。由于含有不同成分，附子对血压的影响既有升压作用又有降压作用。其中，去甲乌药碱是降压的有效成分，具有兴奋β受体及阻断α1受体的双重作用，氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，二者是升压作用的有效成分。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用1．对心血管系统的作用（3）抗心律失常作用附子有显著抗缓慢型心律失常作用。附子正丁醇、乙醇及水提物均对氯仿所致的小鼠室颤有预防作用。附子水溶性成分可对抗乌头碱所致的大鼠心律失常，其中尤以水提物作用最为明显。其机制可能与附子具有α、β肾上腺素受体激动剂作用有关。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用1．对心血管系统的作用（4）抗休克附子及其制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性休克、心源性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高动脉压，延长动物存活时间及存活百分率。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外，去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，亦有强心升压作用。可见，附子的抗休克作用，与其强心，收缩血管，以及扩张血管，改善血循环等作用有关。心肾阳衰证所见的四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似，附子的回阳救逆之功效主要是以强心抗休克作用为基础。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用1．对心血管系统的作用（5）心肌保护作用附子注射液静脉注射，能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性实验性心肌缺血，对心电图S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用，亦能使培养的心肌细胞搏动频率及振幅增加，附子抗心肌缺血的作用可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水应激状态下，因内源性儿茶酚胺分泌增加而导致血小板聚集，并引起心肌损伤。附子水煎剂能对抗此种应激性损伤，对心肌有保护作用。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用1．对心血管系统的作用（6）提高耐缺氧能力附子能显著提高小鼠的耐缺氧的能力。50%附子注射液腹腔注射，能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受能力，延长小鼠在缺氧条件下的存活时间，提示其对心、脑有保护作用。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用2．对神经系统的作用（1）镇静、镇痛生附子能抑制小鼠自发活动，延长环己巴比妥所致的小鼠睡眠时间。生附子及乌头碱能抑制醋酸所致的扭体反应。生附子能明显提高小鼠尾根部加压致痛法的痛阈值。附子液腹腔注射和附子水提醇沉液对热刺激所致的小鼠疼痛有明显的镇痛作用。乌头碱和中乌头碱均可抑制醋酸所致的扭体反应，中乌头碱镇痛效力比乌头碱强2倍，而次乌头碱则比乌头碱弱，其镇痛机制可能为抑制兴奋在中枢神经干中的传导或神经干完全丧失兴奋和传导能力。乌头碱类生物碱的镇痛作用是中枢性的，因为小鼠脑内注射中乌头碱可呈现强的镇痛作用，多巴胺也使其作用增强，可能它们的镇痛作用主要是通过多巴胺系统而发挥作用。另有证据表明直流电损毁脑内蓝斑，可使乌头碱镇痛作用消失，提示镇痛作用与中枢去甲肾上腺素有关。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用2．对神经系统的作用（2）局麻作用附子能刺激局部皮肤，使皮肤粘膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒与灼热感，继之麻醉，丧失知觉。乌头碱对神经肌肉接头和神经干复合电位的作用首先是阻滞兴奋在神经末梢的传导，高浓度也可使神经干完全丧失兴奋和传导冲动的能力。（3）抗寒附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，延长生存时间，减少死亡率。此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用3．抗炎、增强免疫功能的作用（1）抗炎作用附子煎剂对急性炎症模型有明显抑制作用，乌头碱、中乌头碱和次乌头碱是附子的抗炎有效成分。抗炎机制可能与中枢及组织中的前列腺素有关。附子的抗炎作用可能是通过多途径实现的。附子可使动物肾上腺中维生素C和胆固醇含量减少，尿中17-羟类固醇增加，血中嗜酸性白细胞降低，碱性磷酸酶和肝糖元增加。进一步用放射免疫法测定发现，腹腔注射乌头碱，可使大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）含量成剂量依赖性增加。这说明附子是通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统发挥抗炎作用。用免疫组织化学法可见下丘脑旁核CRH神经细胞及正中隆起神经纤维明显增多增深，提示附子增强肾上腺皮质作用，可能是通过兴奋下丘脑CRH神经细胞所致。另有实验发现，动物切除双侧肾上腺后，附子仍有抗炎作用，说明附子兴奋垂体-肾上腺皮质系统外，本身可能还具有皮质激素样作用。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用3．抗炎、增强免疫功能的作用（2）增强免疫附子注射液对特异性体液免疫和细胞免疫有促进作用，可使小鼠血清抗体（IgM、IgG）滴度及脾脏抗体形成细胞数明显增加；并可使玫瑰花环结形成细胞数及T细胞转化率明显增高，促进免疫应答反应。对天然免疫亦有促进作用，可使血清补体含量增加。总之，附子对免疫功能有促进作用。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用4．对消化系统的作用附子煎剂可抑制胃排空，但增强离体空肠自发性收缩活动，而具有胆碱样、组织胺样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体回肠肌则有收缩作用，此作用可被阿托品阻断，故可能与兴奋胆碱能神经系统有关。附子水煎剂还能抑制小鼠水浸应激性和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用5．对阴虚、阳虚证动物模型的影响阴虚证表现为交感神经-β受体-cAMP系统功能偏亢；阳虚证表现为副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢。对甲状腺机能减退阳虚证模型动物，附子能减少M受体数量，降低cGMP系统反应性，使之趋于正常。而对甲亢和氢化可的松所致的阴虚证模型动物，附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善。另外，虚寒证时内分泌和交感神经系统的功能均处于低下的状态，其脑中去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）的含量降低，5-HT的含量升高。而附子可使脑中的NA、DA、5-HT的含量呈反向变化，提示附子还可通过对中枢神经系统递质的影响来调整到平衡状态，这在一定程度上从分子水平阐明了附子的助阳的机理。7/24/2023中药药理学特论-各论附子的药理作用6．抗肿瘤作用从附子中提取的附子多糖和酸性多糖有显著的抑瘤作用。附子多糖和酸性多糖腹腔注射和灌胃给药均对H22荷瘤小鼠和S180荷瘤小鼠肿瘤有较显著的抑制作用，并且附子多糖对S180和H22荷瘤小鼠有延长存活时间的作用。两种多糖均可明显增加小鼠脾脏的重量，提高荷瘤小鼠的淋巴细胞转化能力和NK细胞活性，提高抑癌基因p53和Fas的表达，并且提高肿瘤细胞凋亡率。其抗肿瘤作用机制主要是增强机体的细胞免疫功能，诱导肿瘤细胞凋亡和调节癌基因的表达。除上述作用外，附子还有抗凝、抗血栓形成、抑制脂质过氧化反应、延缓衰老等作用。7/24/2023中药药理学特论-各论温里药——附子临床应用（证名）：

亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛7/24/2023中药药理学特论-各论温里药——附子临床应用（病名）：

休克；病态窦房结综合征（简称病窦）；治疗风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛等。7/24/2023中药药理学特论-各论温里药——附子

不良反应：

乌头碱类生物碱引起中毒反应。中毒特征是呼吸抑制和引起心律失常。口服乌头碱0.2mg即致中毒，3-4mg即可致死。抢救可用1-2%鞣酸洗胃，静脉注射葡萄糖盐水，注意保温，必要时给氧或进行人工呼吸，心跳缓慢时可用阿托品，出现室性心律失常时可用利多卡因等药品抢救。7/24/2023中药药理学特论-各论温里方——参附汤人参9g附子6g

7/24/2023中药药理学特论-各论组成：人参9g附子6g

功效：回阳益气固脱

温里方——参附汤7/24/2023中药药理学特论-各论药理作用：

强心作用；抗休克作用；抗心肌缺血；

扩张冠状动脉及外周血管作用；

抗心律失常作用；延长动物耐缺氧时间；抗血小板聚集及改善血液流变性；促进免疫功能等温里方——参附汤7/24/2023中药药理学特论-各论免疫调节作用

参附汤(人参0.3g/mL，附子0.15g/mL)能显著促进小鼠脾淋巴细胞产生白细胞介素-2(IL-2)。人参(lg/mL)和附子(lg/mL)二者也能促进小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2。提示人参、附子与参附汤三者均有调节机体免疫功能的作用。7/24/2023中药药理学特论-各论兴奋垂体－肾上腺皮质功能

以急性失血性休克大鼠为实验对象，同步观察参附汤对血浆皮质酮及肝胞液、胸腺细胞糖皮质激素受体(GR)的影响。结果：参附汤组大鼠肝胞液及胸腺细胞GR的结合位点(Rs)都明显高于单纯失血组(634士215vs483士156;2904士389vs1562土684)，参附汤组血浆皮质酮略高于失血组。7/24/2023中药药理学特论-各论对心功能的影响

心绞痛加用参附汤治疗可使患者左室射血分数(EF)增加，心功能改善，病死率降低，与硝酸异山梨醋疗效相似。7/24/2023中药药理学特论-各论升血压和改善微循环的作用

用参附汤抢救失血性休克有提升血压和改善微循环的作用。

7/24/2023中药药理学特论-各论戒毒治疗作用

参附汤能明显抑制吗啡依赖小鼠及大鼠戒断后第2天、第6天纳洛酮引起的催促戒断反应，能减轻戒断后小鼠及大鼠体重的下降，并促进体重的回升;参附汤联合丁丙诺啡治疗，能协同抑制小鼠及大鼠的戒断反应。

7/24/2023中药药理学特论-各论温里方——参附汤临床应用（证名）：

阳气暴脱，手足逆冷，头晕气短，汗出脉微。近年来将汤剂制成参附注射液，是中医急症救治的重要方剂之一。7/24/2023中药药理学特论-各论温里药——参附汤临床应用（病名）：休克；心力衰竭；心律失常等。7/24/2023中药药理学特论-各论第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信；自传贴近人物心灵，字里行间流露着自然、亲切与真实，传主在回忆中叙述饱含情感，易打动人，拉近了读者与文章的距离；语言个性色彩更浓厚，所叙事情多含自谦意味。3.本文的细节描写很多，试找出两三例与传主逃学有关的细节描写，并说说它们的作用。《沈从文：逆境也是生活的恩赐》答：______________________________________________【提示】(1)逃学的细节：①关于小孩子打架的细节；②关于爬山、翻筋斗的细节；③关于划船的细节；④关于下河洗澡的细节；⑤关于赶场集的细节。(2)这些细节描写，把传主逃学中所经历的人和事生动形象地展示出来，使读者在“饱览”了如此丰富多彩而又新鲜的生活的同时，可以深刻地领略大自然和社会生活对作者的人生观所产生的巨大影响，体会到“大书”的博大精深、奥妙无穷。4.作者为什么从杨振宁获诺贝尔奖及其在颁奖仪式上的演讲写起？《杨振宁：合璧中西科学文化的骄子》答：______________________________________________【提示】①一上来就抓住读者要急于了解杨振宁何以会获此大奖的心理；②通过演讲的内容透出杨振宁的自豪，点出了杨振宁获奖的原因；③紧紧扣住题目“杨振宁：合璧中西科学文化的骄子”。阅读下面的文字，完成1～2题。[训练提升]不朽的贝多芬罗曼·罗兰①在大风雨中，大风雪中，一声响雷中，1827年3月26日，贝多芬咽了最后一口气，一只陌生的手替他阖上了眼睛。②贝多芬！多少人颂赞他艺术上的伟大。但，贝多芬远不只是音乐家中的第一人。他是近代艺术的最英勇的力。对于一般受苦而奋斗的人，他是最大、最好的朋友。当我们对世界的劫难感到忧伤时，他会到我们身旁来，好似坐在一个穿着丧服的母亲旁边，一言不发，在琴上唱着他隐忍的悲歌，安慰那哭泣的人。当我们斗争到疲惫的辰光，到这意志与信仰的海洋中浸润一下，将获得无可言喻的裨益。③贝多芬分赠我们的是一股勇气、一种奋斗的欢乐。他在《致不朽的爱》一信中有言：“当我有所克服的时候，我总是快乐的。”《致韦格勒》一信中又说：“我愿把生命活上千百次……我非生来过恬静的日子的。”他还分赠我们一种感到与神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的沟通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒说：“贝多芬教了我大自然的学问，在这方面的研究，他给我的指导和在音乐方面没有分别。使他陶醉的并非自然的律令，而是自然的基本威力。”格里尔巴策对贝多芬钦佩之中含有惧意，在提及他时说：“他所到达的那种境界，艺术竟和犷野与古怪的元素混合为一。”舒曼提到《第五交响曲》时也说：“尽管你时常听到它，它对你始终有一股不变的威力，有如自然界的现象，虽然时时发生，总教人充满着恐惧与惊异。”贝多芬的密友申德勒赞叹：“他抓住了大自然的精神。”——这是不错的：贝多芬是自然界的一股力；一种原始的力和大自然其余的部分接战之下，便产生了荷马史诗般的壮观。④贝多芬的一生宛如一天雷雨的日子。——先是一个明净如水的早晨，仅仅有几阵懒懒的微风，但在静止的空气中，已经有隐隐的威胁、沉重的预感。然后，突然之间巨大的阴影卷过，悲壮的雷吼，充满着声响的、可怖的静默，一阵复一阵的狂风，有如《英雄交响乐》与《第五交响乐》。然而白日的清纯之气尚未受到损害。欢乐依然是欢乐，悲哀永远保存着一缕希望。但自1810年后，心灵的均衡丧失了。目光变得异样。最清楚的思想，也看来似水气一般在升华：忽而四散，忽而凝聚，它们的又凄凉又古怪的骚动，罩住了心；往往乐思在薄雾之中浮沉了一两次以后，完全消失了，淹没了，直到曲终才在一阵狂飙中重新出现，即是快乐本身也蒙上苦涩与犷野的性质。所有的情操里都混合着一种热病、一种毒素。贝多芬1810年5月2日致韦格勒书中有言：“噢，人生多美，但我是永远受着毒害……”黄昏来临，雷雨也随着酝酿。尔后是沉重的云，饱蓄着闪电，把黑夜染成乌黑，夹带着大风雨，那是《第九交响乐》的开始。——突然，当风狂雨骤之际，黑暗裂了缝，夜在天空被赶走，由于意志之力，白日的清明重又还给了我们。⑤什么胜利可和这场胜利相比，波拿巴的哪一场战争，奥斯特利茨(系拿破仑1805年12月大获胜利之地)哪一天的阳光？曾经达到这种超人的努力的光荣？曾经获得这种心灵从未获得的凯旋？一个不幸的人，贫穷，残废，孤独，由痛苦造成的人，世界不给他欢乐，他用他的苦难来铸成欢乐，好似他的那句豪语所说的——那是可以总结他一生、可以成为一切英勇心灵的箴言——“用痛苦换来欢乐”。(选自《贝多芬传》，傅雷译，译林出版社2000年版)1.文章开篇写了贝多芬去世时天气的恶劣和“陌生的手替他阖上了眼睛”这一细节，有何作用？请分别说明。答：_______________________________________________答案①描写贝多芬去世时天气恶劣，象征贝多芬一生遭受的苦难(或：渲染沉痛悲伤的氛围)。②暗示贝多芬不认识的人也对他无比崇敬，表现贝多芬的伟大。2.这篇评传中，作者多处引用贝多芬书信中的原话和他人的评语，简要分析这样引用的作用。答：______________________________________________答案①引用传主的原话，直接展示传主的精神，增强了感染力，也为作者的评述提供了依据。②引用他人的话，使文章对人物的评述更加全面、客观、真实可信，也能从侧面塑造传主的性格。③二者与作者的评述相结合，有助于读者全面而深刻地了解传主的精神和影响(提升了传记的阅读价值)。BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH谢谢观看/欢迎下载肾上腺素受体激动药(adrenoceptoragonists)*又称为:拟肾上腺素药(adrenomimeticdrugs)拟交感胺类药物(sympathomimeticamines)一、构效关系*肾上腺素受体激动药的基本化学结构为-苯乙胺，-苯乙胺由三部分组成：苯环、碳链、氨基。2023/7/241.儿茶酚胺(catecholamines)属儿茶酚胺的药物有：肾上腺素、去甲上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺。2.非儿茶酚胺属非儿茶酚胺的药物有：间羟胺、麻黄碱、甲氧明、苯肾上腺素(新福林）。1362023/7/243.儿茶酚胺的结构与药物作用强、弱及时间长、短有关。儿茶酚胺药物作用强，维持时间短，易被COMT灭活；非儿茶酚胺药物作用弱，维持时间长，不易被COMT灭活。COMT:儿茶酚氧位甲基转移酶4.碳原子上的氢被-CH3取代后，不被MAO灭活，作用时间长，易被神经末梢摄取，并促进递质释放。如间羟胺、麻黄碱。MAO：单胺氧化酶1372023/7/245.胺基上的氢被不同基团取代后，药物对、受体选择性产生改变。如H原子被-CH3取代后，为肾上腺素，对1受体有活性。H原子被异丙基取代后，为异丙肾上腺素，对1、2受体有活性，对受体无活性。138受体激动药肾上腺素受体激动药，受体激动药受体激动药2023/7/24二、分类