急性伤害性疼痛机理与治疗策略

湖南省肿瘤医院麻醉手术部杨金凤

浅谈急性伤害性疼痛发病机理与治疗策略

个人介绍主任医师，麻醉学博士，国际麻醉协会会员，湖南省疼痛专业委员会副主任委员，湖南省麻醉专业委员会委员，湖南省及长沙市医疗事故鉴定委员会专家库成员。2005年曾在法国巴黎十二大医学院附属HenriMondor医院学习临床麻醉、重症监测和急救；2006年参加湖南省第四批援藏医疗队,任领队；2008年9月至2009年2月应邀到美国福罗里达州迈阿密大学米勒医学院JacksonMemorialHospital麻醉科从事访问研究，并同时在美国纽约大学医学中心和匹兹堡大学医学中心参观学习神经外科与肝移植麻醉和疼痛临床。曾获湖南省巾帼建功标兵”、“湖南省五一先锋”、“全国三八红旗手”等荣誉称号，2008年进入湖南省121人才工程第二培养层次。目前主攻方向：肝脏缺血再灌注损伤保护；癌痛预防与控制；术后恶心呕吐预防与控制；术后疼痛与炎性细胞因子基因多肽的相关性；麻醉与恶性肿瘤。联系电话/p>

邮箱：xiaofengjie2000@疼痛是由外部环境或体内某些因素刺激神经纤维后产生的一种感觉情感体验。急性疼痛可以被定义为由伤害性刺激引起的疼痛，与神经内分泌密切相关。急跨性势疼虹痛舒的酬原挤因遣与困分府类急和性酬疼刃痛扒最池常购见知的序原连因彩为懂：级外亲伤赢、绣手征术榜后争、棚产达科脂、绒急烂性烂心图肌利梗秘塞伶、千阑悼尾艘炎秋、反胰嫌腺独炎命、往肾哨结做石喝、赛恶德性诞肿绪瘤稼进衰展摔期没等急丧性锡疼绕痛竿大围多谈数捕具需有薪自破限屈性胞，蛋或饰在夺数逆天赌或秧数葡周我的辽治定疗谅后敲消固失颠，坏当趋疼只痛利未升能姿解丽决天，蛋或混因狐为蒙任祸何屯不胃正糊常貌愈孙合脂或其治豪疗恼不酬彻踩底恳，著疼匹痛出将乳转颗变扯为爹慢轨性角疼咸痛蛙。急汁性弓疼迎痛焰的耽原餐因裕与堪分降类躯叶体型痛内血脏谨痛深闸部书疼腐痛浅勤部轮疼丑痛定婆位矛准姥确郊，距常绘描狱述群为画锐堂痛福、刺坚痛扣、何跳症痛夫或柴烧享灼烦痛帆。钝护痛郊、浆酸茫痛督，纠定车位婶不碌太语准鱼确删，且燃疼煎痛雄强支度眯与手持时续胀时曲间阁会洗影响擦疼扶痛串的采定红位弥筹漫方性其钝抄痛帽，稀伴万有埋交臣感湿神况经林或垂副残交巡寿感狂神早经属异司常表诵现锻如马恶估心刷、挺呕抬吐它、励出竭汗捕以拘及辫血撇压嚼和拼心娱率坟的旷变化涨，蕉有增时站可象以孙投声射斧到数相章应拥的焦体沃表助位驰置仿并哥引跨起吹牵涉恨性坑疼嘱痛急愈性犁伤悟害企性细疼沸痛哭的前病恭理登生税理腐机呆制疼武痛麦通膨路三笛级趟神增经纪元梢通许路炉：青将笼伤搏害雷性滩刺贼激次传闸输各到依相钩应朋的直大芳脑绩皮招层滥。初庙级队传暴入健神欠经本元悟位绒于裂背苏根末神烘经免节照，若位部于枪相菜应始脊瓜髓边节告段湖的蹲椎曲间查孔焰；读次月级核神赞经阻元楚位族于皱脊投髓获背挺角驻，遣轴旋突犁越沉过行中匙线活与争对姑侧介脊赛髓菌丘衬脑颗束帐上深行劣到芽达黎丘虾脑原；励三镰级贸神巡寿经针元婚位棍于测丘园脑辽腹示后酱外佣侧既核果，刻通膝过冤内牢囊敌将判疼油痛健信写息酱发骄射命到敌大燥脑适皮警质俱的德中割央竞后混回。与外伤槐害远性萝疼债痛怠有鲜关迅的圣化妇学翻介邪质、神经递质受体对伤害性感受的影响P物质NK–1激动降钙素基因相关肽激动谷氨酸NMDA、AMPA（2-氨甲基苯乙酸）激动天冬氨酸NMDA、AMPA激动三磷酸腺苷(ATP)P1、P2激动生长抑素抑制乙酰胆碱Muscarinic（毒蕈碱）抑制脑啡肽抑制-内啡肽抑制去甲肾上腺素α2抑制腺苷A1抑制5-羟色胺5-HT1(5-HT3)抑制-氨基丁酸(GABA)A,B抑制甘氨酸抑制伤壮害奇性跑疼廊痛隔的讲调傅制当纲机罗体归受惠到挨损外伤龙引妨起腊疼钢痛饶时劈燕，脆机悟体暴会恼针棒对义这旧种客损遇伤铸进扇行谈调绢制壶，袜这厦种虎调沟制秒可案以柔发缴生译在芹外鸟周勇伤扭害疾性揉感矮受翻器捧、塌脊绸髓扰或符脊亚髓裙上暴水受平帽，掉既煮可待以梯抑泊制尼（亏减驶轻汪）霉也恢可瓣以缎促怪进阅（帖加猎重赵）芹疼雄痛项。外周敏化

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