葫芦岛市医疗保险服务医生考试题库

..PAGE2.v.XX市医疗保险效劳医生考试题库选择局部1．?XX市城镇职工根本医疗保险管理方法?自开场实施。〔B〕A2000年7月1日B2000年10月1日C2000年1月1日D2001年1月1日2．参保人外转院就医，需经根据病情提出转院申请。〔C〕A二级以上医院B二级以上医院及专科医院C三级医院及专科医院D各级医院3．停保患者复保后，住院医疗费应到报销。〔C〕A公立医院和民营医院均回医院报销。B公立医院和民营医院均到医保中心报销C公立医院回医院报销，民营医院到医保中心报销D公立医院到医保中心报销，民营医院到医院报销8．城镇在职职工在二级〔小型〕医院住院起付标准为。〔C〕A350元B300元C450元D500元9．城镇在职职工在二级〔大型〕及专科医院住院起付标准为。〔D〕A350元B300元C450元D500元13．退休人员首次住院起付标准比在职人员起付标准降低元。〔C〕A300元B200元C50元D100元14．年度内两次以上〔含两次〕住院起付标准怎样收取。〔A〕A起付标准减半B起付标准不变C起付标准依次递减50%D不收取30．城镇居民普通人群在三级医院首次起付标准为元。〔B〕A500元B600元C650元D700元31．城镇居民普通人群在二级、专科医院和社区卫生效劳中心首次起付标准为元。〔B〕A300元B450元C500元D600元32．城镇居民普通人群在社区效劳站首次起付标准为元。〔B〕A100元B200元C300元D400元34．城镇居民未成年人和低保人群在三级医院首次起付标准为元。〔A〕A350元B600元C650元D700元37.城镇居民超限额补充医疗保险共付段最高支付限额为。〔B〕A10万元B12万元C16万元D20万元42.门诊统筹起付标准为。〔B〕A每天10元，年度累积最高100元B每天20元，年度累积最高100元C每天10元，年度累积最高200元D每天20元，年度累积最高200元43.门诊统筹最高支付限额为。〔A〕A每天最高200元，年度最高为900元B每天最高100元，年度最高为900元C每天最高200元，年度最高为1000元D每天最高300元，年度最高为900元44.医疗机构在日常效劳时应坚持的效劳准那么。〔B〕A以医院为中心B以病人为中心C以效益为中心D以效劳为中心45.临床治疗四合理是指。〔A〕A合理治疗合理检查合理用药合理收费B合理诊断合理检查合理用药合理收费C合理治疗合理诊断合理用药合理收费D合理治疗合理检查合理诊断合理收费46.医疗机构有责任提示参保人持本人医保卡在小时内押卡办理住院手续。A12B24C48D7249.医疗机构本院职工住院人次占住院总人数比例不超过同期的。〔C〕A3%B5%C6%D8%50.执行限病种限价结算方式的定点医疗机构参保人住院期间，诊疗费用不得超过住院医疗费的。〔B〕A10%B15%C20%D25%51.参保人出院后内因同一疾病重复住院的〔过敏性、发作性疾病除外〕按一次住院结算费用。〔D〕A7天B10天C12天D15天52．医保住院患者输液后空瓶保存小时。〔B〕A24B48C36D7254.对于同级别或上级医疗机构所做的检查化验结果，情况下实行互认。〔A〕A化验检查七日内，大型设备检查三十日内B化验检查三日内，大型设备检查三十日内C化验检查七日内，大型设备检查十五日内D化验检查三日内，大型设备检查十五日内55..根本医疗保险的根本原那么是：。〔ABC〕A.合理检查B.合理治疗C.合理用药D.多项检查E.重复检查56.医保效劳医师为参保患者开具处方时，同类药品原那么上不能叠加使用，应按原那么选择药品。〔ABCD〕A、先甲类药品后乙类药品B、先口服药后注射剂C、先常释剂型后缓〔控〕释剂型D、先处方药后非处方药57.同类药品原那么上不能叠加使用，以下哪种说法不符合标准。〔D〕A、先甲类后乙类B、先常释剂后缓〔控〕释剂原那么选择药品C、先口服药后注射剂D、处方药应首选一样品种剂型价高质优的药品58.“三大目录〞是指以下那几个目录？〔AC〕A、?XX省根本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录?B、?XX省各级医疗机构收费标准?C、?XX省城镇职工根本医疗保险诊疗工程目录暨效劳设施标准?D、?XX省医疗保险就医手册?62.医师开具处方时应符合以下哪些规定〔ABCD〕A、出院带药不得带注射剂B、处方药应首选一样品种价低质优药品C、门诊处方量应控制在7天内，慢性病不得超过14天D、使用抗菌药物须符合?抗菌药物临床应用指导原那么?63.医保效劳医师应严格执行?关于转发卫生部处方管理方法的通知?等有关规定，门诊处方量一般在〔〕天内，慢性病不超过〔〕天。〔C〕A、3天，7天B、7天，10天C、7天，14天D、14天，30天64.痊愈出院的患者不带药，病情需要带药时，必须是住院期间使用过的口服药，不许带注射针剂，带药量不超过〔〕种。〔D〕A.6B.5C4D.366.以下哪种抗菌素不能作为术前预防用药的首选〔C〕A一代头孢B二代头孢C三代头孢D以上都是67.医院收费标准高于目录中的价格如何支付?〔A〕A、高出局部不予支付B、高出局部全部支付C、按比例支付69.在住院医疗活动中那些不纳入根本医疗保险支付范围：〔C〕A床位费B诊察费C空调费D护理费71.门诊特殊病住院治疗一个年度内起付标准是多少？〔D〕A300元。B400元。C500元。D600元78.医务人员以下哪种行为是正确的？〔C〕A、未取得执业医师XX书而在医疗机构中从事医疗活动B、未经注册而在医疗机构中从事医疗活动C、已取得执业XX书并在注册执业地点从事医疗活动D、助理87.医保效劳医师被取消或暂停资格，如申请恢复医保效劳医师资格，均应参加〔〕，培训后考核合格者，经审批方可恢复资格。〔B〕A、常规培训B、考核培训C、远程培训D、脱岗培训.89、医务人员以下哪种行为是正确的？〔C〕A、未取得执业医师XX书而在医疗机构中从事医疗活动B、未经注册而在医疗机构中从事医疗活动C、已取得执业XX书并在注册执业地点从事医疗活动D、助理执业医师未在执业医师的指导下独立从事医疗活动93.因在单位工作中受伤的参保患者住院，其住院费用应向那申报？〔C〕A根本医疗保险B意外伤害险管理部门C工伤保险管理部门D都不是〔〕A、让医生开局证明后按住院待遇报销；B、门诊刷医保卡；C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇；D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。96.列哪种情形不能申请转往市外医疗机构就诊：〔D〕A所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类；B经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；C、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。D、本市定点医院能治疗的疾病。98.参保人在以下什么情况下，享受根本医疗保险待遇：〔B〕A.因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或本人XX行为造成伤害的6B.非工作原因,因本人过失造成的意外伤害C.因他人侵害行为造成伤害的D.因交通事故、医疗事故造成伤害的100.根本医疗保险“三个目录〞中没有以下哪一项〔A〕。A．医用材料目录B．诊疗工程C.药品目录D.医疗效劳设施标准105.参保人出院确需带药时，医疗机构只能提供与疾病治疗有关的药品〔限口服药〕，且不得超过天量，品种不得超过个。〔B〕A77B73C33D37107.患者入院与本次住院疾病诊断相关的本院门诊检查费用可纳入到住院费用。〔D〕A七日内B三日内C二日内D当日108.门诊处方一般不得超过日用量，急诊处方一般不得超过日用量。〔A〕A73B77C33D37109.门诊医师被限制处方权后，仍连续次出现超常处方且无正当理由的，取消其医保效劳处方权。〔B〕A1次B2次C3次D4次110.?XX省根本医疗保险医保医生效劳协议?协议期限一般为。〔C〕A六个月B一年C两年D三年111．对医保医生的医疗效劳行为实行积分管理，协议期内初始积分为分。A6分B10分C12分D15分112．依据?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?，医保效劳医师为参保人员提供医疗效劳过程中，出现卫生行政部门认定为医疗事故的，一次扣计分。〔D〕A2分B4分C6分D12分113．依据?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?，医保效劳医师成心曲解医疗保险政策和业务管理规定，挑动参保人员上访，造成恶劣影响的，一次扣计分。〔D〕A2分B4分C6分D12分114．依据?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?，医保效劳医师以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益的，一次扣计分。〔D〕A2分B4分C6分D12分115．依据?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?，医保效劳医师通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式，骗取医疗保险基金的，一次扣计分〔D〕A2分B4分C6分D12分116．依据?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?，医保效劳医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的，一次扣计分〔D〕A2分B4分C6分D12分117．依据?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?，医保效劳医师为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的，一次扣计分〔D〕A2分B4分C6分D12分133．依据?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?，医保效劳医师其他违反医疗保险规定的，一次扣计分〔A〕A2分B4分C6分D12分134．在同一个协议期内，违规累计扣分达.分的，按?医保医生效劳协议?约定暂停医疗保险效劳3个月。〔B〕A2分B4分C6分D12分135．在同一个协议期内，违规累计扣分扣分达分的，按?医保医生效劳协议?约定暂停医疗保险效劳6个月。〔C〕A2分B4分C6分D12分136．在同一个协议期内，违规累计扣分达.分及以上的，按?医保医生效劳协议?约定终止协议，取消医保医生资格。〔D〕A2分B4分C6分D12分168．定点医疗机构被取消定点资格，内不得重新申请定点资格。〔B〕A一年B两年C三年D五年173．综合性三级医院药费占总住院费用比例应小于。〔D〕A.80%B70%C60%D50%174．二级医院药费占总住院费用比例应小于。〔C〕A.80%B70%C60%D50%175．一级医院药费占总住院费用比例应小于。〔B〕A.80%B70%C60%D50%180．医疗保险考核管理的原那么不包括。〔D〕A．坚持公平、公正、客观的原那么B坚持日常效劳指标统计与年终统计数据相结合的原那么C坚持日常监视检查与年度考核相结合的原那么D坚持理解、同情的原那么181．医保医生应当符合的条件不包括。〔D〕A取得执业医生资格或执业助理医生资格B在根本医疗保险定点医疗机构执业，并具有医疗处方权C能自觉遵守根本医疗保险制度和政策规定，愿意承受医疗保险经办机构的监视检查D实习医师也可申请185．.医保医生医疗效劳要求不包括。〔D〕诊断升级〞C严格遵守医疗保险药品、诊疗工程和效劳设施目录等政策规定，严格执行病人〔或家属〕告知制度、签字同意制度和门诊规定病种用药及住院病人出院带药等规定D遇到特殊情况可以自行决定186．凡被取消医保医生资格的医生，须在后经过统一培训并考核合格，方可再次获得医保医生资格。〔C〕A三个月B六个月C一年D两年187．被取消医保医生资格者，将永久性的被取消医保医生资格。〔A〕A两次B三次C四次D五次188．?XX省根本医疗保险医保效劳医生管理暂行方法?施行的目的不包括。〔D〕A标准定点医疗机构临床医生的医疗行为B促进合理检查、合理用药、合理治疗C实现用比拟经济的费用提供比拟优质的医疗效劳D增加医生的收入190．XX市医疗保险统一的投诉举报。〔B〕A12333B3150520C3150133D3150128填空局部实施医保医生管理，目的是标准定点医疗机构临床医生的医疗行为，促进〔合理检查〕、〔合理用药〕、〔合理治疗〕，实现用比拟经济的费用提供比拟优质的医疗效劳，切实维护参保人员的合法权益，建立和谐的医、保、患关系。取得〔执业医生资格〕或〔执业助理医生资格〕并按规定具有处方权，愿意承当为参保人员提供医疗效劳的医疗保险定点医疗机构医生，均可向所在定点医疗机构提出申请。医疗保险经办机构委托定点医疗机构与登记备案后的医生签订?XX省根本医疗保险医保医生效劳协议?，协议期限为〔两年〕。8．凡被取消医保医生资格的医生，须在〔一年后〕经过统一培训并考核合格，方可再次获得医保医生资格；〔两次〕被取消医保医生资格者，将永久性的被取消医保医生资格。9．定点医疗机构应坚持〔以病人为中心〕的效劳准那么，严格执行〔首诊医师负责制〕和〔因病施治〕的原那么，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，采取有效措施控制医疗费用的不合理增长，减轻参保患者和医疗救助对象个人负担。10．定点医疗机构有责任提示参保人持本人IC卡在〔24小时〕内押卡办理住院手续。如有IC卡丧失或IC卡有故障的，必须提示参保人带〔住院押金收据〕到人力资源和社会保障局信息中心加急制卡。12．定点医疗机构不得因医疗费超结算标准而分解住院，出院后〔十五天〕内因同一疾病重复住院的.按一次住院结算费用，多出的费用由首诊医院支付。需转科治疗的，不得中期结帐另收起付标准。14．医务人员必须认真书写医疗文件，应参照2010年卫生