医院辐射安全自查报告

医院辐射安全自查报告医院辐射平安自查报告1

依据国家环保总局等相关部门要求，严格根据《放射性同位素与射线装置平安和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院仔细组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的平安水平，削减事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行状况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训状况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查状况汇报如下：

一、合法经营：

医院于x月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射平安许可证》，至今仍于有效期内。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，根据国家相关法律法规要求结合本院实际状况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并乐观协作上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担当，主要任务是对全院放射平安及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射平安专责工作。

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源平安保卫工作。对比上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行状况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及平安保卫方面制度基本健全，执行状况良好；

3．场所管理：各科都根据相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行状况很好；

4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：已经严格根据应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

6．人员管理：已经根据相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都根据相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的`规定。

2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经根据上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，全部退役放射源都由供源单位回收；

五、工作人员方面

l、全部从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。全部从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行仔细具体的查找分析缘由，避开以后再次发生类似大事，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、全部从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参与卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业学问。

六、放射源平安保卫工作

放射科加强了放射源的平安保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科协作建立了放射源平安保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的平安保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经根据相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过实行检查剂量掌握；严格把握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲

状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者实行穿着防护衣及其他护具等方法削减公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室度辐射平安与防护状况自查状况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院辐射平安自查报告2

医院的平安问题始终是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防平安工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，依据区卫计局下发的《__x区卫生和方案生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院仔细贯彻“平安第一，预防为主”的方针，结合医院平安工作的实际状况，于11月24日由院长带队对医院消防平安进行了全面彻底的排查，现就我院平安自查状况报告如下：

邓雍院长依据我院实际状况，明确了详细分工,成立了巡查小组：

队长：

副队长：

队员：

经检查：

1．有消防行政审批手续；

2．平安出口、疏散通道、消防车通道畅通；

3．消防设施、器材完备好用；

4．防火巡查、检查制度已落实；

5．火源、电源管理规范；

6．每年两次消防平安宣扬教育培训；

7．灭火及应急疏散演练定期开展，对消防平安常识娴熟把握；

8．平安管理员未经过专业培训，消防平安实行24小时管理。

9.我院周边无担心全隐患。

10.禁止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的'主要问题：

1、各科室用电，未准时将电源关闭。

2、进入冬季，个别科室使用电热保取暖。

（二）整改措施：

1、各科室负责人每天下班前查看电源关闭状况，如不能准时查看请支配好人员负责关闭。

2、为医院平安，请各科室要平安使用电热保取暖，不行以在无人的状况下为电热保充电，充好电快速切断电源。

总之，经过仔细的检查，我们对院内的平安工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的平安防范意识。

医院辐射平安自查报告3

根据__计办发【】132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深化学习和仔细贯彻落实文件精神，充分熟悉到开展网络与信息平安自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了具体部署，由主管院长负责支配信息平安自查工作，并就自查中发觉的问题仔细做好相关记录，准时整改，完善。现将我院信息平安工作自查状况汇报如下：

一、网络平安管理：

我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、平安、高效运行。重点抓好“三大平安”排查。

1、硬件平安：包括防雷、防火、防盗和UPS电源连接等。医院HIS服务器机房严格根据机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排解平安隐患。HIS服务器、多口交换机、路由器都有UPS电源爱护，可以保证短时间断电状况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内全部计算机USB接口施行完全封闭，这样就有效地避开了因外接介质（如U盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

2、网络平安：包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并安排相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一安排、管理，不允许私自添加新IP，未经安排的IP均无法实现上网。

二、数据库平安管理：

我院目前运行的数据库是医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库平安管理是极为有必要的。我院对数据平安性实行以下措施：（1）将数据库中需要爱护的部分与其他部分相隔。

（2）采纳授权规章，如账户、口令和权限掌握等访问掌握方法。

（3）对数据进行加密后存储于数据库

三、软件管理：

目前我院在运行的软件主要分为三类：HIS系统、常用办公软件和杀毒软件。HIS系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自上线以来，运行比较稳定，未消失过重大平安问题，并依据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解HIS系统操作流程、规范，也包括平安学问，确保其在使用过程中不会消失重大平安问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。全部电脑，均安装了正版杀毒软件（瑞星杀毒软件和360平安卫士），并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的'防备力量始终保持在很高的水平。

四、应急处臵：

我院HIS系统服务器运行平安、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证大面积断电状况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的HIS系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍旧制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行过培训，假如医院消失大面积、长时间停电状况，HIS系统无法正常运行，将临时开头手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

总体来说，我院