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文档简介

头面部疱疹---盘头鲨头面部带状疱疹又称为盘头鲨，是由水痘一带状疱疹病毒引起的，沿三叉神经分布区的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤黏膜病。常见于中老年人，随年龄增长而发病率增高。初次感染时，病毒通过呼吸道黏膜进入人体，经过血行传播，可在面部皮肤或口腔黏膜上出现水痘，感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤神经末梢后，可沿着三叉神经移动到神经节中，并潜伏在该处，当患者的免疫功能低下，如劳累、感冒、发热时，病毒发作致使神经节发炎，病毒沿着三叉神经再移动到皮肤发生疱疹此过程多见于中老年人患带状疱疹后，患者一般可获得对该病毒的终生免疫。头面部带状疱疹发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状经1～3天后皮肤陆续出现散在红斑继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张、光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，周边皮肤充血发红，面部及颈上部淋巴结肿大、发炎。疱疹区最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程2～4周，有自限性。疱疹分布多位于头面部一侧，单侧性，排列成带状，一般不超过面部中线。面部及口腔三叉神经分布区带状疱疹为好发部位，通常三叉神经只累及一个分支的分区。面部或颌下淋巴结常肿大疼痛。剧烈的神经痛是本病另一主要症状，有按神经分布的特性，往往年龄越大疼痛越显著。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为患处皮肤感觉过敏，轻触之就诱发疼痛。疼痛是由于病毒感染引起三叉神经节的炎症反应引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为牙痛或三叉神经痛等。老年体弱患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。疱疹发生于面部三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡甚至引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹可伴有耳及有乳突深部疼痛耳鸣耳聋面神经麻痹以及舌前1／3味觉消失，称为“带状疱疹面瘫综合征”。因此疱疹的治疗主要还是以预防后遗症的出现为首要任务及早地进行神经保护治疗，后遗症是预防重于治疗。2特殊常见表现（）眼带状疱疹疼（疹耳为（）带状疱疹后遗神经痛、者内消失过1（）其他不典型带状疱疹现23断1。2.。3.中间皮肤正常。4断1，2经3误4V、或5症1并发细菌感染2疱疹后后遗神经痛3可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎4引发内耳功能障碍5引发病毒性

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