医学检验基础知识模拟试卷

#/35【答案解析】正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。【答疑编号100680604】【正确答案】B【答案解析】甲醇一方面可以解离ME成为M+和E—另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。【答疑编号100680603】【正确答案】C【答案解析】枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1：9或1：4,适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。【答疑编号100680602】【正确答案】C【答案解析】铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。【答疑编号100680611】【正确答案】D【答案解析】红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。【答疑编号100680610]【正确答案】A【答案解析]当机体出现急性感染或炎症：如化脓性球菌、某些杆菌、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）会引起中性粒细胞反应性增多。【答疑编号100680609]【正确答案】C【答案解析]红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g/L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg.MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。【答疑编号100680608】【正确答案】C【答案解析】血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。【答疑编号100680607】【正确答案】E【答案解析】网织红细胞（Ret）减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005,绝对值低于5X109/L。【答疑编号100680606】【正确答案】C【答案解析】AB0系统的天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体。【答疑编号100680612】【正确答案】D【答案解析】孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病（常为第二胎溶血）。因此，Rh抗体具有十分重要的临床意义。.【答疑编号100680613】【正确答案】A【答案解析】盐水介质凝集试验中的抗原是红细胞上的抗原决定簇与相应的大分子IgM抗体（也称完全抗体）结合才能交叉连接，形成肉眼可见的凝集；IgG抗体（不完全抗体）只能使红细胞致敏，但在盐水介质不能形成肉眼可见的凝集。【答疑编号100680614】【正确答案】A【答案解析】抗髓过氧化物酶（MPO）单抗为AML所特有，比CD33、CD13更敏感。【答疑编号100445821】22、【正确答案】D【答案解析】因血友病缺乏凝血因子，骨髓穿刺易导致出血，且血友病患者无须骨髓检查来诊断。【答疑编号100445816】【正确答案】D【答案解析】多发性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白轻链(B-J蛋白)。【答疑编号100445810】【正确答案】D【答案解析】只有在血液高凝状态及血栓性疾病时活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短。【答疑编号100445805】【正确答案】D【答案解析】骨髓增生极度活跃常见于慢性粒细胞白血病的骨髓象。【答疑编号100437841】【正确答案】E【答案解析】阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血。【答疑编号100437812】【正确答案】A【答案解析】血友病A、B分别为凝血因子而、IX缺乏，此两种因子为内源性途径因子，所以APTT延长、PT正常。正常血浆中含有因子而、IX,能纠正之。【答疑编号100433043】【正确答案】c【答案解析】共同凝血途径从FX的激活开始，最终形成由纤维蛋白单体交联成的不可溶的纤维蛋白凝块。【答疑编号100287321】【正确答案】E【答案解析】骨髓造血细胞少时干抽，活检有巨核细胞及网状纤维增加。【答疑编号100287314】【正确答案】B【答案解析】因子m是唯一由多种组织细胞合成，且不存在于正常人血浆中，而广泛分布于各种术同组织细胞中的凝血因子。.【答疑编号100680615】【正确答案】D【答案解析】血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成三个基本步骤。【答疑编号100680616】【正确答案】A【答案解析】纤溶酶（PL）是一种丝氨酸蛋白酶，能降解纤维蛋白和纤维蛋白原。【答疑编号100680617】【正确答案】D【答案解析】而因子被称为抗血友病球蛋白因子。而因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。【答疑编号100680784】【正确答案】D【答案解析】原发性（特发性）血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短血清中有血小板抗体，90%的患者PAIg和（或）PA-C3增高。【答疑编号100680785】【正确答案】c【答案解析】依赖维生素K的凝血因子包括FII、F如、FIX、FXo【答疑编号100680786】【正确答案】C【答案解析】GPlIb-IIIa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。【答疑编号100680783】【正确答案】A【答案解析】I型高脂蛋白血症为高CM血症。【答疑编号100445831】【正确答案】C【答案解析】荧光是某些物质受到一定波长光的激发后，再发射出的波长大于激发光的光，刺激的能量为光能；化学发光是在化学发光反应中底物产生的能量刺激激发态分子发光。【答疑编号100445823】【正确答案】D【答案解析】考查HDL的生理功能，即HDL参与胆固醇的逆向转运，即是将肝外的胆固醇运送回肝脏，起降低血浆胆固醇水平的作用。【答疑编号100445788】【正确答案】C【答案解析】耳缘静脉采血可以保证采血后兔子的存活，以继续加强免疫。【答疑编号100445777】【正确答案】B【答案解析】固相载体上包被的是抗人IgM抗体，能有效去除待测物中的IgG抗体的干扰。【答疑编号100445772】【正确答案】D【答案解析】本题要点为急性排斥反应的抗原提呈途径，有直接和间接两种，后者指通过受者的抗原提呈细胞对具有同种异基因的HLA分子的移植物实质细胞的识别。【答疑编号100437883】【正确答案】A【答案解析】单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合。【答疑编号100437875】【正确答案】C【答案解析】载脂蛋白B：载脂蛋白B有ApoB48和ApoB100两种，前者主要存于乳糜微粒中，后者存在LDL中，ApoB是LDL含量最大的蛋白，90%以上的ApoB是在LDL中，其余的在VLDL中。【答疑编号100437825】【正确答案】D【答案解析】免疫系统的功能之一是对自身衰老的组织细胞进行清除，此为免疫自稳功能，免疫自稳功能异常可发生自身免疫病。【答疑编号100437820】【正确答案】C【答案解析】肾病综合征的主要生物化学表现大量蛋白尿，由于肾小球滤过屏障发生异常所致。【答疑编号100287291】【正确答案】A【答案解析】本题考查阴离子间隙的意义，代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，可分为阴离子间隙正常和增大两种。【答疑编号100287289】【正确答案】B【答案解析】甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是骨、肾小管和小肠。【答疑编号100680793】【正确答案】A【答案解析】慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血.症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1,25-（OH）2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。【答疑编号100680790】【正确答案】A【答案解析】维生素D3促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。【答疑编号100680788】【正确答案】A【答案解析】不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。【答疑编号100680802】【正确答案】A【答案解析】由于红细胞的半寿期是60天，糖化血红蛋白的测定可以反映测定前8周病人的平均血糖水平。【答疑编号100680801]【正确答案】B【答案解析】低血糖症的诊断标准是血糖浓度低于2.8mmol/L。【答疑编号100680799]【正确答案】A【答案解析]血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期约为17〜19天，故测定糖化血清蛋白可反映2〜3周的血糖平均水平。【答疑编号100680798]55、【正确答案】D【答案解析】【答疑编号100287232】【正确答案】C【答案解析】免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。【答疑编号100287258】【正确答案】C【答案解析】CA15-3为乳腺癌的肿瘤标志物，结合CEA检测，可提高诊断效率。【答疑编号100680813】【正确答案】A【答案解析】细胞活力测定常采用染料排斥试验，活细胞不着色。本试验常用的染料为锥虫蓝。【答疑编号100680810】【正确答案】B【答案解析】预先按一定比例将亲和素与酶标生物素结合，形成可溶性复合物（ABC），使用时直接加入反应体系中。本方法简便，比较常用。【答疑编号100680808】【正确答案】B【答案解析】荧光显微镜下，不同的抗核抗体呈现不同的荧光核型。抗DNA荧光核型呈现周边型，对诊断SLE有重要价值。【答疑编号100680807]【正确答案】A【答案解析]临床常用间接免疫荧光技术检测抗核抗体并作为初筛试验。【答疑编号100680806]【正确答案】B【答案解析】荧光效率为荧光素基本特性之一，指荧光素将吸收的光能转变为荧光的百分比。【答疑编号100680855】【正确答案】B【答案解析】对流免疫电泳的原理是双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。【答疑编号100680854】【正确答案】c【答案解析】抗原抗体反应液的最适pH为6.5〜8.5,超越此限度不易形成免疫复合物（IC）,甚至可引起IC解离。【答疑编号100680853】【正确答案】D【答案解析】免疫比浊法的基本原则是在反应体系中保持抗体过量。此时，待测抗原含量与浊度呈正相关。【答疑编号100680851】【正确答案】E【答案解析】间接凝集试验分为4类：正向间接凝集反应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应。常用试验有：间接血凝试验、乳肢凝集试验。【答疑编号100680848】【正确答案】E【答案解析】抗人球蛋白试验属于一种特殊间接凝集试验，用于检测不完全抗体。其原理是通过抗人球蛋白（第二抗体）与待检抗体结合，待检抗体与红细胞表面抗原结合，形成凝集现象。【答疑编号100680845】【正确答案】c【答案解析】小鼠腹腔巨噬细胞容易获得，存活时间较长，同时能吞噬死细胞碎片，故一般用作饲养细。【答疑编号100680843】69、【正确答案】A【答案解析】抗原抗体的结合，K值越大，亲和性越高，与抗原结合也越牢固。抗原抗体亲和力指抗体结合部位与抗原表位间结合的强度，与抗体结合价相关，所谓多价优势，抗体亲和力高，与抗原结合牢固。【答疑编号100680840】【正确答案】A【答案解析】骨髓是哺乳动物和人的造血器官，是各类免疫细胞的发源地，多能造血干细胞在骨髓中增殖.并分化、发育、成熟为各种血细胞。同时，骨髓是人体重要中枢免疫器官，B淋巴细胞也在此分化成熟。【答疑编号100680839】【正确答案】A【答案解析】正常组织细胞不表达HLA-II抗原，以确保自身抗原不被提呈维持自身稳定。因此，正常情况下胰岛细胞不表达HLA-II抗原。【答疑编号100680838】【正确答案】B【答案解析】ANA泛指各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体，可见于多种疾病，阴性不能排除自身免疫性疾病的诊断，阳性也不一定是自身免疫性疾病，高滴度的ANA对自身免疫性疾病有诊断意义。【答疑编号100680822】【正确答案】C【答案解析】流动蒸汽灭菌法可将细菌繁殖体杀死，但对芽胞作用不大。【答疑编号100445756】【正确答案】A【答案解析】铜绿假单胞菌为最常见的条件致病菌。当多种原因导致机体免疫力低下时，可引起呼吸道感染、烧伤感染、泌尿道感染、菌血症及败血症等严重疾患。【答疑编号100445750】【正确答案】D【答案解析】考查社区获得性肺炎的病原学。社区获得性肺炎主要由肺炎链球菌导致。【答疑编号100437892】【正确答案】C【答案解析】真菌是真核细胞型微生物其他归属于原核生物界。【答疑编号100437819】【正确答案】E【答案解析】异染颗粒是一种营养颗粒，与致病性无关，可用于细菌的鉴别诊断。【答疑编号100433067】【正确答案】D【答案解析】本题考查血清总蛋白增高的原因，脱水时，水减少，蛋白质被浓缩，浓度增高。【答疑编号100433049】【正确答案】B【答案解析】炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。无鞭毛，无动力，机体内或含血清培养基上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中易产生芽胞，形状椭圆，位于菌体中央，其直径小于菌体。【答疑编号100287306】【正确答案】D【答案解析】血浆凝固酶作用是使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。【答疑编号100287304】【正确答案】C【答案解析】血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。【答疑编号100287276】【正确答案】D【答案解析】在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。【答疑编号100287266】【正确答案】C【答案解析】镀银染色法为螺旋体常用的染色方法，螺旋体被染成棕褐色。【答疑编号100680867】【正确答案】E【答案解析】立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理，用变形杆菌O抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体，可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。.【答疑编号100680866】【正确答案】D【答案解析】白喉棒状杆菌形态特点为无荚膜，无鞭毛，不形成芽胞，菌体大小、长短不一，直或弯曲，一端或两端膨大革兰阳性菌。在Loeffler培养基上形成灰白、湿润、S型菌落。【答疑编号100680865】【正确答案】B【答案解析】气单胞菌属发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性，在65g/LNaCl培养基中不生长。【答疑编号100680864】【正确答案】D【答案解析】小肠结肠炎耶尔森菌最适生长温度为20〜28℃，0157：H7、副伤寒沙门菌、鲍氏志贺菌在35〜37°C生长良好，大肠弯曲菌最适生长温度为42°C。【答疑编号100680863】【正确答案】E【答案解析】对采集周围有正常菌群部位的标本，分离时应采用选择培养基，以利于病原菌生长。其他培养基则可能造成正常菌群的生长，因此不利于分离病原菌。【答疑编号100680872】【正确答案】D【答案解析】荚膜对碱性染料的亲和性低，不易着色，普通染色只能看到菌体周围有一圈未着色的透明带；如用墨汁染色，则荚膜显现更为清楚。【答疑编号100680871】【正确答案】D【答案解析】真菌性脑膜炎最常见的是隐球菌（即新型隐球菌）脑膜炎，发病率居真菌性脑膜炎的首位，其他的真菌性脑膜炎如白假丝酵母菌、球孢子菌、曲霉菌、毛霉菌等脑膜炎日渐增多，特别是免疫功能低下和恶性疾病患者易发。【答疑编号100680870】【正确答案】C【答案解析】依据草酸盐的抗凝机制。草酸盐常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀