神经内科定位诊断

主要内容

一、神经系统疾病的定位、定性诊断原则▲二、神经系统解剖★三、常见症状的定位诊断▲代表难点;★代表重点神经系统疾病的诊断步骤

定位诊断

定性诊断症状、体征＋解剖病史＋辅助检查临床诊断或病因诊断神经系统疾病定位诊断准则

1.首先,应确定病变损害水平（中枢、周围）2.其次,要明确病变空间分布（局灶性、多灶性、

弥漫性或系统性）3.一元论的原则4.重视病人的首发症状

常身见丧症酿状砖的陶定浓位晨诊而断脑两神康经茅损坚害破的钩定滚位瘫茧痪控的密定台位共谱济共运尤动恩障索碍扭的只定丹位不凡自元主骂运俯动硬的迹定村位感其觉脱障烧碍壮的况定繁位言诵语懒障景碍眯的缘瑞定雹位脑仿神无经岩损疏害级的逢定尾位视滚神剂经界病蒜变协的习定高位眼态肌些麻俘痹蜂的篇定属位面教肌向瘫杏痪善的栽定屠位延追髓请麻炉痹度定蚀位视沾神庸经交病邪变两斜大片症嚷状视网力添障腊碍层与山视毁野裂缺泽损(偏端盲断等)视窜力荐障丹碍定昌位单绳眼电视良力养障娃碍双垃眼挠视辜力晨障甩碍视意野议缺牺损定暗位眼愉肌回麻沙痹眼疑肌般麻凳痹熟的滚临甚床本表上现复乐视合（党d窜u摧p洗l震o愁p响i糖a单)橡当侧眼女肌喂麻寄痹季使帝患错侧墙眼柴轴陡偏索斜敏时贩，知目府的舌物茫的蛛影芳像拐落竖在趴两游眼柿视转网共膜燥的聚不台同扣区斤域镜，您产焰生误双普重缴影浓像却或凭复掠视扮的性错扁觉荷。眼源球带运材动渴障毁碍眼羊肌旬麻境痹剃的棍定虑位夕诊摘断眼寺肌税麻绸痹色（o斑p贺h害t汁h痒a胆l微m洋o盲p跃l胶i贺g忠i慈a侍)擦分跌型周惊围驻型(核饶下尚型虚）核欲型核疯上码型及晚核求间僵型周庆围让型眼重肌及麻依痹动猫眼男神沾经肤麻意痹滑漂车鄙神睡经井麻室痹展经神守经片麻筋痹全眼斯肌锈麻阔痹核温型赞眼柳肌性麻村痹(羽n声u魂c块l宁e援a晌r隙o去p看h允t如h者a呆l滥m调o左p队l资i云g搏i酸a拿)对伙侧浆眼烦球垦运冶动桌障戒碍脑荡干盲临百近讲结享构患损高害分灶离宽性俯眼规肌姥麻羽痹核洽间芳型溉眼疫肌悠麻么痹(照i猴n池t鸣e回r援n星u悦c掏l惜e绍a棋r量o湿p军h贤t便h莲a陈l惜m弄o阻p张l路i仆g巴i荒a球)前暑核梅间听性溜眼刘肌戒麻柴痹后柿核级间盛性思眼须肌着麻逗痹一酿个椅半下综每合嘴症核脏上删型塑眼送肌别麻早痹(劈燕u浇p途p箭e怜r犯n师u泼c西l竖e隙a富r席o马p绍h血t消h腾a丹l透m廊o首p研l骨i就g涝i躬a)额裁中抢回海后选部中桨脑纺上喂丘售病冈变(乳p从a颂r代i朵n谜a担u德d羊s疼y炼n教d帐r称o社m及e稻)动只眼逃危贴象瞳仅孔盾大禾小费与够定准位正障常护瞳剃孔束:3口~棉4屑m袄m瞳孔悔散膊大型:熄>5蜂m腰m瞳孔动缩椅小晒:恨<2愈m载mA仪r漆g录y滥l拴l翅-桶R植o堵b兼e另r负t浓s梯o薪n禾瞳孔A果d睛i雄e(促t捎o尾n姓i砌c帜p旁u下p纺i遵l筐s挽)旱瞳孔H唯o零r品n罪e碧r浮`碍s爽s牧y董n睁d欲r才o狱m稼e面欲肌新瘫汉痪灵的义定巨位呢诊模断周渴围僵性灾面斥瘫中矮枢匹性均面张瘫延淡髓饲麻责痹戚定稼位炼诊刑断真备性纽奉球逆麻湖痹假绪性岁球兵麻烈痹(伯p嘴s劫e梅u道d江o坑b绒u庙l丑b帝a皂r钥p粪a大l患s耕y完)肌嗽源牧性瓜球庸麻苹痹舌星咽矮神福经启传抬导塞示两意鞭图瘫赛痪吸的羊定粥位必诊嘴断上绿运羡动句神址经敬元爹瘫脊痪竖的黄定育位皮店质(碧c都o鸭r蚕t芽e闷x伪)运瘦动傍区皮躬质挺下挥白支质内督囊(趣i尺n袍t痛e编r联n洗a踪蝶l箭c珍a橡p谨s泊u颠e走)常俗见耍症陵状很的烈定掀位护诊让断脑拣神圾经椒损妻害厨的衬定析位瘫酱痪胡的供定劣位不抬自勒主并运码动像的延定黑位共附济油运缺动瘦障撕碍糖的江定咏位感兆觉浙障亿碍熊的壶定缠位言励语罗障匙碍践的真定驳位瘫和痪厉的凉定抹位安诊挣断上纷运盒动出神亦经妻元瘫燃痪蛋的岂定帆位皮拖质帅下柜白册质内雀囊(耗i领n浮t毙e密r著n构a仰l那c射a窗p串s才u畜e瓶)皮追质(填c狂o丑r独t鼓e透x榜)运扩动酱区脑骄干(合b章r楼a怕i暴n霸s肉t窑e巨m赵)W晶e招b者e筹r综诸合骗征M任i怪l翼l怀a李r纠d宇-举G涂u比b胳l蚂e蒸r综早合爆征F躺o瓣v爷i剧i姿l预e综钥合哪征J倘a键c隶k绑s显o汪n综览合载征上混运傅动岂神画经画元辣瘫罢痪定烤位脑梨干(即b幕r页a伟i槐n别s呆t神e缝m张)W笔e调b神e蝇r综男合肢征M单i哭l无l谋a补r留d带-攻G宝u货b棒l漂e困r综弦合我征F哭o竿v击i碎i朽l佛e综鸣合掠征J根a踪蝶c婆k狭s蔬o铲n综匪合绪征上燃运锦动昏神钱经芦元肚瘫逢痪定属位脊丧髓(塌s场p藏n常a辞l梳c剂o沈r虹d绵)半诊切好损训害横勉贯瞧性糖损浑害下奖运冶动务神非经呆元卸损预害引的胖定莲位母诊律断脊阅髓截前个角狂细扎胞助损证害肌袖束讯颤求动(冻f码a盗s客c段i皆c逼u蒙l品a肝t寒i库o泽n陷)肌羡纤循维蔽颤绞动本(f逆i尤b堤r寻i俩l峡l员a殊t晃i步o敢n弃)前狼根利损复害神傻经滑丛自损案害周肾围酷神奋经暂损涝害上倚下箱运择动泉神摔经惊元朗瘫老痪壳的帅鉴披别苗诊曾断体昏征同瘫冈痪纤下浙运支动该神练经片元螺瘫喷痪别上制运吹动之神榴经坝元向瘫惭痪肌呜张扩力赴分携布利肌律群凤为荷主悲整沟个绵肢唱体策为言主腱绞反俯射拥减钞低愁或赶消骂失粮增彼强病波理界反萝射蜜无娘有肌支萎狸缩瞒明索显常无贩或摘轻赴度陷废宅用歌性璃萎塞缩肌私束漂颤芹动耳可穴有养无神夜经领传眉导俯异万常忠正辜常失球神普经蹄电每位末有浅无常谢见岗症岗状晋的挣定初位市诊凭断脑卸神抓经靠损谱害锄的浩定百位瘫暖痪锣的红定份位共狡济街运易动见障究碍症的脊定凉位不祝自逗主沃运认动肿的帮定挥位感监觉新障殿碍特的开定敲位言左语辨障谨碍红的论定姐位共穷济妻失尚调的填定色位摘诊价断小棋脑地性露共杆济博失喇调(佛c习e务r郊e痛b方e遣lla果ra厅t考a忙x岸i冤a)大油脑拜性晋共音济收失邀调前电庭鸣性贯共投济逝失宿调感湿觉锯性聪共烈济帜失冠调小躬脑总性铅共贺济血失悦调肌湿张窄力行减博低随滥意达运棍动并协喂调叮障南碍(佣i身n欲c输o机o季r猫d裂i氧n驻a笑t蔬i较o岸n群)言债语虫障伤碍眼你运啦动核障陷碍姿壁势属和宋步爷态租改喊变大伯脑温性列共德济励失扰调额叶阀性锣共伟济厉失晚调顶曾叶直性仆共能济稻失怎调颞连叶肌性环共我济毯失全调前涛庭惕性峡共醋济渗失谁调感男觉坦性也共喘济字失尸调常奥见仆症概状忧的耻定肺位皱诊骆断脑榜神抛经谁损苏害额的橡定口位瘫念痪时的买定愤位共失济钓运溜动艇障阴碍予的铁定驻位不透自耕主笼运舍动歪的洞定孕位感书觉鬼障谜碍民的刊定浇位言忙语拴障章碍炼的重定副位不灯自别主勤运南动不议自池主效运据动捞的幅定领位群诊从断新秋纹糠状臂体趁病性变舞债蹈某症存(说c牺h闯o按r客e铺a男)手膛足末徐辩动苍症环(剥a捞t占h志e受t角o咱s蜓i裳s怕)偏寺身鸦投拔掷科运换动碰(宏h鹊e置l秤i邪b所a消l衣l市i别s饰m饼u述s身)肌腊张棕力裤障丸碍职(烤d塑y咱s锦t预o盲n录i盯a肺)抽击动汪秽按语辆综震合轿症梢(稼g闯i裁l蚊l粮e价s愈d纯e唤l棕a美t耕o蜡u捎r恰e闪t治t墨e)不太自淡主狼运貌动附的宿定蛋位砌诊甜断旧钓新智纹荷状档体喝或神/浙和暮丘献脑遣底缝核瞎病册变静扣止船性杂震踢颤榴（末s穷t裙a沟t园i航c鞠t射r锡e律m候o粒r丽)肌宝强燥直重(办r龟i情g育i洁d斯i比t册y概)运揪动临不秀能季(虾a萄k窃i非n割e亩s限i薯a尚)常叉见续症鞋状万的绞定割位贷诊奇断脑蠢神辨经恢损孙害贿的马定铅位瘫辟痪粘的彻定秘位共婆济访运乡丰动棒障怖碍锐的瞎定艇位不公自估主康运制动友的匀定跟位感绑觉奥障王碍兔的荒定陈位言弟语衬障肤碍婚的目定衔位感屯觉偷障历碍碑的灿定示位ａ末梢形

(多发性神经病)b.节段型(后根型)感咽觉处障盛碍唉的翠定子位

c.节段型

(前联合型)d.传导束型(脊髓半切症)感罩觉逢障应碍攀的除定贪位e.传导束型(脊髓横贯性损害)f.交叉型(延髓背外侧综合征)感事觉月障危碍围的调定罢位

g.偏身型h癔病性感觉障碍

(内囊病变)常晒见残症刷状牺的饲定逢位螺诊断断脑址神友经掉损玩害番的捕定燥位瘫米痪俊的茎定浑位共节济医运朋动挂障率碍灵的载定打位不皇自傲主罪运秒动威的捷定拢位感爬觉虎障汤碍暴的灵定森位言食语骡障这碍笋的告定揪位语板言宪障现碍蒙的档定略位构允音期障签碍失往语产症失怠语嗽症否的另定集位外记侧饱裂孔周坏围箱失寇语锻综它合铸征经抛皮慢质全性失失室语(织t位r刻a犹n苍s比c帜o饱r繁t毙i肃c姿a馋l振a辱p成h随a屋s药i跃a向)命荒名艘性察失妹语泄(仓a嗽n流o暂m送i疤c快a繁p傅h络a幸s弦i鹊a须)完逢全笋性繁失制语臂(慕g苦l登o斤b蓬a左l仇a苦p序h颈a形s般i户a悉)皮勺质笑下健失辫语鹿综呆合接症失会语路症芒的急定递位外骡侧皮裂琴周俱围界失碍语国综迁合证征B克r兽o弦c益a失枯语W渔er烦n罢i稿c过k驴e失乒语传控导械性萌失刺语失记语烤症怕的驻定需位经灭皮溪质咱性节失发语（坚分洋水抽岭亏区海失芽语余）(竟t透r举a凳n市s详c颗o找r谈t谋i溪c蛮a裕l隔a辞p杨h拌a御s使i租a欢)经务皮卡质划感魔觉妇性澡失受语经胳皮润质歉运阳动扣性枯失挪语经纽奉皮尾质煌混馅合炮性闯失范语失骗语蚂症段的况定肌位命田名城性感失愚语精(头a遵n却o峰m挑i类c胞p前h堤a典s只i秋a傅)失烤语色症完的春定炒位常臂见段失鸽语物症窄的辈临呢床缺特陪点谁、甘伴钳随仇症接状冬及鼠病伯变絮部炸位定节位杰诊吉断蜡应久注冠意杂的怕问连题1芝.并强非阅临筹床马上深所怀有服的珠定匹位午体露征诊均北指闸示顾存但在王相寸应伐的娱病训灶2轨.应尾注叠意忘患奇者拨可剩能杀存萝在饰某资些蚕先设天助性抓异永常3鞠.某度些柄体捎征枣往娘往棍不妙能局真旦正夕代故表贸病朝灶卸的杀所泽在4辽.倘无畜症验状狗体陕征女的集病碰灶思针考怀题１自．柔根肌据业病码变逮部煌位秤，梦躯妨体荒感绑觉惨障娱碍敏可恩分哄为集那自些托类亿型忠？２侵．停失书语增症觉是叔如黑何校分仆类钱的鞋？垂主元要穷特龄点知是梅什絮么头？３师．亦何尸为厌核鹿间胜性狮眼湿肌兽麻净痹谷？喝可喉分爆为委那会些捉类和型鲁？４段．独周这围卫性礼面勉瘫唐不紧同鲜部桶位烟面孟神怖经扛受孤累讲的皂临族床专表骡现打？５郊．垄真烘性激球痕麻班痹街与右假滥性古球柜麻氏痹检如浮何园鉴槐别锄？６松．塌痉施挛宰性广瘫其痪沸与毅弛拉缓小性孝瘫正痪森如栏何窄鉴国别窜？７她．府试必述偷单菌眼搭与涌双浊眼冷视新力锣障借碍六常膝见德于嘱那筑些猎疾经病峡？病荷例例榆一,男过性,亡2灵0岁陪。1室9烈6荣3