三叉神经解剖学研究课件

三叉神经痛的解剖学研究

人体解剖教研室

三叉神经痛的解剖学研究1三叉神经解剖学研究课件2三叉神经解剖学研究课件3面侧区thepartofthelateralface1、腮腺咬肌区thepartofparotidglandandmasseter2、面侧深区thedeeppartofthelateralface面侧区thepartofthelateralfa4腮腺咬肌区（1）thepartofparotidglandandmasseter1、境界boundary上界：颧弓、外耳道下界：下颌骨下缘前界：咬肌前缘后界：乳突和胸锁乳突肌上部前缘内容：腮腺、咬肌、神经和血管下颌后窝：下颌支以后部分腮腺咬肌区（1）thepartofparotidgl5三叉神经解剖学研究课件6腮腺咬肌区（2）thepartofparotidglandandmasseter2、腮腺咬肌筋膜：颈深筋膜在腮腺后缘分成两层，形成腮腺鞘；包绕腮腺；延续为咬肌筋膜，覆盖咬肌。特点：A.腮腺鞘与腮腺结合紧密，深入腮腺并将腮腺分割成许多小叶。B.腮腺鞘浅层致密，深层薄而不完整，与咽旁间隙和翼下颌间隙相通。腮腺咬肌区（2）thepartofparotidgl7腮腺parotidgland1、位置和形态：上缘：颧弓、外耳道、颞下颌关节下缘：平下颌角前邻：咬肌后邻：乳突和胸锁乳突肌上部前缘底向外，尖突向咽旁，在下颌支后缘被面神经丛分割成浅、深两部腮腺parotidgland1、位置和形态：8三叉神经解剖学研究课件92、腮腺导管parotidduct长约5-7厘米；颧弓下1.5厘米横过咬肌表面；开口于上颌第二磨牙冠上方的腮腺乳头；投影为鼻翼与口角连线中点至耳屏切迹连线的中1/3段。3、腮腺淋巴结parotidlymphnodes4、穿过腮腺的结构：横行：上颌动脉、静脉，面横动脉、静脉，面神经的分支。纵行：颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、静脉、耳颞神经。2、腮腺导管parotidduct10三叉神经解剖学研究课件11面神经facialnerve第一段:出茎乳孔至进入腮腺之间第二段:分成上、下两干，再发出9-12支，彼此交织成丛，最后形成5大分支。第三段:颞、颧、颊、下颌缘、颈支。下颌后静脉retromandibularvein颞浅静脉和上颌静脉-下颌后静脉-前支与面静脉合成颈内静脉；后支与耳后静脉合成颈外静脉。颈外动脉externalcarotidartery耳颞神经auriculotemporalnerve面神经facialnerve12三叉神经解剖学研究课件135、腮腺的毗邻腮腺床：咬肌、翼内肌、茎突诸肌、二腹肌后腹和胸锁乳突肌以及颈内动脉、静脉、下四对脑神经共同形成。6、咬肌massetermuscle咬肌前缘与下颌骨下缘交界处可以摸及面动脉。5、腮腺的毗邻14面侧深区thedeeppartofthelateralface颞下窝的范围，口咽的外侧；顶：蝶骨大翼下面底：下颌骨下缘前壁：上颌骨体的后面后壁：腮腺深部内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁外侧壁：下颌支面侧深区thedeeppartofthelater15三叉神经解剖学研究课件161、翼内肌medialpterygoidmuscle2、翼外肌lateralpterygoidmuscle3、翼静脉丛pterygoidvenousplexus通过卵元孔、破裂孔导血管与海绵窦相通；浅面形成下颌后静脉。4、上颌动脉maxillaryarter下颌段：下牙槽动脉inferioralveolara.脑膜中动脉middlemeningeala.。翼肌段：颊动脉buccala.、肌支1、翼内肌medialpterygoidmuscle17翼腭窝段：上牙槽后动脉posteriorsuperioralveolara.、眶下动脉infra-orbitala.5、下颌神经mandibularnerve颊神经Buccalnerve耳颞神经Auriculotemporalnerve舌神经Lingualnerve下牙槽神经Inferioralveolarnerve翼腭窝段：上牙槽后动脉posteriorsuperior18三叉神经解剖学研究课件19三叉神经解剖学研究课件20三叉神经解剖学研究课件21三叉神经解剖学研究课件22面部的间隙

Thespaceoftheface1、咬肌间隙masseterspace第三牙冠炎、牙槽脓肿可扩散此间隙。2、翼下颌间隙pterygomandibualspace下牙槽神经阻滞在此间隙。3、舌下间隙sublingualspace上界：口底粘膜下界：下颌舌骨肌、舌骨舌肌前外界：下颌骨体内面后界：舌根面部的间隙

Thespaceoftheface1、咬23三叉神经解剖学研究课件24三叉神经

thetrigeminalnerve1、一般躯体感觉纤维痛温觉-三叉神经脊束核spinalnucleus触压觉-三叉神经脑桥核pontinenucleus本体觉-三叉神经中脑核mesencephalicn.2、特殊内脏运动纤维三叉神经运动核motornucleus3、三叉神经半月神经节thetrigeminalganglionorsemilunarganglion三叉神经

thetrigeminalnerve1、一般躯25三叉神经节和感觉根神经节长：12.39mm宽:4.18mm厚:2.58mm感觉根长:19.6mm宽:4.7mm厚:2mm三叉神经节和感觉根神经节感觉根26三叉神经解剖学研究课件27

28

29泪腺神经Thelacrimalnerve额神经Thefrontalnerve（滑车上、眶上）鼻睫神经Thenasociliarynerve滑车下神经Infratrochlearn.筛前神经Anteriorethmoidaln.睫状神经长根Longradixofciliaryganglion睫状长神经Longciliarynerve筛后神经posteriorethmoidalnerve眼神经theophthalmicnerve泪腺神经Thelacrimalnerve眼神经theo30三叉神经解剖学研究课件31上颌神经

themaxillarynerve1、眶下神经theinfraorbitalnerve2、颧神经thezygomaticnerve3、蝶腭神经thepterygopalatine4、上牙槽神经thesuperioralveolarnerves（前、中、后支）上颌神经

themaxillarynerve1、眶下神经32下颌神经

themandibularnerve1、耳颞神经theauriculotemporalnerve2、颊神经thebuccalnerve3、舌神经lingualnerve有鼓索thechordatympani加入4、下牙槽神经theinferioralveolarnerve终末支为颏神经Mentalnerve5、咀嚼肌神经thenerveofmasticatorymuscles下颌神经

themandibularnerve1、耳颞神33三叉神经解剖学研究课件34三叉神经解剖学研究课件35三叉神经解剖学研究课件361、副交感根-睫状神经短根2、交感根-颈内动脉交感丛3、感觉根-三叉神经-眼神经-鼻睫神经-睫状长神经睫状神经节1、副交感根-睫状神经短根睫状神经节37三叉神经解剖学研究课件38蝶腭神经节

thepterygopalatineganglion1、交感根-颈内动脉丛-岩深神经2、副交感根-岩浅大神经3、感觉根-三叉神经-上颌神经-蝶腭神经4、分出眶支、鼻支、鼻腭神经、腭神经、咽神经5、管理鼻旁窦、鼻腔、腭、咽峡部的黏膜6、通过颧神经-泪腺，管理泪腺的分泌蝶腭神经节

thepterygopalatinegang39下颌下神经节

submandibularganglion1、交感根-面动脉交感丛2、副交感丛-面神经-鼓索-舌神经3、感觉根-三叉神经-下颌神经-舌神经4、