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文档简介

关于睡眠障碍的调查问卷1、您的性别是?【单选题】○男○女2、您处于哪个年龄阶段?【单选题】○18以下○18-25○26-40○41以上3、您的职业是?【单选题】○在校学生○在任工作者○其他4、晚上您一般几点钟睡觉?【单选题】○22:00前○22:00—24:00○24:00—2:00○2:00以后5、您在睡觉前的1小时内,一般都在做什么?(多选)【多选题】□加班工作/学习□看电视□看书/看报□看新闻/公众号□玩手机/聊天/刷社交软件□其他6、您进入睡眠状态需要多久?【单选题】○很快入睡○轻微延迟○显著延迟○延迟严重,难以入眠7、您觉得造成睡眠问题的原因是?(多选)【多选题】□工作/生活压力大□作息不规律□情感问题□经济问题□饮食问题(如喝咖啡等)□没有原因,无缘无故失眠8、您是否会夜间醒来?【单选题】○偶尔○经常○每晚○从无9、您每天的睡觉时长?【单选题】○4小时以下○4—6小时○6—8小时○8小时以上10、您感觉您的睡眠时间【单选题】○足够○轻微不足○显著不足○严重不足11、您对您的睡眠质量满意吗?【单选题】○满意○轻微不满○显著不满○非常不满意12、您觉得您白天的身体功能,如体力、精力、注意力和记忆力如何?【单选题】○很好或足够○轻微不足○显著不足○严重不足13、您白天会思睡吗?【单选题】○不会○轻微思睡○显著思睡○严重思睡14、影响您睡眠的因素是?(多选)【多选题】□温度、噪音等环境影响□工作学习压力、熬夜等工作因素□看电视、玩手机等个人因素□其他15、您对睡眠障碍所采取的措施?【单选题】○看医生/吃药○做助睡眠的

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