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本文格式为版,妇产科激素使用大全 3、有水钠潴留的作用。妇产科激素使用大全1、人工周期:卵巢功能不足时作人工周期疗法。一般于月经第妇产科常用的激素制剂有性激素(雌激素、孕六日开始连服20~22d。激素、雄激素、HCG(促,HMG尿促)及人工合成的氯米芬与己烯(1每日较大剂量己烯雌芬1~2mg春期育雌芬等下面是yjbys我为大家带来的关于妇产科激素的知识欠佳、痛经等。阅读。(2)较小剂量己烯雌芬0.25~0.5mg/d,用于功血、闭经、兴奋垂体以促排卵。性激素一、雌激素(3)与孕激素合用:①雌孕激素序贯疗法:于月经第五日开始每晚服己烯雌芬1mg,1、促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴连服22后酮100mg道上皮增生角化等作用。及青春期功血。2小剂量能促进垂体产生促性腺激素排卵②己烯雌芬0.5mg及甲孕酮4mg同服,每晚1次,连服22d。抑制丘脑垂体功能制排卵(调整月经周期,与孕激素联合使用,是多种避孕药的主要成分。第1页共6页本文格式为版,青春期及育龄期月经失调者。 二、孕激素2、大剂量雌激素⑴止血作用用药后流血停止或明显减少后应继续用药每23d减量,每次减量不超过原用药量1∕3~2∕3,达维持量后作周期疗法。①己烯雌酚2~5mg,每日2~3次口服。②己烯雌酚4~6mg肌注,每日2~3次,维持量1mg20d。③苯甲酸雌二醇2~5mg肌注,每~。维持量mg肌注,每周2次。⑵回奶:苯甲酸雌二醇4mg肌注,每日2次,共3d,或己烯雌
1、能抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备。2、临床多用于安胎、月经失调及治疗子宫出血等卵巢内分泌不足疾病。3、合成强效孕激素用于子宫内膜异位症、子宫内膜癌等,也是各种避孕药的主要成分与雌激素联合作用作人工周期治疗月经失调。4、有致热作用,使基础体温升高0.℃左右。5、有排钠作用,可用于治疗经前期紧张伴水肿者。芬6mg肌注,每日1次,共d。⒊其他:E3醚尼尔雌醇片)5mg/片,每月1次。用于更年期综芬0.5~1mg阴道塞入,每晚1次,~10d为一疗程。
1用于月经第五日开始连服20d。(1)甲孕酮4mg,每日2次。第2页共6页本文格式为版,(2)炔诺酮妇康片)每日2.5mg。(3)甲地孕酮(妇灵片)每日4mg。(4)与雌激素合用作周期疗法(见雌激素临床应用。2、止血作用:一般多用合成孕激素。(1)炔诺酮5mg(或甲地孕酮4mg)每6~8h一次连服3;血止后,将药量每3d逐渐递减1/3直至维持量2.5mg/d炔诺酮止血效果好,且撤药性出血量少,目前广泛应用于临床。(2日1共3d。血止后继续人工周期疗法。3、治疗子宫内膜腺癌:孕激素可使癌组织分化、成熟、上皮化生,然后萎缩,癌组织结构消失。常用药:(1):2~40mg,每日1~2次,口服。
1次。(3)己酸孕酮:50~1000mg,肌注,每周2次。一般孕激素治疗4~6周后可起作用用药可持续~2年患肝病者禁用。4.治疗子宫内膜异位症假孕疗法:甲孕酮或甲地孕酮口服,剂量可自1~12mg/d连续服用,每周递增1/2剂量至每日20mg,维持3~9个月。也可用己酸孕酮250mg肌注,每周2次共~6个月。5.经前疗法:(1)补充体内孕激素不足:于月经第14日起,每日口服甲孕酮2次,每次2mg,共10d,或黄体酮每日肌注10mg,共6d.(2)诱导出血法:用于闭经的鉴别诊断参阅闭经节三、雄激素(2醋酸甲孕酮250mg,肌周2~3次,共8周第3页共6页本文格式为版,1的血。2、大量雄激素能抑制垂体功能,抑制排卵,并有促进蛋白质合成作用。3、用于治疗更年期功血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、绝经期综合征等。
3其他(1)中年妇女经量较多的痛经患者及经前期紧张症,可用丙睾25mg于行经前10~14d,每周2次肌注,或甲基睾丸素5m每日2次,于行经前10~14d开始连服10d。(2)对低蛋白血症如营养不良、手术后消耗性疾病、月经紊乱致贫血等,可选用①苯丙酸诺龙25mg肌注,每周1次。1.周期疗法:常用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症。(1甲基睾丸素5m日2次,舌下含化,自月经第6d
②癸酸诺龙25mg肌注,3~4周1次。③大力补2.5~5mg,每日2次,口服。服20d。持续~6个月。 促性腺激素 一、绝经期促性腺激素(hMG)(2)丙酸睾丸酮25mg,每周2次,肌注。2.止血作用:适用于更年期月经失调、功血。丙酸睾丸酮25~50mg日1用~5量25mg周2
从绝经妇女尿中提取每支含FSH和LH各75IU体促性腺激素低落者。总量不超过30mg。第4页共6页本文格式为版,hMG但LH用hC拟LH高峰,才能促使排卵。一般在月经第六日起,hMG2支,每日1次肌注。在B超下监测卵泡大于18mm时停hMG,改用hCG10000IU用hMG第七日起每日或隔日测定雌激素水平,当雌激素排出量在100~200g/24h时,肌注10000IUhCG无条件者可通过每日观察宫颈粘液
1、诱发排卵(1)月经第12~1,肌注hCG3000~5000IU,每日2次,共2d。(2)hCG合并氯米芬:月经第五日,每日口服氯米芬50~100mg,连服5d,停药d左右,加用hCG5000~10000IU,一次肌注。(3)hCG+hMG(见hMG用法)。2、维持黄体功能常用于安胎:hCG2000IU/d,每日或隔日1次,直到8~10周。hMG对卵巢有强烈的刺激作用,容易引起卵巢过度刺激综合征。故需在严密观察下用药。二、绒毛膜促性腺激素(hCG)长黄体寿命、促使黄体分泌孕激素及雌激素的作用。
3.补充黄体不足于月经周期第1~16d(BBT上升第二日)肌注hCG1000~2000IU,每日1次,连用5d。或隔日1次,每次肌注2500I,共4次。氯米芬(氯菧芬胺)其作用为与雌激素争夺受体能阻滞雌激素对下丘脑的抑制使垂体在短时间内分泌大量促性腺激素,从而促进排卵。第5页共6页本文格式为版,达高峰,表示垂体功能良好。用LHRH治疗可促发排卵。服0~10mg服d续3个周期。若仍无效,可改用垂体促性腺激素。
(2)延迟反应:LH升高3倍,但时间延迟。(3)低差反应(阴性):LH升高不明显或低于2倍,表示垂体功能低下,用LHRH治疗无效。患希恩综合征、全垂体功能低下或卵巢功能早衰者忌用。 2.促排卵:即仿效LHRH的生理性脉冲式释放规律来促使卵泡的黄体生成激素释放激素 (LHRH、GnRH) LHRH(GnRH):既有LHRH的作用,又有FSHRH的作用。能兴奋脑垂体合成和分泌LH及FSH适用于下丘脑功能失常所致闭经功血、避孕药引起的月经失调。
90~120min给药1次,每次量5~10g加入生理盐水中,直
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