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文档简介
呼吸衰竭病人抢救应急演练演练目的:检验医护人员对呼吸衰竭应急预救流程的掌握程度,提升对呼吸人的救治水平和应急反应能力。一、演练地点:重症医学科二、参加人员:重症医学科医护人员(医师2,护士3人)者把握抢救现场,综合分析病情,及时准确给出医嘱。主要负责下达抢救指令。一线医师:协助抢救者协助二线医师抢救及时收集信息及汇报病情完成二线医师下达指令及相关操作。护士A救协。士:给药者,负责建立静脉通路,抽血,给药,当记录者。护士C:协助者,负责与外部事务的交涉,如找人,通知Y械对,。三、背景:患者,男,72岁,新住院病人,诊断:重症肺炎。病情情况:呼吸急促,意识改变,血氧饱和度下降。四、抢救物品的常规准备抢救床吸痰装置吸氧装置心电监护仪(电极片,血氧探头)输液泵抢救车治疗车抢救物品准备:[1]保暖被子。[2]气管插管盘(内有喉镜、各型号导管、管芯、牙垫、无菌手套一幅、10ml注射器1支、胶布、备用电池)[3]复苏气囊盒及面罩[4]14号管痰射水2瓶一无)[5]橡胶手套一盒[6]听诊器[7]快速抢救记录单五、抢救演示1)护士A:发现患者突发呼吸急促,意识改变,血氧饱和度下降。2)护士A士气士B查看心电监护,记录生命征:神志浅昏迷P100次/分R30次/分,BP140/80mmHg,SPO2:80%,记录变症时10:00。3)士C“是声呼“X医生有重人病恶化”。。情。4)护士A于00,。)吸士C士B静”士C车。士,:0:2。0:3征:昏,P2次/,R32次/分,P142/80mmHg,SPO2:78%。6一线医师:接过简易气囊辅助呼吸致床头辅助通气,护士A协助,护士B记录:10:03简易球囊辅助通气,生命征:神志浅昏迷P0次/,R28次/分,BP138/78mmHg,SPO2:85%。7二线医师到场,一线医师汇报病情同时护士C协助球囊辅助呼吸。8二线医师查看护士B提供记录结果及血气分析结果。二线医师总结情况,“考虑急性呼吸衰竭,一线医师立即性气管插管。护士A协助,护士B予咪达唑仑3mg静推,阿曲库铵5mg静推,护士C准备呼吸机。”9一线医师:“是”,立即气管插管,护士A、护士C协助。护士B记录:10:04咪达唑仑3mg静推,阿曲库铵5mg静推,10:05开始气管插管生命征P8次/R28次分P140/78mmHgSPO290%。106气管插管成功生命征P0次/R2次/分P132/70mmHgSPO2:95%,插管深度23mm。10二线医师查看后确定气管插管在位,“一线医师固定气管插管,护士A球囊辅助呼吸,护士B准备NS40ml+咪达唑仑注射液30mg+枸橼酸芬太尼0.2mg静脉微量泵镇静镇痛护士C准备呼吸机辅助通气一线医师调整呼吸参数”护士B记录1006开始上呼吸机助通气,命征P6次/,R20次/分,P136/72mmHg,SPO2:98%。神志镇静。11二线医师“护士:2小时后复查血气分析,护士A继续观察病情,加强吸痰,留取痰标本检测,一线医师完善相关医嘱,及时汇报病情,护士、C再次核对医嘱,协助清理及补充抢救用
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