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小儿急性淋巴细胞性白血病是怎么回事?导读:本文向您详细介绍小儿急性淋巴细胞性白血病的病理病因,小儿急性淋巴细胞性白血病主要是由什么原因引起的。一、小儿急性淋巴细胞性白血病病因一、发病原因其病因与发病原理尚未完全明确可能导致发生儿童白血病个。(境因素:辐射因素:接受线诊断与治疗、3疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高。二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后,当地白血病发病率增高即证实这一点接触治疗性辐射也增加白血病的发病率。的乙双吗啉等均可引起白血病其他与A病可能有关的化学物但这些因素与A病的确切关系尚不肯定。(染因素:Sm究发现孕妇宫内胎儿感染可增加岁以下儿童患A危险。感染导致A险性增加的机制可能是感染导致基第1页因组的不稳定性增加资料证明E病毒感染可能与L型AL关也有A病与H染相关的病例报告甲型肝炎病毒感染与儿童A发病率有关改善公共卫生状况可降低母亲孕期感染及新生儿感染对降低A危险性将起到不可忽视的作用。母乳喂养降低婴感染性病的发喂养式与儿急性白血病(A的相关性报道不一目前的观点倾向于母乳喂养可降低儿童白血病发生的危险。与感染相关的其他因素包括免疫接种、动物接触史、药物应用史如氯霉素、季节变化等,它们与儿童。(疫缺陷:先淋的。(天性基因遗传因素:基因突变或是缺陷:家族性白血病占白血病的‰,同卵双生同患白血病的机率较其他人群高倍,细胞C家族性倾向。早期文献报道对确诊时年龄个月和1岁的同卵双胞胎通过分子生物学方法研究证明来自宫内同一胎儿同一细胞扩增或突变后的同卵双生的同胞A发生是一致的由于这种疾病在双胎有床和物上差有猜某独子的白血可起于内并进步测加素出后境因素致出后任时发白病为证一设研究者新儿印检现的隆与者的殊血病相关融合基因序列(TEL-,发现t(12与TEL非易第2页位等位基因的缺失之间的相关性在系A常见这些研究提示儿童急性淋巴细胞白血病为胎内起源。有报告白血病患儿包括AL同胞的白血病发病率比普通人群高~倍。单卵双胎中达25发病年龄越小,另一个发病的机会越高当发病年龄岁时,另一个发病的机会明显减少说明白血病的发生可以有先天性遗传因素参与,但确切的基因因素尚未十分明了。目前已检出的畸变有t(1t(7t(8t(9t(12;21)17)dup(1等8种3)体畸变。先天性疾病:如FanconiDowns征、Bloom征等,白血病发病率均较高。(他血液病:如髓白骨生综生疾病发小症维真细症阵发红尿骨等病可展成白,急淋胞病。二、发病机制有关白血病发病机制的研究甚多包括对分子遗传改变预后因素分子流行病学及药物遗传学等方面的研究推测有两种可能即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因抗癌基因二者均可导致肿瘤监控能力丢失使白血第3页病细胞失控性增殖这些遗传学上的改变可以为点突变基因扩增基因缺失或染色体易位染色体易位在许多白血病中可以见到易位可隐藏一个基因到新的位置使新的初始致癌基因变为启动子或在其他独特基因上成为增强因子。例如在t(84)染色体易位上免疫球蛋白重链基因的增强因子是与M因接近的并列成分,导致Burk。易位也可以发生在两个基因之内导致基因重排和嵌合蛋白如在ALC发现的t(9混合白血病(mlingeuk,Mi基因重排和11可以发生在淋巴系和髓系白血病,如P染色体可以在P染色体阳性A髓系或红细胞系的早期细胞中检出,提示在A者,除淋巴系统外可累及多系造血干细胞。病理改变白血病细胞积聚在骨髓内取代了正常的造血细胞,并向肝,脾,淋巴结,中枢神经系统,肾和性腺扩由于这些细胞是由血液所携带,因而可浸润任何器官或部急性淋巴细胞性白血病常侵犯中枢神经系急性单核细胞性白血病常累及齿龈急性髓细胞性白血病可在任何部位造成局部性损粒细胞性类肉瘤或绿色瘤)白血病浸润表现为未分化的圆形细胞成片状除中枢神经系统和骨髓外一般其对器官功能的破坏极小.脑膜的浸润导致颅内压增高骨髓浸润取代了正常造血则引起贫血,血小板减少和粒细胞减少.温馨提示以上
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