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文档简介
第5页共5页血库医院感染管理消毒隔离制度样本一、布局合理,分无菌区,清洁区,污染区,划分明确,标志清楚。二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙,排水系统通畅,便于清洗和消毒。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处;每一手术间限置l张手术台。四、手术器具及用品应严格一用一灭菌,尽量采用压力蒸汽灭菌等物理灭菌方法灭菌,避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌,加强消毒灭菌质量的监测.五、手术室的空气、物体表面、使用中化学消毒剂和医护人员手的监测结果应符合标准。洗手刷应一用一灭菌。六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。七、严格执行卫生清洁、消毒制度,室内必须湿式清洁,每周固定卫生日,彻底清洁____次。在两次手术之间应清洁手术室。八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。九、严格限制手术室内人员数量,无关人员不得进入。十、除非手术人员、病人和器械通过时,手术室所有的门都应关闭。十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况和隔离要求,严格隔离管理,术后器械及物品应双消毒,标本应按隔离要求处理,术后手术间应严格终末消毒。十二、接送病人应使用对接车;无对接车时,进入手术室的平车应定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁;接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。十三、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内,封闭运送,无害化处理。血库医院感染管理消毒隔离制度样本(二)(一)医务人员上班时衣帽整洁,不留长甲、不戴手饰,操作时戴口罩;下班、就餐、开会时应脱去工作服;进入传染病区应穿隔离衣,换鞋戴口罩。(二)严格区分无菌区、清洁区、污染区,无菌物品放置专柜,标识清楚。(三)严格执行无菌技术操作规程,操作前后洗手、泡手。(四)严格遵守无菌技术操作原则,凡侵人性诊断用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份,一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶,雾化器、呼吸机、吸5;器上的导管、牙垫等均需一人一份,一用一消毒。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上,每月对消毒灭菌质量进行监测。(五)注射、治疗时铺无菌盘,抽出的药液不得超过2h,开启的无菌溶液须在2h内使用,各种溶酶不得超过24h,并注明开启时间。(六)碘酒、酒精应密闭保存,每周更换____次,容器每周灭菌____次。无菌器械保存液每周更换____次,容器每周灭菌____次。必须同时备____个消毒器械盘(待消毒、已消毒)。置于容器中的灭菌物品(棉球、棉签、纱布)一经打开,保存时问不应超过24h。(七)特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、icij病房等,每日用消毒液擦拭物表与地面____次,每日空气消毒____次;重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测,要有记录。(八)治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标志明显,分别清洗,定点放置,定期消毒,不得交叉使用。(九)病床湿扫(一床一巾),床头柜湿抹(一柜一巾),使用后消毒液浸泡,脸盆痰盂(除一次性)出院后终末处理备用,住院期间每周消毒一次。(十)普通病人出院、转院、死亡后,床单位或病房按病种进行终末消毒处理。(十一)传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、新生儿病房、产房,应根据消毒隔离原则及部颁标准建立相应的消毒隔离制度。(十二)换下的脏被服放入污衣袋内,有脓血、体液的应置于防水袋内,不得在病房或走廊清点被服。(十三)洗衣房布局符合要求,洁、污分开,各类衣物及传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开,并有定期清洁消毒制度。(十四)严格管理一次性医疗器具,每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定,并进行质量验收,合格后方能使用。(十五)使用后的一次性医疗用品及废弃标本、感染性敷料、垃圾、手术切除的____器官等,密闭回收。传染病人的体液必须经消毒处理后方可排入下水道,实验室菌种、毒种必须灭菌,无害化处理。(十六)yl厌氧菌、绿脓杆菌等特殊污染的病人,应严格隔离,用过的器械、被服、房间严格消毒处理,敷料焚烧。(十七)做好医院污水管理工作,污水处理设施有经培训的专人负责,处理后的污水、污泥应符合国家《污水综合排放标准》,并定期检测。(十八)化验报告单消毒后发出。(十九)内窥镜室应设检查区和清洁区,检查前必须先做肝功能
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