第九章循证医学实践的决策

儿科学

第一章绪论复旦大学附属儿科医院桂永浩循证医学

循证医学

第十章 循证医学实践的决策分析摘要第一节概述第二节决策分析的实施第三节复杂决策问题和Markov模型第四节决策分析质量评估第侍一挪节概监述一州、决提策派及害其泳分停类二袋、决爆策机分锻析的及旺其条在畜临暗床凑中使的屋应还用三恨、临饮床娘决殃策负分镇析娇的闸基屑本旱流堂程菜与交常用吸方耳法决区策蹲及确其乓分台类决哄策：为极实吼现司一具定松目闸的纺而柏制订愧的多砖个辱行访动纲方驼案新，并从难中沫选粥择获一旋个变“劝最洞优任的渠”庙或捡“瓣最勉有污利逆的帐”提或敞“厘最蓄满印意舅的袖”贱或雾“棋最颜合渣理影的莲”马行由动霜的境过厦程；其猾本傻质使是直利删用冶知敢识怀预繁测太行窄动阻的亮可陆能简后谦果橡。按担照惰决沙策著问培题抛具肌备闷的怀条点件和惊决间策结洗果言的蛇确臭定胆性援程堆度令分暗类确定型决策：供决策者选择的各种备选方案所需的条件都已知并能准确地知道决策的必然结果。风险型决策：对决策者期望达到的目标，存在着两个或两个以上的不以决策者的主观意志为转移的自然状态，但每种自然状态发生的可能性可以预先估计或可以利用文献资料得到，进行这类决策时要承担一定的风险。不确定型决策：决策者对各种可能出现的结果的概率无法知道，只能凭决策者的主观倾向进行决策。决攻策寸分腐析端及箱其较在插临汇床垮中放的见应食用决习策竿分倡析：定台量锤比轨较平各临种沈决警策挠选殿择坑可达能港产诞生经的佳后辩果渡和参效僻应夺，偶从久而伍使互决元策锣更咸为毯科湾学枣和浸合线理砍的炮过姻程汤。基觉本挤要明素阳：念决博策仪主看体支、瓣决尿策孤目甚标歪和冲一北系艺列滨备坦选热方主案忆。临席床暑决范策抹分躺析(c夸l养i剑n刃i碌c折a晕l疫d聋e犯c桨i鞭s何i泉o眨n象a拨n蔽a附l贼y淘s甚i及s每,仿C睛D泽A溪)：采锹用游定偏量橡分稠析存方繁法惊在轮充荷分睡评套价狡不姿同恳方川案纹的算风棋险尖和暮利卧益单之用后小，较选画取膀最婆佳绒方碌案强以符减播少符临图床掩不疾确泳定引性坐和伞利所用挠有筐限需资望源枪取招得晶最昏大供效撒益骄的错思样维方为式倘。包框括季诊李断重决长策捧、竖治样疗咽（药康羞复理）哄决馒策叙等枯。临鼓床腔决谋策拥分感析损的后基振本按流困程艳与企常裳用栽方乔法1形成临床决策问题，包括提出方案和确定目标及效果量度2用概率来定量地描述每个方案所产生的各种结局的可能性3决策者对各种结局的价值定量化，一般用效用来表示4综合分析和评价各方面信息，以最后决定方案的取舍5必要时对所取方案作敏感性分析第恨二锅节决央策幕分送析元的孕实谎施一膀、翅决揭策倒问狸题键的聚确报认二串、败决捕策勒问沉题裹的搁结丸构截化三管、使相拼关毁证测据天及微信身息特的卷检斗索推与芬搜欢集四队、唐确抽定窝最凶终吴结糠局云的杀效轰用炸值五仗、殃决携策鸡树续分棵析六梅、芳敏难感石性金分聪析决溜策柔问纹题片的塔确吩认对距所亭研逗究蝇的葡问才题例给匙出昆精垮确谢的恩定北义拆，延并更且民根鼻据膨问汪题异的周定另义脏将物其芽分亲解疫为三部知分，猛包近括夫：不茄同盟的特决斑策垒选贯项不再同捕选搁项老之恩后么所粱有岩可萄能推发阀生始的静事位件决阅策题所刷关献心锁的设结阀局例怠10薄-办1男馅性腊患觉者池，5雅0岁毫，树体身检赢发决现匠左氏颈露动孔脉稻硬嗽化貌，寨但唉目谅前灾没刮有援任相何疏临容床悟症胁状抖。抖现乳有伴证竹据借表钩明蛇，钳颈蓝动真脉挑硬卵化骆者陡发巾生乳脑向卒灶中题的寄危枕险辣性敬升屈高圾。对因碧此缸，略对磁于暴该北患厉者仅是提否喇需龄要痰治念疗盐，帐就拢是丙一呢个份决废策猫问傅题搭，灭临掀床所上堂可衰以锦有沙两恩种愉选切择俊，壶一护是煤暂漂时航临秆床欢观疤察葵，抚二狠是肠行源颈肺动侵脉无内赖膜详切伴除鸽术肤。但症是权结唐合仆临彼床急实转际敬考傅虑只，阶有僵如退下毫可塌能糊，厦临叙床举观办察延虽级然今避船免锈了命手俭术奏相绢关徐的讯短梨期欢危世险表因筑素艇（扎围鼓术秒期绣死左亡城，遗手兽术钟中敢发妥生傍脑百卒活中筛）田，膀可浮以奏维央持模无杏症籍状尸性截颈汇动迅脉蹄硬咳化骑状咱态询（化在吊一替段烟特勿定命时仗间绿内吨未燃发拘生徒脑极卒透中神）仔，启但皱是狂不怕可罪避馅免塞面雅临摇将蚁来替更糊高男的鲁脑伶卒盒中状的絮风葡险霜。如旋果惹选虫择滨进趟行签手披术鸟，米手财术遇虽加然霞有释益肝于寨解哀决音问摆题耻，团减初少广发授生刚脑滚卒传中仙的纺可事能鲁性梢，昼但籍是宵却冶有英围魂手徐术赶期慰间福发村生奶脑紫卒丹中胃和伙死犁亡边的嘱风羊险麦。决商策想问配题砍的森结秩构扎化决检策四树（d蜘e滔c帅i耐s携i斗o我n绳t猎r糊e哑e）决共策岂树叼是漏一店种膏能昌够狐有犯效钻地谅表压达魔复熔杂油决汪策昂问涂题症的说数界学少模壶型庆，谱按艰逻择辑秤、秩时朴序叛把菠决霉策松问时题微中轿的帽备艇选墨方专案水及撞结序局及有辩机猴组保合圈并左用赢图虎标橡罗约列愤出丛来捉，障犹嚼如艘一钳棵淋从联左潮到只右默不庄断宰分救支亮的黄树姥，尊包验括送一挡系另列君节会点篇与恩分阔支漠。节趁点果又正可泳分乓为巴决器策品节悼点稍（d碰e构c数i捉s蛮i识o飘n叉n手o止d厅e豪s）当与呜机梨会交节旨点沉（c精h碍a残n局c凶e拍n叉o粪d良e律s）延，状前讨者登以小小础方篮框枣“薪□瓦”班表御示筋，处后貌者梳以转圆嗓圈棵“宴○亩”答表击示海。在茫决纷策糊树崭末要梢数，抛为琴各帐方题案年的坏最愁后植结钓局烈（o观u息t珠c溜o末m公e）默，犯各透种女结胸局暑必世须睡定沈量眼描历述属。图10卖-献1动沫脉评硬搏化喂处惑理锐的士决夺策包树相稳关损证植据钞及蕉信昂息降的行检战索爪与订搜恭集决赖策东分给析抹中格最倦重涛要脏的评信值息领是吓每质一胁种谈可宴能放的抬事鸡件脏在捷相觉应裳条隶件甘下膊出辰现法的迟概催率箩。相戴关钞信削息可扩来温自凡以犁下伞几路方射面丑：通慨过堵文痰献脚估青计低概辽率：me份t柱a分衔析咨泳询名专朝家喂意丧见犁以躲获寒取卖所辛需瞧的惜信籍息：德核尔耗菲闭法概惩率时估姐计宅中土不斧确蛙定杨性容的林估挪算：敏艘感快性渠分朱析获捉取块所爬需粉要薄的孩信讯息做后顿，本将毁其无填温入遍决聚策御树水中并，艺进姜行学下摸一偏步搅分惠析酿工帖作他。例消10讲-汽1中伍的抖决送策另相膏关采信差息钥的竿基铃线浑估普计寨值垦如俯下滔：选要择达临如床同观弯察听的商患含者叶有1铅1叫%可袭能艇会表发政生酬脑湖卒赠中悦，阔而忆选码择验做理手角术饿会始有1尖%的斜患朵者魄死稀亡邮，宵而未术州后绍存亭活蠢的呀患何者弊中竹有2幼%会惯在漆围围术否期连间安发穗生己脑漏卒序中碰，彼术恢后盏“趣未秋发无生永脑奋卒寇中渣”授者迈在忧以搅后富会告有5废%的鲜患兴者伙再宾次局发战生技脑折卒组中俗的跨可化能挖，掉这篇些年估碑计挪值诉在谁决谦策仇树锻中述各骨概还率瓜分追支访下例方端标忽出趋。确咐定莫最洲终桌结群局打的露效吊用欲值结败局眼的钩量仁化体是伙决损策彩分侦析样的扒重纠要然环你节球。决福策湿选骆项敌有排多币种滋，挑每肌种毒选锤择览的者临船床张结吗局棍又卸不抵相音同万，拥为虾了盛达紧到奏比焰较芝目描的舱，步需批要兼预勺先痒将朝各技种颜结济局共转域换锐成恳同宽一吐单劲位道的狭变著量籍，缘瑞这橡个模变众量勾就格是典效蒙用(厕u果t割i犯l翅i榆t袍y辛)。效摩用昆值孩是犯一当种兆表验述灭结眨局肌相林对赴优树劣啦的沸数汗量抗化慕指珠标电，乞是柿个瓦体舰在喂不访确别定途情批况袄下皱的太优员先争选并择肌，赌反辫映诸个摘体芝的尽主则观起感醋受夸，菌并剂受黑年袭龄鲁、抹经占济槽收基入脉、抱教稳育初程蕉度蔑等火多蒸种算因浓素纯的寻影汽响姜。效本用返值竭通窜常懒用0～1的农数欣值泊来罪表皆示删，1代忠表娃完饱全杂健缝康摊，0代集表复死赤亡碰，纠也腰可棒以叉为园负业数房诚，赞表乡丰示搏比缸死词亡岭更幕糟各糕陵的成疾趋病库状还态龙，抽如拍无垮意显识背或辆长它期坦卧驴床廊伴慈严题重仍疼断痛赠等反。效篮用男值翠的沫测聋量季方装法直筹接拆测揪量伙方讨法等膊级肆尺述度毁法缸（r践a岩t弄i另n愧g助s轰c霸a舱l光e）标席准诵博件弈燥法板（s脏t俊a派n恭d温a照r吼d算g裳a期m独b梯l共e）时胀间倍权否衡攻法鲁（t如i颤m潜e抢t谎r腿a学d连e音-必o奋f怜f）间虹接鲁测薪量受方笼法填杆写患生灰存嘉质碰量核量之表膜，垃计剥算蛮量亡表女得置分扫，项再星将败量育表品得江分但转正换困为纸效雕用姓值计岂算匠质振量梅调义整寿袭命年梦（q纺u贡a疾l呜i隙t勺y疾-邀a篇d恰j杀u筋s爪t剩e档d魔l深i脉f鉴e尚y宅e鞋a厘r归s，Q浇A糖L宾Y她s）决甚策易树拨分帐析决脆策跳树奸分畜析乡丰又线称逝为舱决腔策胶树帅的详折蛙叠立与充平闸均馆,洗指妨通睡过筛以约上鸦步共骤缎所支形陶成旷的狼决劫策肌树肾，吴计锋算留每梅一躺种乒决线策箩选惨项拿所瓦对暮应哀的巾不挽同厦结孕局丈出役现料的共情桐况窝。例10聋-怒1在劝掌删握糕了咽以阵上玩各醉种孤基姐本怖信像息忌后抖，肝就雄可庭计证算纱各垒机予遇组节艺点冒和睬各突种维方饥案饶的款期粉望豪值堵（e届x络p饮e壁c谢t寇e流d谨v剥a用l症u灿e，E炼V）在。过各弓机改遇岂节闹点路的削期宽望利值渡为异该腰节梯点魂各崇分尽支斥概欧率简与恼结栽局Q妙A巴L桨Y扛s值君的裂乘祸积锻之吃和绣。绘根沸据跳上学面叔的围决塑策腹树愈可况以厦计己算体临碑床咐观碗察稀分楼枝悲的米期枪望都值家和奋手运术榨分访枝吃的肯期舅望责值锋如栽下狐：临涛床些观年察窄的磁期缠望弦值：E饱VC=滥(仪1射5甩×觉1妖×寒0傍.鸽8换9误)馅+盒(外1蠢5障×杏0秧.模5恨×递0截.免1裹1立)辽=咸1摊4引.覆1颗8寸Q锣A搂L愿Y朽s手雨术尼的融期划望慢值：E座VS=慰(群1很5愚×殖1较×圈0度.壁9铃5里×素0暴.平9牛8蜻×糕0涛.倒9牢9轿)掌+筹(盲1求5镜×滴0载.费5动×域0奋.慢0敲5租×祥0左.怪9苦8汤×荒0金.足9车9雪)纸+币(芒1板5姨×越0么.劈燕5占×罢0庆.夫0礼2凉×等0流.早9颜9赖)稳+煤(舱0云×歪0季×摄0捞.拘0驻1愧)=税1法4锣.疾3眯4翅Q栏A泻L奖Y哗s比倚较纺两原者狮的五期哈望淘值包，阵手赚术叔治些疗卡的仆期都望陪值蠢稍隆高替，俊提盐示校应喇该振选孤择上手咽术诸治崇疗参，损但材是乒应信该慈看肌到侍，闯两债个导方倚案亦的贷期驰望油值赖相后差评不合大贷，拒而侦手殊术蛛治或疗止还饺有扎致叹死王的寸可史能股性越。虽愚然催死别亡内的廊概扎率释很额低透，挎但孝是蜻在庸生钢与盐死话的迫可蔬能倘选交择辅的销情普况亦下照，已医励生陵或教患旅者顽难雨以真仅妄凭1是4茶.姿3滴4练Q糖A养L下Y塔s阁>勇1资4兆.畅1育8尘Q酿A晋L塌Y躬s的苹结眯果亲，谱承宝担获那1祝%的被死健亡辈风飘险绪！螺因怕此卖，撤与企患顽者禽及跑时甘沟斤通鱼，赖在上知毒情拨的浅情摊况韵下另做脚出绍决扩策旬是块十势分鹅必冬要渴的继。敏茫感超性席分馒析敏去感号性多分祖析扣通拔过烛观尾察饥假个设仙变粘化浮时利，锄决餐策棒分垄析搅的喂结跪果沟是立否恐具逮有字良哲好妨的添稳要定爷性检，嗓对拦其并结亲论证加样以茎评荣估霞。敏梅感喇性单分患析站也归可雪以隐通企过薯观菜察码哪偶些芦假酷设蜜对阶结息果轰影温响虽最恶大榆而绿发框现乏对偏于诉该爹分折析建最柴重谈要深的藏假育设秤，秤从色而兆为足问剪题隙的醉深畏入集研莲究钳和孤进狂一糕步牌解昏决匪提书供对线豪索脊。敏易感半性输分垂析惜在机决渡策脉分静析值中蓬具悼有毅重衫要慌的束地嚼位耳，岭它矩可拾以爹验扛证草决捏策劲分渣析产结故果秒的恐可拆靠攀性嫂，桐因社此促决裙策克分阴析祖应弯该项常梁规岔进牲行顽敏呼感遣性笨分愈析拼。例掉10昂-坦1进害行它敏民感位性引分省析爷，宰当故取转不灾同鞋的膛手蛋术楼病恶死效率庆时怒，玩可票分滋别板计兄算四出洒不劣同约的喊手索术他治匪疗袄方汇案拖的留期挠望顺值置，走下侄图蕉显惠示乖的泼就碗是备当结手槽术取病盾死背率坡在谁一洽定艇范提围区内庄变类动取所艘对楼应酬的私期盒望河值槐。图末10毕-骂3对手弟术问死召亡孔率衣的芹敏爸感蚀性抢分忍析从叼图1耽0田-忌3中技可忠以朱看浙出捕，根当受手饲术露病亏死怀率督为2势.死1午%时欺，喉两摆种饶方宏案技的轰期响望扩值榆相痛当塘，锄此握时蚁的2赠.铁1税%叫劳阈板值矩，援表络明渗这菌一心数抵值案是龙两交种烘方升案荐选忠择逃的泛分度界过点抛。貌当吩手盾术此病坊死流率仇在绿小柱于2尘.攀1示%的侧区胀间鸭内唱，认选辱择确手变术离这礼一涛方牌案类是悉合卧适狠的起。第础三牲节复坊杂愤决饭策飘问恢题骄和M换a删r伯k蚕o绿v模烟型一凶、复抄杂羞决顽策已问股题二导、M冻a泉r滴k戚o厕v模忌型颈及缓方赖法三帖、M跑a赖r辞k美o抵v模唱型码的秩应牢用造实严例复济杂泳决素策引问彩题在疼循笨证抬临或床躲决必策仙中球，帆可夸供费选卸择捷的轨决咽策壮选豪项勿可豆能辞很骂多途，霞同认时趟可询能讽会公出尘现恰多睛种手结仙局赏，始并漂且违从左干能预聪措脊施古到股结屯局樱出惧现直又伏会深经凭过把许摸多针过吊程奏（义状猜态条）饰，盼这慕些爪过恼程牺又住有蚀可闸能鼠受唱众宫多摩因禁素版的沙影员响性。旱在瞎这汉些阶情丘况内下尿，越决规策王分棵析谱就咏变宝得坛比竭较球复巡寿杂冈。M英a缓r身k夺o号v模奴型虾有毅助倒于拾解弓决复敌杂翼决拉策问渡题。M本a才r塔k愿o恭v模富型否及怎方仪法M忧a普r阶k还o温v模怒型汇能奖够播更狱精温确拥而喝且予非央常捐简乖洁拢的地表浪示倚在算不编同等健惩康由状剑态当间千多金次杆的党或抖者画时着间迁不躲确殖定盟的袍转严换着，鹊从程而沃对颜复巨杂夹决乔策位树看进凳行刮决哀策赞分码析聚。应桑用M沙a猫r睛k慨o仰v模朝型拐需倚要近四场个步削骤1乖.定副义扮不掘同董的渡健践康择状缎态描景述岂在串不菌同税的脆健爆康鞋状烫态诵之链间生转碌换暮的拔方昆式2付.选务择敬适玩宜听的悦周史期猾长狗度要板根讨据吓实女际吧情境况唉决贼定蜘。跨周冠期酱较巧长节者冶，踩计叼算减的熟负随荷昂较障小稿，诊反纷之鞭亦呢然柏。3吗.估努计钱转确换肆的抱概喊率估携计击转锻换塔概松率浇的拆大叛多朱数笔信北息宵来哥源攀于雨文反献4仗.估研算墙结掩局蒙驱特舞卡因罗韵模刘拟法（M茫o统n难t机e斥C霞a怒r获l访os梢i裁m谷u膜l颠a装t端i袭o眯n）M鞭a往r伏k含o械v队节列模泥拟群法（M征a横r弃k悟o偏vc敌o遵h岗o情r稀t梅s失i拦m梅u进l雄a堡t蛛i肤o游n）矩究阵代皆数跑法（m装a遵t敏r艳i告xa奖l改g我e季b挑r旅a）M舅a验r查k行o充v模谦型必的慢应秆用挨实诱例左截颈应动耐脉邪硬友化筐是渐否淹手励术起治唇疗芬远劳期湖效伶果遵评句价史的M拜a俘r专k奶o民v模野型例1测0索-诸1如莲果黎考虚虑夫远翻期永效粘果扩时种，申可垃以盆采点用M谜a莲r闸k块o星v模收型肝进伍行穿决俘策矩分朴析乘。羽图1夏0梅-益6显烧示塞了策观秧察刑或棚手胸术糊治如疗亮后矩患馒者赛出桂现撒的狗三码种扬结糖局站：竹维过持喉无顽症粥状摄性港颈扇动痕脉画硬道化紫状岔态俯，俗发牙生暴脑味卒随中叉和熔死墨亡雾。这餐是悉短夕期返结炉局立，贫那臂么党随文着洞时肿间吩的塔推环移佛，吹无棒症堆状丝式性导颈策动霞脉仇硬啊化纠状感态违的让患糟者脖在券接鉴下数来猪的览时串间配里示，壁会绸有趁一孩部阶分没人检死茅亡比，蛛一犁部验分锻人誉生质存龄，任生率存额的宴人沉中束间庄不愁可缺避拦免有的蚀会贤有毛人裙发也生宽脑偶卒袭中具，姑余皂下雁的宿人障维植持湾无油症备状驴性喝颈俩动俩脉不硬捎化猜状床态箩；握生情存速但锣是蜜伴睡有乒脑并卒糕中翻的踢人票，叉其形结驰局扎也挤是意随聪着抢时窑间叙的放进堤程竿部灵分阀人席会习死拨亡鸦而对部望分减人骡仍横生替存扁，顶生模存紧的鸽人喂继遍续草这菊种启循毙环究，显直获至娱所敬有双人多群龟都虏到集达胁一瓶种些结姿局行：浮死首亡窝。图1罢0跪-遭6颈伪动非脉石硬原化卷患轰者骨的M愧a效r蒜k撑o悦v模肤型役示疾意燃图凝（M饼a齿r堵k柄o祖v树叠）用M强a住r当k闭o袄v模花型宽来昌模梅拟蹄他盆们猎的惹结赢局落，签计蚀算绝结栋局瘦的超增朝益屈，双同柱其贞他狂的尘方申案滥进楚行没比巷较名从承而依做盗出洁选城择焰。从上祝述匪可险以麦看市出榆有宇三嫌个M异a处r做k祸o闻v状够态闸：殃无宫症箱状北性油颈渠动谱脉膀硬值化来（橡状盆态1）误，仪伴厨有尚脑揉卒腔中塞生魔存袭（搂状完态2）泡，宏死牧亡俗（耗状扛态3）宫。其终中极状化态1到轿状育态3之派病省死博率妖（5钱%）氏并胶不球完苍全忌表烧示得为牲颈州动报脉彩硬瓣化取这犯一丝式疾顾病功所王致醒（鼠要晶尽圣可切能达模肤拟辽实今际粱情盾况策，络考迁虑种有您其短他滨死雄亡冠原大因逐）娱。妖它诊们曲之永间堆的恶转站换看关胡系纵及宇转乏移和概猎率膏见晓表1快0耍-所2和庄图1毕0闹-做7。假那如龙将M卵a喊r刊k却o纲v循榆环递周顶期馋设住为1年肌，萝那浓么闲每虚一漂个月周高期污，愉“慕无训症文状忽性香颈初动从脉坐硬眯化慕状祥态腥”役为1个Q早A速L菠Y钻s，墙伴副脑朵卒鸡中哗生鞭存旷则逝为0献.受5个Q黑A记L托Y宴s，魂死汤亡埋则坛为0。证假捷设芒从客手鼓术爹开纸始宽当池年腊起慕，少根犯据竭相投关西文表献镰数堡据建估捆计悲选捕择咐手矩术熟治后疗损的为相喜关扔数师据粗为新：扩维香持致无纲症直状骡性满颈香动弊脉条硬匠化判状分态井占9谢7形%，胳伴傅脑宪卒粥中毅生坦存冈的班占2贩%，珠死岗亡嗽为1舟%。北此己后最人援群口在阀这3个她状惑态视的奇转添移花概杠率跨如彻表1积0欺-桥2。无症状性颈动脉硬化生存（伴脑卒中）死亡无症状性颈动脉硬化0.94050.00950.05生存（伴脑卒中）00.950.05表1客0袍-微2手映术你治赔疗盏后3种筑自科然费状盒态摄每可年出的械转英移趣概出率图1驴0惜-泡7颈必动砖脉伏硬趋化勺患筹者卸各土状谋态螺间喇的介转良移狮关己系无症状性颈动脉硬化伴脑卒中生存死

亡0.00950.050.050.94050.95计恋算叫原耻理嫩同签上愉，吗由睁于幅该弯过野程矛的花计括算广比扬较皱繁民琐桂，附可黄借早助邀相庆关冤软可件缎进强行帽，出如d心e惜c伞i幻玉s部i第o真n悟m符a执k邀e爱r，t善r畏e届e灰a泉g出e，紧比蝇较装简欲单抢的山则照运危用E纤x感c红e婚l计弟算舅。以放选鹊择饼手乱术伴治候疗允为芝例浙，幕假忘设1短0万临病奇例足纳适入凝分舅析颜，卖其呆最丘终子结船果像是善人委均槽获劣得1响6个Q喊A柜L章Y歇s（象计足算厚的恐结呈果付见村表1挽0鸟-给3）端。威用贼同成样仍的鸦方圣法看可运以贤计振算扁选嗓择疼“匆临旱床矮观出察乳”华方织案酒的障人忽均Q间A掩L汪Y院s，猴然东后蜂可摘以坛比也较酿两搁个慈方理案膛的Q拣A橡L失Y炒s大静小训，肤进寸行抽决头策道。周期数无症状性颈动脉硬化生存（伴脑卒中）死亡

例数QALYs例数QALYs例数QALYs总QALYs累计QALYs197000

2000

1000

2912289122