继教讲座-骨关节炎的中西医治疗进展

骨关节炎的中西医治疗进展

重庆医科大学附属第一医院中西医结合科钟玉

1概述1.1定义骨关节炎(osteoarthritis,OA),又名骨关节病、退行性关节病、肥大性关节炎、老年性关节病、变形性关节炎、增生性关节炎、萎缩性关节炎、软骨软化性关节病，是一种常见的风湿性疾病。

（1）OA是一组有不同病因但有相似的生理学、形态学和临床表现的疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终关节软骨退变，纤维化，断裂，溃疡及整个关节面损害。（2）最近普遍认可的定义是：OA是在机械性和生物性因素作用下，使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨正常合成与降解失衡，导致关节软骨退变、纤维化、软骨下骨硬化、囊性变及骨赘形成，出现关节疼痛、活动限制等表现的一种疾病。1.2.分类原发性局部性：全身性：3个或3个以上关节受累继发性:炎症性关节病的一个后遗症

1.3OA的流行病学OA的发病率随年龄增长而增加

男：女：＝1：216～50岁：9％～10％

50岁以上：50％

70岁以上：80％

2.OA发病危险因素年龄性别（女性）关节创伤先天性或发育性缺陷关节应力和负荷股四头肌萎缩肥胖(体重）曾罹患感染性关节炎种族代谢异常遗传内分泌异常职业3.OA的发病机制

关节软骨的基本作用提供一个平滑且能承重的表面传导负荷正常关节正常负荷创伤、关节周围组织性能骨关节炎（软骨破坏）过量负荷关节周围组织性能正常

OA发病机制OA的发病机制软骨破坏的机制不十分清楚，可能与下列因素有关（1）超负荷及负荷不足（2）软骨基质内稳态失衡（即软骨基质降解与修复失衡）（3）软骨成分产生自身免疫反应（4）软骨细胞病理性凋亡（5）关节内磨损微粒和组织降解产物刺激滑膜细胞分泌炎性细胞因子（如IL-1、TNF-a、IL-6)，后者加速软骨基质的降解。（6）基质金属蛋白酶（MMPs）与基质金属蛋白酶组织型抑制剂（TIMP)失衡造成关节软骨细胞外基质过度降解4.OA的病理学改变

病理学特征：关节软骨进行性变性、破坏、软骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘形成骨关节炎早期骨关节炎晚期5.OA的临床表现起病缓慢，症状逐渐加重关节痛与活动有关，休息后缓解晨僵时间不超过30分钟，活动后消失骨性膨大骨摩擦音功能障碍少数出现关节畸形5.1手骨关节炎远端指间关节最常受累特征性改变为关节背面内外侧出现骨性增生而形成硬结节（骨性膨大）

Heberden结节

Bouchard结节“方形手”5.2膝骨关节炎常见膝关节痛，早期症状为上下楼梯痛，下楼更甚。被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦感。有时伴有关节积液，关节肿胀。重者膝外翻畸形。

5.3髋骨关节炎

表现为腹股沟、臀部及大腿根部疼痛，可有不同程度的活动受限。5.4足骨关节炎

第一跖趾关节是病变的常见部位，表现为局部疼痛、骨性膨大和踇外翻。

５.5脊柱骨关节炎

颈、腰椎病可致局部疼痛和活动受限。引起神经受压，如坐骨神经痛。注意：腰椎病需与强直性脊柱炎相鉴别。６.实验室检查

6.1常规实验室检查

ANA、RF、ESR、CRP均无异常变化。6.2关节滑液检查6.3特异性标志物葡糖胺聚糖、Ⅱ型胶原前肽、透明质酸、

MMPs及裂解产物、CK、硫酸角质素抗原决定簇。7.影像学检查7.1X片特点关节间隙狭窄关节面硬化变形关节边缘骨赘增生关节腔内游离体软骨下囊性变骨变形或关节半脱位7.2MRI

8.

OA的诊断标准8.1放射学诊断标准0级：正常Ⅰ级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘Ⅱ级:有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄

Ⅲ级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小Ⅳ级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变明显，关节肥大及明显畸形8.2美国风湿病学会的诊断标准

（1986年）

膝OA诊断标准

临床标准①1个月内大多数时间膝关节疼痛②有骨摩擦音③晨僵≤30min④年龄≥40y⑤膝关节骨性膨大满足①②③④条或①②③或①④⑤条者可诊断为膝OA

临床＋X线标准①1个月内大多数时间膝关节疼痛②X线关节边缘有骨赘形成③OA性滑液④年龄≥40岁⑤晨僵≤30min⑥有骨摩擦音满足①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥者可诊断为膝OA手OA诊断标准①1月里大多数时间有手关节疼痛或僵硬②10个*被选关节中骨性膨大≥2个③掌指关节肿胀≤2个④远端指间关节骨性膨大>2个⑤10个被选关节中畸形关节≥1个满足①②③④或①②③⑤可诊断为手OA＊注：10个被选关节为双侧第2、3近段和远端指间关节及双手第1腕掌关节。

髋OA诊断标准

临床＋放射学标准①

1个月里大多数时间髋关节疼痛②ESR≤20mm/h③Ｘ线片示骨赘形成④Ｘ线处髋关节间隙狭窄最少存在①②③条或①②④或①③④条可诊断髋OA

9.鉴别诊断类风湿关节炎（RA）

银屑病关节炎（PSA）强直性脊柱炎（AS）

10.OA的西医治疗

OA的治疗目标解除疼痛症状维持或改善关节功能保护关节结构促进软骨的修复提高生活质量

治疗分类

非药物治疗药物治疗外科治疗基因治疗

10.1非药物治疗1.在医生指导下锻炼2.减肥3.理疗，中医推拿及针灸4.宣教10.2药物治疗药物分类控制症状药改善病情药10.2.1症状缓解药止痛药对乙酰氨基酚（扑热息痛）

其他镇痛药：曲马多、阿片类非甾体抗炎药（NSAID）分类1.非特异性COX－2抑制剂：布洛芬、双氯酚酸、炎痛喜康、萘普生、吲哚美辛、水杨酸、芬布康、酮基布洛芬、氟灭酸、保泰松等2.COX-2倾向性抑制剂：洛索洛芬（乐松）、美洛昔康（莫比克）、氯诺昔康（苏诺昔康）3.特异性COX－2抑制剂：罗非昔布（万诺）、塞来昔布（西乐葆）10.2.2改善病情药硫酸氨基葡萄糖（葡立胶囊，维骨力胶囊）盐酸氨基葡萄糖（奥泰灵）

二者系合成蛋白多糖的底物，促进软骨基质修复葡糖胺聚糖S腺苷蛋氨酸多西环素双瑞醋因（安必丁）--大黄提取物透明质酸钠（HA）用法：关节腔内注射HA的用法:1次2ml，每周1次，连续3－5周，可维持6月作用：增加关节面的润滑，外源性补充透明质酸，促进软骨损伤的恢复糖皮质激素：只局部应用，不可全身性使用

10.2.3关节腔内治疗10.3外科治疗10.4基因治疗骨关节炎的中医药治疗(一)中医对骨关节炎的认识1.OA在中医属“痹症”、“膝痹”、“厉节”、“痿痹”范畴。2.发病基础肝肾亏虚、气虚血瘀3.发病诱因风邪——麻寒邪——痛湿邪——木热邪——红肿热痛跌打损伤——肿痛气滞血瘀—痛（功能障碍）4.病机：

内为肝肾亏虚，气虚血瘀；外用风寒湿热之邪侵袭导致气滞血瘀。

5、中医治疗原则（1）补肝益肾（2）祛风除湿（3）益气活血（4）疏筋通络（二）内服中药治疗

1.统计90张处方用药规律，使用频次居前50味的药物见下表

中药频次性味归经主要功效牛膝52苦甘酸肝肾活血通经、补肝肾强筋骨当归48甘辛温肝心脾补血活血止痛

熟地37甘微温肝肾补血滋阴、益精填髓黄芪31甘微温脾补气升阳

独活28辛苦微温肝膀祛风湿止痹痛红花26辛温心肝活血通络、祛瘀止痛

杜仲25甘温肝肾补肝肾强筋骨

威灵仙23辛咸温膀胱祛风湿通经络

川芎22辛温肝胆心包活血行气、祛风止痛

鸡血藤22苦甘温肝行血补气、舒筋活络中药频次性味归经主要功效

白芍22苦酸甘温肝脾养血调经平肝止痛

川断21苦甘辛温肝肾补肝肾强筋骨

党参19甘辛脾肺益气生津养血

补骨脂19辛苦温肾脾补肾助阳

木瓜19酸温肝脾舒筋活络

淫羊藿18辛甘温肝肾温肾壮阳、强筋骨祛风湿

桑寄生18苦甘平肝肾祛风湿强筋骨

骨粹补17苦温肝肾补肾强骨活血

桂枝17辛甘温心肺膀胱温通筋脉

丹参16苦微温心脾活血凉血止痛

赤芍15苦微肝凉血散瘀止痛

秦艽14苦辛微寒肾肝胆祛风湿止痹痛

狗脊14苦甘温肝肾祛风湿补肝肾

茯苓13甘淡平心脾肾利水渗湿、健脾安神

地龙12咸寒肝脾膀胱通经活络

乳香12辛苦温肝心脾活血行气止痛

中药频次性味归经主要功效

细辛12辛温肺肾心祛风散寒止痛

山茱萸12酸涩温肝肾补益肝肾

防风12辛甘温肝脾膀胱胜湿止痛、止痉祛风

枸杞11甘辛肝肾补肝肾

延胡索11辛苦温肝脾心活血行气止痛

白术10苦甘温肝胃补气健脾、燥湿利水肉苁蓉10甘咸肾大肠补肾阴益精血鹿角胶10甘咸温肾温补肝肾、益精止血五加皮10辛苦温肝肾祛风湿强筋骨

汉防己10苦辛脾肾膀胱祛风止痛

薏苡仁10甘淡微寒脾胃肺利水渗湿、健脾除痹

没药9苦辛平心肝脾活血止痛、消肿生肌

中药频次性味归经主要功效

巴戟7甘辛微温肝肾补肝肾祛风湿强筋骨

三七7甘苦微温肝肾化瘀止痛、活血定痛

川乌7辛苦温心脾肝肾祛风除湿、散寒止痛

草6辛苦热心脾肝肾祛风除湿、温经止痛

肉桂6辛甘热脾肾心肝散寒止痛、温通经脉

葛根6辛甘凉脾肾解肌退热、升阳生津

菟丝子6甘温肝肾脾补肾固精、养肝明目马钱子6苦寒肝脾散结消肿、通络止痛

山药7甘平脾肺肾益气养阴、补脾肺肾

炮附子8辛甘热心脾肾回阳救逆、散寒止痛

全蝎8辛平肝息风止痉、通络止痛

桃仁8苦甘平心肝大肠活血祛瘀(1)强肝药36味（占72%）(2)补肾药27味（占54%）(3)脾胃药23味（占46%）(4)温热药34味（占68%）(5)辛味药

22味（占44%）(6)袪风湿药15味（占30%）(7)活血化瘀药11味（占22%）归纳分析用药规律2.配伍规律2.1补肝益肾杜仲、补骨脂、川断、牛膝、淫羊藿、骨粹补、山茱萸、肉苁蓉、鹿角胶、巴戟、桑寄生、菟丝子等2.2益气养血当归、白芍、鸡血藤、熟地、枸杞子、党参、白术、山药、茯苓等2.3活血化瘀川芎、丹参、丹皮、赤芍、乳香、没药、桃仁、三七、红花等2.4祛风除湿防风、独活、羌活、威灵仙、葛根、秦艽、防己、五加皮、木瓜、川乌、草乌、马钱子、全蝎、狗脊等2.5温经散寒桂枝、细辛、炮附子、肉桂等3.辨证论治

分型

方剂

药物组成

功用肝肾亏虚型独活寄生汤加减(《备急千金要方》)独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、熟地黄、白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、党参、续断、骨碎补、枸杞子、甘草补益肝肾益气养血祛风除湿通络止痛肾虚血瘀型补肾活血汤加减(《伤科大成》)熟地、补骨脂、枸杞、菟丝子、牛膝、杜仲、肉苁蓉、当归、山茱萸、红花、独活、没药补肾活血通络止痛

分型

方剂

常用药物组成

功用肝血亏虚型补肝养血柔肝汤当归、川芎、白芍、鸡血藤、续断、杜仲、牛膝养血补肝柔筋脾胃虚弱型以四君子汤加减(《太平惠民和剂局方》)四君子、菟丝子、枸杞子、鹿衔草、三棱、莪术、田七、怀牛膝

补脾益肾活血化瘀气阴两虚型生脉散加减(《备急千金要方》)人参、麦冬、五味子熟、地黄、桑寄生、续断、牛膝、山药、枸杞子、秦艽、威灵仙益气养阴通络止痛气滞血瘀型身痛逐瘀汤(《医林改错》)桃仁、红花、川芎、当归尾、川牛膝、地龙、香附、乳香、没药行气通络活血化瘀

分型

方剂

药物组成

功用气虚血瘀型补阳还五汤加减(《医林改错》)生黄芪、当归、赤芍、广地龙、川芎、桃仁、红花、乳没、丹参泽兰、川牛膝、桑寄生、淫羊藿补气活血化瘀止痛气滞血瘀型身痛逐瘀汤(《医林改错》)桃仁、红花、川芎、当归尾、川牛膝、地龙、香附、乳香、没药行气活血化瘀止痛

分型

方剂

药物组成

功用寒湿阻滞型续断丸加减(《太平惠民和剂局方》)防风、制川乌、续断、牛膝、川芎、五加皮、桑寄生、肉苁蓉、淫羊藿、鸡血藤乌梢蛇温经散寒除湿止痛湿热痹阻型苍柏散加减(《医宗金鉴》)苍术、黄柏、牛膝、杜仲、木防己、木瓜、川芎、薏苡仁、桑寄生、骨碎补、川芎、鸡血藤、地龙清热除湿活血通络

分型

方剂

药物组成

功用痰浊凝滞型黑虎丹加减(《医宗金鉴》)制南星、制半夏白附子、苏木、薏苡仁、杜仲、续断、桑寄生、肉苁蓉、川芎、陈皮健脾渗湿化痰通络痰瘀互结型祛瘀化痰汤加减红花、陈皮、丹参、苍术、茯苓半夏、白芥子、当归、川芎、牛膝、防己、白术祛瘀化痰活络止痛风胜痹阻型防风汤加减(《宣明论方》)防风、麻黄、当归、秦艽、肉桂、葛根、茯苓祛风通络散寒除湿（三）中药内治骨关节炎的注意事项1.发作期应制动患者在急性期应减少活动量，避免强力劳动，久行站立，远行及剧烈的体育活动等，防止关节内温度升高加重滑膜的炎症。因温度升高，且使滑膜胶原酶的活性增高，加速关节软骨的分解。2.急者缓其病，缓者补肝肾骨关节炎的发病是一个隐匿而漫长的过程，在这一过程中患者可无异常表现，只有在年高体衰或外力(关节软骨的损伤、扭伤、劳损、负重、体重增加等)的作用下，急性发作期关节疼痛肿胀等症状才表现出来，发为骨关节炎。当患者在缓解期应注意应用滋补肝骨，填精补髓的药物，如龟板胶、鹿角胶、熟地、杜仲、川牛膝、枸杞子等，也可以长期服用六味地黄丸。3.清热解毒药物在急性发作期的应用。急性发作期

关节局部可感到局部皮温升高病理改变为滑膜水肿，血管扩张、滑膜细胞分泌旺盛等实验室检查可见血沉、C反应蛋白等炎性指标升高。清热解毒的药物对无菌性炎症具有明显的抑制作用

4.注意辨部位用药：颈椎骨刺压迫经络出现颈部活动不适、酸重、上肢麻木、肩背疼痛者，加用葛根、桂枝,以祛风通络，柔筋止痛。伴有眩晕、头痛者、加菊花、天麻,以祛风清热、平肝熄风。腰椎骨疣压迫三阳经出现下肢疼痛剧烈、麻木者，加用白芍、川牛膝、伸筋草,以柔肝舒筋，缓急止痛。腰痛明显者，加用土鳖虫、川断，以补肝肾、强筋骨，活血止痛。两膝关节疼痛不肿者加全蝎、玄胡，以活血止痛。伴有肿胀或积液者，加土茯苓、车前草，清热利湿，消肿止痛。

足跟痛行走困难者加两头尖，钻地风，以软坚散结、活血止痛。（四）常用中成药

药名

组成

功效

抗骨增生胶囊（片、丸）熟地黄、肉苁蓉（蒸）、狗脊（盐制）、女贞子（盐制）、淫羊藿、鸡血藤、牛膝、骨碎补、莱菔子（炒）。补腰肾，强筋骨，活血，利气，止痛。

腰痹通胶囊

三七、川芎、延胡索、白芍等活血化瘀，祛风除湿，行气止痛

壮骨关节丸狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、木香、乳香等补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛仙灵骨葆胶囊淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。益肾蠲痹丸蜈蚣、全蝎、地黄、当归、地龙、地鳖虫、蜂房、僵蚕、淫羊藿、骨碎补等

温补肾阳、蠲痹通络追风透骨丸制川乌、白芷、制草乌、香附（制）、甘草、白术（炒）、没药（制）、麻黄等通经络，

祛风湿，镇痛祛寒（五）中药外治疗法

外治法

操作方法

常用中药敷贴法将药物制成膏或散剂，直接敷贴于患处。麻黄、桂枝、生川乌、生草乌、制乳没、骨碎补、川断、羌活、独活、牛膝、木瓜、当归、红花、松香等。熏洗法用药物煎汤熏洗膝关节，或加用白酒、米醋等加强活血通络作用大黄、两面针、生草乌、续断、牛膝、鸡血膝、千斤拔、威灵仙、海桐皮、独活、防风、伸筋草、桂枝等。

外治法

操作方法

常用中药热熨法将药物研碎后装人袋中熏蒸，热后取出熨敷关节。海桐皮、透骨草、威灵、络石藤、羌活、独活、白芷、当归、赤芍、白芍、桃仁、红花、松节、生川乌、生草乌、甘松、伸筋草、莪术、细辛、骨碎补、木瓜等。关节腔内注射及灌洗法将中药制成无菌药液，直接注人关节腔内或冲洗关腔以节治疗骨关节炎。(注意:按无菌要求制成灌洗液)参麦液、当归、川I芎、鸡血藤、牛膝、羌活、红花、白芍、丹参、菟丝子、牡蛎、乳香、没药、秦艽、细辛、防风等。

外治法

操作方法

常用中药中药离子导入法用离子机脉冲电位对穴位刺激，通过直流电使药物离子透入病变局部，减少组织液渗出，解除对神经的压迫，通络而镇痛。当归、赤芍、威灵仙、仙灵脾、透骨草、羌活、独活、防风、刘寄奴、延胡索、桂枝、细辛、苍术、红花、木香、老陈醋等。小针刀配合中药法一般以关节明显压痛点为进刀点，消毒麻醉后，用小针刀对病灶进行剥离松解。（六）针灸及推拿按摩疗法针灸疗法作用:疏通经脉、活血舒筋、通络止痛选穴:以膝OA为例,外膝眼透内膝眼、阳陵泉透阴陵泉、足三里、鹤顶、绝骨、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、委中、委阳、承山等。虚证用补法，实证用泻法。推拿按摩疗法作用:促进局部血液循环，消退膝周软组织炎症反应，降低关节内压、骨内压，缓解软骨组织的降解，促进损伤软骨的代谢和修复。主要方法:松解法、拨离手法、屈伸牵引法、整理法等谢谢!强化节能减排实现绿色发展内容览要节能减排，世界正在行动为什么要节能减排什么是节能减排节能减排，我们正在行动0502010403目录CONTENTS一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！

首先，国家在节能减排政策方面不断出台各种强制性政策，不断提高对各类企业节能减排组织机构与能力建设的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加节能减排方面的财政预算,在税收、价格等方面有各种激励机制，激发企业节能减排的热情；再次，自主节能减排可以企业降低生产经营成本，具有非常直观的经济效益；最后，节能减排是衡量一个企业是不是一个有强烈社会责任意识的优秀企业的重要标准（即你所在的企业是否受人尊重）。4节能减排与企业的发展休戚相关

总之，种种事实向我们说明了节能减排工作的必要性和迫切性！！！而节能减排目标的实现，也涉及生产、生活、建设、流通和消费等各个环节，关系各行各业、社会各界和我们自己的切身利益，所以，在公在私，我们都要充分调动各方面参与这项工作的积极性，全社会动员，全民参与，实施节水、节油、节煤、节电、节地等等，使节能减排成为每个企业、每个社区、每个单位、每个学校、每个家庭、每个社会成员的自觉行动，这是非常必要的。三节能减排世界正在行动世界各国和各相关组织机构的行动计划1、各国从政策律例上为节能减排加大支持力度，很多国家都把节能减排纳入企业管理的一个强力约束指标。2、全球相关组织发起积极行动“地球1小时”是世界自然基金会向全球发出的一项倡议，呼吁个人、社区、企业和政府在每年3月份的最后一个星期六熄灯1小时，以此来激发人们对保护地球的责任感，以及对气候变化等环境问题的思考，表明对全球共同抵御气候变暖行动的支持。参加活动的法国巴黎艾菲尔铁塔灯光对比的图景英国积极响应“地球一小时”熄灯活动，图为伦敦的大本钟灯光明灭对照四节能减排我们正在行动1

.节能减排，国家在行动

在政策方面，国家财政十大措施支持新能源与节能减排：一是大力支持风电规模化发展，建立比较完善的风电产业体系；二是实施“金太阳”工程，加快启动国内光伏发电市场；三是开展节能与新能源汽车示范推广试点，鼓励北京、上海等13个城市在公交、出租等领域推广使用；四是加快实施十大重点节能工程，鼓励合同能源管理发展；五是加快淘汰落后产能，对经济欠发达地区淘汰电力、钢铁等13个行业落后产能给予奖励；

六是支持城镇污水管网建设，推进污水处理产业化发展；七是支持生态环境保护和污染治理，加大重点流域水污染治理，促进企业加强污染治理，加强农村环境保护，探索跨流域生态环境补偿机制；八是实施“节能产品惠民工程”，扩大节能环保产品使用和消费；九是支持发展循环经济，全面推行清洁生产；十是支持节能减排能力建设，建立完善能效标识制度，节能统计、报告和审计制度，加强环境监管能力建设。

出台十二五节能减排规划，作为十二五发展重要考核指标之一，计划在“十二五”期间，全国31个省市自治区被分为5类地区，每类地区确定一个节能指标，其单位GDP能耗降低率分为10%—18%。“十二五”期间和今年我国工业节能减排四大约束性指标：单位工业增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分别要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工业固体废物综合利用率要提高到72%左右；今年这四项指标同比要分别降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2个百分点。十二五期间，SO2、COD排放总量要比“十一五”末分别减少10%和5%。

我国在节能减排各项相关体系构建上日益严密，约束力和影响力日益凸显！--节约型的生产体系、消费体系建设加快；--政策保障体系“三管齐下”，形成比较完善的节能政策保障体系（法律、行政、经济）；--技术支撑体系：节能技术创新的能力不断提高，节能产品层出不穷，节能成为一些企业“创品牌”的亮点；--监督管理体系：管理节能的部门和机构不断增多、级别不断提高，队伍不断壮大，能力不断提高：（首长负责、中央和地方成立新机构、新鲜血液）

为此，我国还专门制定并推广十大重点节能工程，它包括：节约和替代石油、燃煤工业锅炉（窑炉）改造、区域热电联产、余热余压利用、电机系统节能、能量系统优化、建筑节能、绿色照明、政府机构节能以及节能监测和技术服务体系建设工程。综上所述，我们可以看到国家在节能减排方面的决心和投入是多么的坚决，这一点是非常可喜的！2节能减排，我们自己在行动从之前的实例表明，节能减排与国家、企业息息相关，同时与我们自身也是密不可分的。因为我们每个人都是节能减排这项很有意义的工作执行者，只有当我们每个人都具备强烈的节能减排意识和责任心的时候，节能减排这项工作的开展才算是有了最广泛、最强大的基础和平台，才会达到或者超出预期的效果。事实上，节能减排对我们的工作现实生活也有非常重要的作用——一方面能提高我们的工作质量和个人素养，另一方面还可以节约生活成本，畅享低碳生活！

通过对之前几个节能减排项目的介绍，我们可以看到，节能减排其实并不神秘，很多可以实施的项目就在我们身边以各种形式存在着，它可以是对原有放空蒸汽的回收利用，可以是对冷凝液四处横流浪费现象的有效解决，可以是工艺操作法方面的改进，可以是对设备自身问题的优化解决，等等。然而我们要认识到，尽管我们身边存在不少需要优化改进的问题，但是能否发现并解决这些问题则取决于我们自身的技术水平、工作思路和责任心是否到位，而这三个方面是直接2.1树立和增强节能减排意识有利于我们提高自身的工作质量、个人素养以及未来的发展

决定我们的工作质量和个人综合素养的高低的重要因素，并会最终影响到个人未来的发展。换句话说，节能减排工作开展质量的高低，可以在某种程度上直接反映个人工作能力的高下！从现在起，如果你是班长或巡检员，那么，请你保持细致敏感、善于发现问题的心态，把自己责任范围内的所有工艺问题汇总起来，与技术员和厂领导一起去讨论、解决，然后你就会发现这非常有利于你的技术水平和综合素质的全面提高，如果你又一颗强烈的进取心，那么还有什么理由不用心去做好节能减排工作呢？2.2节能减排可以节约生活成本，畅享低碳生活

我们通过以下方面可以培养良好的节能习惯：1、合理使用空调如果每台空调在国家提倡的26℃基础上调高1℃,每年可节电22度,相应减排二氧化碳21千克.如果对全国1.5亿台空调都采取这一措施,那么每年可节电约33亿度,减排二氧化碳317万吨.如果全国每年10%的空调更新为节能空调,那么可节电约3.6亿度,减排二氧化碳35万吨.2、节能装修如果全国每年2000万户左右的家庭装修能做到减少1千克装修用铝材和钢材，节约使用0.1立方米装修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可节能约100万吨标准煤,减排二氧化碳220万吨.3、采用节能方式洗衣如果选用节能洗衣机每月用手洗代替一次机洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可节能约50万吨标准煤,减排二氧化碳120万吨.4、减少粮食浪费

"谁知盘中餐,粒粒皆辛苦",可是现在浪费粮食的现象仍比较严重.而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例),可节能约0.18千克标准煤,相应减排二氧化碳0.47千克.如果全国平均每人每年减少粮食浪费0.5千克,每年可节能约24.1万吨标准煤,减排二氧化碳61.2万吨.

5、节约用水可以用淘米水去洗碗或者浇花。冲洗衣服时，可以加入少量肥皂粉，因为洗衣粉遇到肥皂会减少很多泡沫，既省水又节约清洗的时间。洗脸、洗手用小脸盆接住水，然后倒进大桶收集起来。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和较干净的洗碗水，都可以收集起来洗抹布、擦地板、冲马桶。刷牙时要用多少水就盛多少水，不要开着水龙头让水一直流个不停。

6.节约照明用电注意随手关灯。使用高效节能灯泡。美国的能源部门估计，单单使用高效节能灯泡代替传统电灯泡，就能避免四亿吨二氧化碳被释放。节能灯最好不要短时间内开关，节能灯在开关时是最耗电的，对于保险丝的损伤也是最大的。白天可以干完的事不留着晚上做，洗衣服、写作业在天黑之前做完。早睡早起有利于身体健康，又环保节能。

7、低碳烹调法尽量节约厨房里的能源。食用油在加热时产生致癌物，并造成油烟污染居室环境。减少烹炸的菜肴。

如果我们的节能减排工作做到位了，那么，你就会享受到低碳生活带来的种种好处：居家更温暖——建筑节能改造，提高室温5-7℃交通更便利——地铁、公共车、城际高速铁路家庭支出更少——绿色照明、节能产品惠民政策购买高效节能产品更便宜——以旧换新、惠民工程我们赖以生存的天更蓝、水更绿、空气更清新！

节能减排，让我们用明天的视野设计今天的工程！在此处添加演示文稿标题在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文强化节能减排谢谢！实现绿色发展！单击此处添加副标题内容蛋白质-能量营养障碍了解营养不良和肥胖均是营养平衡紊乱所致综合征；熟悉营养不良和肥胖症的病因和病理生理；掌握营养不良和肥胖症的临床表现和诊断标准；掌握营养不良和肥胖症的防治原则。目的和要求

蛋白质-能量营养不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3

岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。定义消瘦型：能量供应不足为主浮肿型：蛋白质供应不足为主浮肿-消瘦型：两者兼有临床类型长期摄入不足—喂养不当

母乳不足，未及时添加富含蛋白质的食品；人工喂养调配不当；骤然断奶，辅食添加不及时、不恰当；长期以淀粉类食物喂养；不良的饮食习惯；

病因消化吸收不良

消化系统解剖异常：如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等；

消化系统功能异常：如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等；病因需要量增加

急慢性传染病恢复期；生长发育快速阶段；疾病使营养素消耗过多；先天不足、营养基础差（早产、双胎）病因新陈代谢异常各系统功能低下病理生理

蛋白质低蛋白血症水肿

摄入不足脂肪胆固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良营养不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、盐代谢细胞外液↑低渗脱水低钠、低钾需要增加体温调节体温偏低系统功能低下

贫血消化系统消化液↓消化吸收功能↓维生素缺乏系消化酶↓腹泻统循环系统心脏收缩力↓血压偏低、脉细弱功能泌尿系统尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神经系统脑细胞数↓表情淡漠、反应迟钝、记成分改变忆力减退、条件反射不易建立、精神抑郁间伴烦躁不安免疫系统胸腺、淋巴结特异性免疫功能↓容易脾脏、扁桃体、非特异性免疫功能↓感染肠、阑尾等淋巴组织萎缩

系统功能低下体重：不增（早期表现）→下降皮下脂肪厚度：是判断营养不良程度的重要指标之—减少→消失腹部→躯干→臀部→四肢→面部身高：不长→低于正常

临床表现皮肤干燥、苍白→弹性差→肌肉萎缩→

老人状、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反应迟钝；食欲下降→腹泻与便秘交替；其它：浮肿（凹陷性），体温低，BP↓

肌张力↓临床表现营养性贫血：小细胞低色素贫血最常见多种维生素缺乏：维生素A缺乏（角膜浑浊、溃疡）微量元素缺乏：锌继发各种感染：反复呼吸道感染、反复腹泻等自发性低血糖：要警惕，多在凌晨发生并发症血清白蛋白浓度：代谢周期短的蛋白浓度下降有早期诊断价值IGF-I(胰岛素样生长因子1)下降作为诊断蛋白质营养不良指标牛磺酸、必需氨基酸↓，非必需氨基酸无变化实验室检查淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓胆固醇、电解质、微量元素浓度下降生长激素水平升高

-经治疗后以上项目可恢复正常值实验室检查诊断依据：年龄：多见于<3岁婴儿；喂养史；体重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意顺序规律；全身相应各系统紊乱；合并症存在。诊断体重低下(underweight)：慢性或急性营养不良体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD以下；中度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同年龄、同性别参照人群的均值减3SD以下

分型与分度生长迟缓（stunting）：慢性长期营养不良身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD以下；中度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：身长低于同年龄、同性别的参照人群的均值减3SD以下分型与分度消瘦（wasting）：近期、急性营养不良体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD；中度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减2SD～3SD；重度：体重低于同性别、同身高的参照人群的均值减3SD以下分型与分度

根据能量缺乏为主、还是蛋白质缺乏为主进行分型：消瘦型：以能量缺乏为主，可进一步分度浮肿型：以蛋白质缺乏为主消瘦-浮肿型临床类型处理危及生命的并发症：脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克、低血糖等祛除病因：积极治疗原发病，如纠正畸形、控制感染、改进喂养方式。调整饮食：应由少至多，循序渐进，不可操之过急，否则会引起消化不良。治疗轻度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d开始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d开始->逐步少量增加，渐加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白质从1.5～2g/kg开始逐渐->3.0～4.5g/kg。丰富的维生素和微量元素食物。促进消化,改善消化功能

药物：B族维生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白质同化类固醇制剂（苯丙酸诺龙10～25mg/次，每周1～2

次，连用2～3周）胰岛素（2～3U/次/天，1～2周一疗程）锌制剂中医治疗：其他：成分输血、静脉营养等合理喂养：母乳喂养、及时添加辅食、正确选用代乳品、纠正不良饮食习惯合理安排生活作息制度：防治传染病和先天畸形：推广应用生长发育监测图：预防1强化节能减排实现绿色发展CONTENTS01什么是节能减排02为什么要节能减排03节能减排，世界正在行动04内容览要05节能减排，我们正在行动目录一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。

从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”

目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！4节能减排与企业