第二章-第四节义齿基托树脂课件

第四节义齿基托树脂义齿：是牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观、发音等功能所镶补的假牙。（固定义齿/可摘活动义齿）基托:又称基板,是可摘局部义齿主要组成部分之一,覆盖在无牙牙槽嵴上,作用:供人工牙排列附着、传导和分散牙合力，固位及稳定作用，并将义齿各部分连成一整体。材料：金属，塑料，金属网加强塑料聚甲基丙烯酸甲酯树脂牙列缺失的修复:总义齿分类:

加热固化型基托树脂室温化学固化型义齿基托树脂光固化义齿基托树脂第四节义齿基托树脂简称热固型基托树脂或热凝树脂。(65度)（一）组成粉剂：牙托粉。由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、颜料等组成液剂：牙托水。由甲基丙烯酸甲酯、交联剂、阻聚剂、紫外线吸收剂等组成一、加热固化型基托树脂均聚物：由一种单体聚合而成的聚合物称为均聚物共聚物：由两种或两种以上不同单体经聚合反应而得的聚合物。（MMA－MA牙托粉：是MMA与丙烯酸甲酯MA）单体：能形成聚合体的单一分子。1、牙托水主要成分是甲基丙烯酸甲酯（MMA），是聚合成聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的原料。常温下无色透明液体，易挥发，易燃，易溶于有机溶液，微溶于水。MMA在光、热、电离辐射和自由基的激发下，容易发生加成聚合，形成聚合物。阻聚剂：运输和储存方便交联剂：提高刚性和硬度紫外线吸收剂：保护分子链免受破坏，防止或减轻老化和变色。

2、牙托粉是MMA的均聚粉或共聚粉。是决定基托树脂性能的主要因素。种类：（1）MMA均聚粉：由MMA经悬浮聚合而制成，为无色透明的细小珠状。分子量愈大，基托强度愈好，聚合粉溶于牙托水的速度变慢，面团期形成时间增加，不利于临床。常温下稳定，(130\180—190)溶于有机溶剂,不溶于水和醇。（2）MMA共聚粉1）MB牙托粉：是MMA与丙烯酸丁酯的嵌段共聚粉，冲击强度和挠曲强度提高。2）MMA－MA牙托粉：是MMA与丙烯酸甲酯MA的共聚粉，调和时需牙托水较少，面团期持续时间较长，充填塑性好，耐磨性和耐擦伤性有所提高。3）MMA－EA－MA三元共聚牙托粉：由MMA、丙烯酸乙酯EA、丙烯酸甲酯MA的三元共聚粉。机械性能提高。4）橡胶接枝改性PMMA牙托粉：由甲基丙烯酸甲酯与橡胶的接枝共聚物，冲击强度大幅度提高，韧性明显增强。牙托粉中加入少量引发剂，过氧化苯甲酰。颜料，钛白粉、镉红,尼龙短纤维。

（二）聚合原理为自由基链锁聚合反应。自由基是有机化合物分子中的共价键在光、热、射线的影响下，分裂成为两个含不成对带独电子的活泼基团。自由基聚合反应过程：1、链引发单体在引发剂或光、热、辐射等的作用下产生自由基的过程。2、链增长单体自由基结合成单元更多的链自由基3、链终止两自由基相遇，独电子消失临床病例

上好牙合架：什么是上牙合架？上牙合架就是将记录有颌位关系的上下牙合托和上下颌模型用石膏固定在牙合架上。牙合架仍能保持患者的上下颌的高度和颌位关系不变。排牙完成检查牙合平面检查上牙合补偿曲线检查下牙合SPEE曲线

上下合腊型完成装盒并检查缝隙装盒：在型盒内形成蜡型的阴模，经热处理后用塑料替代蜡型。装盒后充分暴露基托开盒冲蜡后涂布分离剂调和牙托粉和牙托水调合物变成面团期填塞用浸润的玻璃纸放在上下型盒间按压开盒后去除多余材料用压榨器压榨后上好螺丝热处理:水浴法抛光打磨后义齿完成（三）使用及热处理方法1、模型准备涂分离剂2、调和牙托粉与牙托水3：1（体积比）2：1（重量比）3、调和后的变化湿砂期：水少粉多稀糊期：水多粉少粘丝期：不宜再调和面团期：填塞型盒最佳时期橡胶期：硬而有弹性坚硬期：坚硬脆性体影响面团期形成时间的因素（1）牙托粉的粒度：粒度愈大，所需时间愈长（2）粉液比：大，所需时间短。（3）温度：室温高，所需时间短。4、填塞:面团期5、热处理（1）将型盒置于70～75℃水浴中恒温90min，然后升温至煮沸保持30～60min，最快。（2）将型盒置于温水中，在1.5～2h内缓慢匀速升温至沸点，保持30～60min，最简便。链引发阶段是吸热反应链增长阶段，放出大量的热基托愈大，愈厚，在聚合时产热愈多，若加热速度快，则容易产生气泡。（四）性能1、物理、机械性能（1）机械性能：韧性不足，硬度不大，有时义齿磨损快，容易折断等现象。（2）热学性能热变形温度为81-91℃(交联剂有关)热胀系数大热的不良导体（3）吸水性吸水后体积稍有膨胀，补偿聚合收缩。（4）体积收缩冷却过程中的冷缩。影响与口腔组织间的适合性。（5）应力及裂纹热处理过程中产生体积收缩，与石膏模型间的摩擦阻力抑制了部分体积收缩，冷却时有潜伏应力存在。导致义齿断裂。

2、化学性能（1）溶解性溶于有机溶剂。银纹。（2）老化性能在日光、大气、受力和周围介质作用下，出现发黄、龟裂、变形、机械强度下降等现象。3、生物学性能固化完全的PMMA对人体毒性很小，残留的MMA对人体有一定的刺激作用。个别患者过敏。4、储存牙托粉长期放置不会变质。牙托水应避光储存于低温、干燥、通风处，并远离火种。（五）应用中应注意问题1、基托中产生气孔的原因（1）热处理升温过快、过高（2）粉液比失调a牙托水过多b牙托水过少（3）充填时机不准a填塞过早b填塞过迟2、基托发生变形的原因（1）装盒不妥，压力过大（2）填胶过迟（3）升温过快（4）基托厚薄差异过大（5）冷却过快，开盒过早（六）微波热处理法(<10CM)二、室温化学固化型义齿基托树脂又叫自凝型义齿基托树脂，简称自凝树脂。（一）组成粉剂：自凝牙托粉。PMMA均聚粉或共聚粉，少量引发剂和着色剂。液剂：自凝牙托水。MMA少量促进剂、阻聚剂及紫外线吸收剂。引发剂：过氧化苯甲酰（BPO）促进剂：有机叔胺N，N－二甲基对甲苯胺DMT，N，N－二羟乙基对甲苯胺DHET。甲基亚磺酸盐（色泽稳定性好）（二）聚合原理BPO与叔胺在常温下发生剧烈的氧化还原反应，释放自由基，自由基可以打开MMA分子结构中的双键，引发聚合。（三）性能分子量小、残留单体多、机械强度低、容易产生气泡和变色等缺点。1、平均分子量2、残余单体3、聚合收缩4、色泽稳定性5、聚合热促进剂含量高，反应热多。6、机械性能韧性较差，脆性较大，刚性较好（四）应用正畸活动矫治器、腭护板、牙周夹板等粉液比2：1（重量比），5：3（体积比）糊状期塑形。塑形过早，流动性大，塑形过迟，丝状期易粘器具。注意事项正畸保持器腭护板个别托盘光固化义齿基托树脂（一）组成单糊剂型，可塑状面团样物。基质：Bis－GMA、异氰酸酯改性的Bis－GMA。活性剂：MMA、二甲基丙烯酸二缩三乙二醇酯、1，6－己二醇二甲基丙烯酸酯等。PMMA交联粉：具有轻度交联的网状结构，在树脂基质及活性稀释剂中只溶胀，不溶解。（二）性能特点1、固化特性专用