撤回劳动仲裁申请书(22篇)

第页共页撤回劳动仲裁申请书(22篇)撤回劳动仲裁申请书篇一被申诉人_____________，地址，_____________。法定代表人：______________，________________。就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下恳求：恳求事项：恳求准许申请人撤诉。事实和理由：申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号：(_____________)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人根据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。此致_____市_____区劳动争议仲裁委员会申请人：______________________________年_____月_____日撤回劳动仲裁申请书篇二申诉人：__________性别：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份证号码：_________________，联络________________________，用人单位名称：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________：_______________，销售部负责人：________________，手机号：_________________申诉事由：本人在_________________年__________月__________日进入____________公司_____________工作，职务为___________，月工资_______________元，用人单位在___________年__________月__________日无理由辞退我，在该公司工作的_____________月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也容许给买社保的)，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：1.要求半个月工资的补偿金__________________(单月工资*0.5)元。2.要求该单位补交__________个月的社会保险。3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________________(单月工资*2)元。提供证据：本人提供__________银行(公司代办的银行工资卡)卡折对账单(提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等)工作介绍人：_______________________由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行搜集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我搜集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。申诉人：______________时间：______________撤回劳动仲裁申请书篇三申请人：_________________(写明姓名，性别，年龄，籍贯，现住址，联络，确认有效的通信地址)被申请人：_________________法定代表(或主要负责人)：_________________写明姓名、职务、住所、联络恳求事项：_________________事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来、证人的姓名、住址等情况)申请事项，主要看你案件的详细情况，格式很简单，关键是能根据你的情况写一份最大程度维护你合法权益，并能胜诉的申请书;此致_________________法院申请人：__________________________________年_________________月_________________日撤回劳动仲裁申请书篇四申?请?人：?_________地?址：?_________法定代表人：?_________被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年申请撤销事项：申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会〔以下简称_____委〕审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此恳求法院依法撤销该_____裁决书。事实与理由：一、适用法律不当1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定?“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。二、违犯法定程序申请人_________于20_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的辩论期，因此申请人的辩论期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃辩论期，但是_____委却只给了申请人4天的辩论期，申请人〔即原审被申请人〕享有当然的辩论权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，辩论期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的辩论权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持本案在_____过程中，本案被申请人〔原审申请人〕_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人〔即原审被申请人〕_________向_____庭对被申请人〔原审案件申请人〕提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理会，并用结论来证明结论〔见裁决书第2页第5段前三行〕并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。此致_________中级人民法院申请人：_________20_________年7月8日附件：裁决书复印件一份通知复印件一份应诉通知书复印件一份举证通知书复印件一份撤回劳动仲裁申请书篇五申请人：_________，女，汉族，19_________年_________月_________日生，住_________省_________被申请人一：_________省_________公司住所地：_________省_________：_________-_________，_________法定代表人：_________被申请人二：_________住所地：_________市_________法定代表人：_________申请事项：1、裁决二被申请人支付申请人20_________年_________月工资2500元。2、裁决二被申请人支付20_________年_________月至_________月未足额发放的工资18_________元。3、裁决二被申请人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的双倍工资9000元。4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。5、裁决二被申请人补缴20_________年_________月至20_________年_________月的社会养老_____1350元及补缴20_________年_________月至20_________年_________月未足额缴纳的社会养老_____3760元。6、裁决二被申请人支付加班费17400元。7、裁决二被申请人支付未提早通知解除劳动合同的补偿金4300元。事实与理由：20_________年_________月_________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人屡次要求，被申请_____于20_________年_________月_________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20_________年_________月_________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20_________年_________月份的工资，平时加班工资也未发放。申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出_____申请，望_____委查清事实，支持申请人的恳求。此致：_________市_________区劳动争议_____委员会！申请人：__________________年_________月_________日撤回劳动仲裁申请书篇六申诉人：_________________，男，汉族，198_____年_____月_____日出生，身份证号：_________________住住址：_________________通讯方式：_________________代理人;__________，__________律师事务所律师：_________________被诉人：_________________公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________(用工单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________：_________________申请事项：_________________事实与理由：_________________此致__________市劳动仲裁委员会申诉人：_____________________

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附：_________________1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份2、《证据清单》一份撤回劳动仲裁申请书篇七申请人：_________________姓名、民族、性别、出生年月(与身份证一样)，住所：_________________(身份证地址)，联络方式：_________________手机号码。被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人：_________________，职务：_________________，联络方式：_________________手机号码。申请事项：_________________1、恳求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金￥元;2、恳求裁决被申请人为申请人(如有其它恳求，可以一并提出)。事实和理由：_________________综上所述，请仲裁委依法维护申请人的合法权益!此致__________人民法院申请人：_____________________年_____月_____日附：_________________证据份(见证据清单)撤回劳动仲裁申请书篇八申请人：__________________________________被申请人：__________________________________法定代表人：__________________________________申请恳求：1、恳求依法裁决被申请人支付申请人______年___________月至___________年___________月期间的加班工资___________元。2、依法裁决被申请人支付申请人___________年___________月份工资___________元。3、依法裁决被申请人自______年___________月起每月按___________元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。4、依法裁决被申请人补足申请人______年___________月至___________年___________月期间最低工资差额部分__________元。5、依法裁决被申请人返还______年___________月至___________年___________月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费__________元。6、依法裁决被申请人为申请人补交______年___________月至___________年___________月期间以及______年___________月至___________年___________月期间的社会保险。事实与理由：______年___________月，申请人进入被申请人处从事___________工作，自___________年___________月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否那么就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。___________年___________月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违犯了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，恳求依法裁决。此致x市劳动争议仲裁委员会申请人：__________________________年_____月_____日证据及证据目录：证据一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据二：书证名称：医疗保险手册证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系撤回劳动仲裁申请书篇九申请人：_________________姓名，性别，民族，出生年月，身份证号住所：_________________联络：_________________被申请人：_________________法定代表人：_________________住所：_________________联络：_________________申请事项1、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资元2、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的双倍经济补偿金元3、裁决被申请人返还申请人企业年金元;4、裁决被申请人补足欠付工资元;5、裁决被申请人承担本案仲裁费用。事实与理由被申请人于_____________年__________月__________日向申请人发出聘用通知，拟聘任申请人为_____________，申请人于_____________年__________月__________日到被申请人处正式上班，双方一直未签订书面劳动合同。被申请人于_____________年__________月__________日通知申请人，要求解除与申请人的劳动关系。申请人在被申请人工作期间，申请人的工资为每月_____________元，另外被申请人每月按申请人工资总额的_____%扣取企业年金。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委提出上述恳求，恳求贵委依法裁决。此致__________区(市)劳动人事争议仲裁委员会申请人：________________________________年__________月__________日撤回劳动仲裁申请书篇十申请人：张_________，男，19_________年_________月_________日出生，住址：湖南省_________市_________号，身份证号：x78020_________。代理人：姚_________?北京律师被申请人：长沙_________机械，住所地：长沙经济技术开_________号，：x1-8408_________联络人：_____?联络：137x731_________法定代表人：罗_________?职务：总经理申请事项：一、恳求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元〔自20_________年9月至20_________年3月止〕。二、恳求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200?元。三、恳求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。四、恳求裁决被申请人为申请人补缴自20_________年9月至20_________年3月的社会_____。事实与理由：20_________年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定根本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人屡次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会_____，20_________年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期完毕，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并回绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。此致长沙县劳动人事争议_____委员会申请人：张_________二0_________年三月十九日撤回劳动仲裁申请书篇十一申请人：?姓名?_________?性别?女?年龄?_________?民族?汉住址?上海市_________?_________??_________被申请人1：单位名称?上海市_________??_________法定住所?上海市_________??_________法定代表人?_________?性别?女?职务?总经理恳求事项：1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资20_________元〔不含已支付部分〕2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金〔20_________年9月至20_________年6月〕4.裁决被申请人为申请人补办20_________年6月各类养老_____5.裁决被申请人赔偿从20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工资19天_________2_________〔4000/21.75)=6988.506.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元事实与理由申请人于20_________年9月8日正式进入被申请人上海市_________公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于_________公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速开展，连锁门店由20_________年9月的9家店铺增长为20_________年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个开展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后分开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。20_________年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在20_________年6月1日晚8点至12点协商及会谈，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离任书上签字，于20_________年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20_________年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人回绝支付相应的金额，回绝再交涉。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，恳求依法裁决，支持申请人的恳求。此致上海市_________区劳动局劳动_____委员会申请人：_________撤回劳动仲裁申请书篇十二申请人：刘#，男，汉族，_______年_______月_______日出生，住。被申请人：?###地址：法定代表人：申请事项：申请人对20_________年6月9日向贵委提出的劳动_____申请，现恳求撤回。申请理由：申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于20_________年6月9日申请劳动_____，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动_____申请，请予批准。此致###劳动_____委员会申请人：年?月?日撤回劳动仲裁申请书篇十三申请人：______________，性别，_______________年_____月__________日出生，住__________市__________区__________村。被申请人：_________________市__________，住所地__________市__________区__________村。法定代表人：______________，总经理申请恳求：_________________1、恳求被申请人支付申请人__________年__________-__________月工资_____________元。2、恳求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金_____________元。事实和理由：_________________此致_____________仲裁委员会申请人：_________________(签名)_____年_____月_____日撤回劳动仲裁申请书篇十四申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联络方式_______________。被申请人：______________，男，__________岁，联络方式_______________。申请事项：_________________恳求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故回绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资，共计_______________元，我屡次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板回绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢!此致__________人民法院申请人：_____________________________年_____月_____日撤回劳动仲裁申请书篇十五劳动_____申请书例如申请人：_________，男，汉族，1_________年_________月_________日出生，现住_________市_________区_________路_________号。联络：_________。被申请人：_________，住所地：_________市_________区_________路_________号。：_________。法定代表人：_________职务：_________恳求事项：一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_________2)。二、裁决被诉人向申请人支付_________年6月至_________年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。以上二项合计：_________元。事实与理由：申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。_________年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请_____庭要求被申请人提供我的_________年6月至_________年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，详细时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(_________年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，_________年6月至_________年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75_________2倍_________8个小时_________3天_________12个月_________2年)未付。为此，我屡次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以回绝。被申请人的行为严重违犯了《劳动法》和《_____》的规定，根据《中华人民共和国_____》第38条第2项和46条第1项的`规定，我于_________年_________月_________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出理解除劳动合同关系，由于被申请人回绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请_____，恳求_____委在查明事实的根底上支付我的_____恳求，依法裁决。此致_________市劳动争议_____委员会申请人：_________(签名)年月日撤回劳动仲裁申请书篇十六申诉人:_________，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区_________号。第一被诉人:武汉司住所:武汉市经济技术开_________法定代表人:_________第二被诉人:武汉xx公司住所:武汉市经济技术开_________街法定代表人:_________恳求事项:1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元；3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元；4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；5、由被申诉人连带为申诉人补办根本医疗_____和生育_____；6、_____费用由被诉人连带承担。事实与理由:申诉人于20_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20_________年3月19日合同期满后双方分别于20_________年3月和20_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于20_________年3月19日到期。20_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。在合同履行期间，被申诉人违犯合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体安康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进展安康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费；合同期间，被申诉人还屡次擅自调低申诉人的工资标准。20_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。此致武汉市劳动争议_____委员会申诉人:_________撤回劳动仲裁申请书篇十七劳动仲裁申请书申请人：______________，性别_______，年龄_______，工作单位：______________，住所______________，联络方式：______________。被申请人：______________，地址：______________。法定代表人：______________，职务：______________。：______________。仲裁恳求：1.恳求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;2.恳求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;3.恳求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.事实与理由：_______年_______月，申请人经录用进入________服装(以下简称________公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月，________公司提出劳动合同由其关联公司________用品(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次进犯申请人劳动权益，其中_______年_______月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要消费设备从广州市搬到往河市，至今已根本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人那么屡次要求被申诉人补交社会保险金但遭回绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上恳求，请仲裁委支持。此致_______________市劳动仲裁委员申请人：_____________________年_______月_______日撤回劳动仲裁申请书篇十八申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。〔申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址〕被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。〔被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址〕恳求事项：〔写明申请_____所要到达的目的〕事实和理由：〔写明申请_____或提出主张的事实根据和法律根据，包括证据情况和证人姓名及。特别要注意写明申请_____所根据的_____协议〕此致______________委员会申请人：〔签名或盖章〕_________年_________月_________日撤回劳动仲裁申请书篇十九申请人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，汉族，住__________县__________乡__________村社前组1号，身份证号码：___________________________411。手机：_________________15__________9783573。被申请人：_________________江西_______________钨业，地址：_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人：_________________陈__________。：_________________5__________3008。申请恳求一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。二、裁决被申请人支付申请人20__年8月-20__年8月停工留薪期工资28548元。三、裁决被申请人向申请人支付20__年12月-20__年2月生活费10003.5元。四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。七、裁决被申请人支付劳动才能鉴定费260元。事实与理由20__年2月起，申请人在被申请人井下作业从事风钻工，20__年10月20日，申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20__年7月13日，申请人被诊断为“矽肺观察对象”。被申请人没有给申请缴纳社会保险，同年年8月，申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费，被申请人回绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服，向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿，劳动仲裁不受理后，又向兴国法院主张赔偿，兴国县法院以申请人的诉讼恳求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请，申请人向赣州中院上诉，赣州中院维持，无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系，兴国县劳动仲裁委再次不予受理，申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和恳求赔偿。申请人生活异常困难，20__年11月20日，被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》，领取了被申请人支付的生活费12000元，20__年9月21日，赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象，20__年2月4日，赣州市疾控中心诊断申请人为：_________________“矽肺壹期”。20__年6月14日，兴国县人社局作出兴人社伤认字(20__)第19号工伤决定书，认定申请人为工伤。20__年2月26日，申请人经赣州市劳动才能鉴定委员会鉴定为柒级伤残。申请人认为，申请人与被申请人虽签订了协议书，但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的，该协议是明显不公平的，且赔偿金额相差十多倍，故申请人根据《____关于劳动争议解释三》第十条第二款规定恳求认定无效。同时恳求支付工伤保险待遇，被申请人已支付的12000元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。此致__________县劳动人事争议仲裁委员会申请人：______________________年_____月_____日

撤回劳动仲裁申请书篇二十反申请人：广州司法定代表人：黎_________?职务：总经理住所：广州市海珠区_________西路_________号委托代理人：田，广东律师。被反申请人：史_________，女，汉族，______________年_________月_________日出生，住址：广东