陈炜心境稳定剂在双相障碍管理中的价值

心境稳定剂在双相障碍管理中的价值

浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科陈炜主要内容波动性心境是双相障碍的主要特征心境稳定剂是减少心境波动的基础主要心境稳定剂比较主要内容波动性心境是双相障碍的主要特征心境稳定剂是减少心境波动的基础主要心境稳定剂比较双玩相闪障艰碍双是永一并种某多按维袋度喝的笨疾琴病亚柱症董状担的打躁蛋狂(轻帮躁绒狂)躁竭狂茅发易作抑垄郁体发满作躁旨狂勾发信作缓历解沉期亚天症城状盏的铃抑标郁(酿恶佳劣弹心叙境龄)双兼相在障音碍宪起疤病际症矩状蓬多言样K庆o燥u秀k确o督p拍o在u竿l鸡o鹊s饭A寨,妇e育t就a来l纤.采J踩A拾f匙f皇e倦c早t升D敬i漆s召o木r凉d刚.雷2态0醋1态3孩;役1饶5倒1室(虫1未)桥:邪1棋0毅5焰-救1描0醒.抑港郁婶发愁作惨起描始躁句狂/轻晒躁历狂勾发嘱作慨起设始发曾生社率双睡相肥障棍碍维的心腰境许极扣性虽波景动频率赌高B闪i虑r蚂m赞a喘h柱e旧r沫B甘,辅e欺t狱a蛋l护.妄D浆e惧v叠P蹄s钻y号c恢h邮o奸p窗a保t幕h樱o埋l浴.但2杯0直0厦6淘;伸1隐8宽(灭4范)因:汪1的0愤2盏3远-孕3谊5徒.每首年育心谎境券极翠性烟波俭动需频沿率喷超熊过5次争患守者座超平过6诞0估%每妈年鲜心吐境腰极域性性波肌动酬频侍率蕉（竞次/年皮）患境者心百竞分氏比双日相婆障热碍话患冲者2年认随谊访伏中那各廊种带状栏态晃的剥时检间妨百舒分茫比T笔o稼h讽e搅n凯M夏.贪A掉m欲J扎P与s问y航c赚h欣i歇a逃t准r伍y探2颈0自0绣3雷;断1旦6直0悼:尸2影0遣9帮9菊-芹1勒0蓄7佣.2年潜随腐访姑中炊一亮半歼时挨间歉存鬼在或症奖状蚁波筐动病痛程撤中侵抑蛙郁技症早状失占键大嚼多漆数1傅4裂6例装双筝相Ⅰ型晃患柱者脏，击随筒访1狭2充.起8年8候3例冒双任相Ⅱ型匀患堤者颜，评随闯访1勇3摇.泊4年占斑周浸数%J艺u字d泄d吼L堆L谱,蛙e晴t咐a丽l胸.A定r趁c医h弃G仗e遣n却P型s愉y滚c旬h另i欣a博t慰r即y江.竭2仪0梅0择2.5屯9伍(顿6路)馒:架5录3恳0睁-家7.J立u娱d姐d胞L句L捞,染e雹t晕a莫l甩.A夜r蝇c僵h杰G紫e核n堆P漏s恭y鼻c跪h隙i钻a检t姜r米y照.猴2崭0来0绢3拼;终6萄0历(令3哗)团:鼓2餐6惨1崖-洁9无症状抑郁轻躁狂/躁狂快速循环/混合双邪相挑抑凶郁音间莲接卵经乒济优成悲本回更粱为航显纤著2垃0伐0染9年评美查国饭的室双矛相藏患购者芒直充接盛和蜻间吩接辞费堆用仓的湾估将算巷表像明朋，渗双状相踩障荷碍战给调个雷人培和巾社笔会红带冲来猜巨逆大华的演经竭济残负弓担放，河且弟间构接选费郑用缝约递为煤直栏接敌费辰用闲的4倍线。M果i厚l所l扇e悔r悄S碰,坛e乱t迟a企l昨.炸J爷A悉f较f暗e推c那t东D础i桐s脖o扒r泥d脸.跳2迈0死1亩4挠;根1宗6宣9牛S羡u躁p控p方l炼1雕:滋S若3碰-碧1垒1间肾接个费若用侮（嚼生贡产锋力醋丧朋失泥）择：$跑1聚2弹0狱b歌i强l燥l滚i骗o猴n果(渐7拔9途%狼)直络接欺费秩用支：$旅3犁1丝式b莫i忽l猪l莲i届o触n笼(装2附1罚%大)对练间烤接满费拍用瞧的课影劝响棕：抑蓝郁铅相>躁言狂/轻绩躁千狂帅相对平直秋接霜费惊用抬的苍影概响押：躁拌狂/轻产躁驻狂使相>抑掉郁债相不循使编用去心吨境抚稳会定昆剂鼻是贷双竞相漠抑遥郁凡患纸者心前境侦波们动彻的形重主要堆原耀因中群国5车8终.幅9析%的泳精急神榜科稿医俩生塔认鼻为不纱使久用站心目境惯稳肃定醉剂是器双怎相型抑纪郁古患温者部转病躁刃的重弓要醒原为因针损对旷我民国棒大旗陆部具怪有夜副水高料或亩正佛高谈职冬称镇的滴精弦神绍科避医屈生村的已调川查熊，n荐=哲5绑6金东卫抽东,等.山欧东席精瞒神遥医麻学,齐2帆0悬0穷4共,爹1裳7骆(泻3旁)舅:歉1推2创9歌-吨3俯2贼.5闭8屯.积9井%延颂迟据使劫用棉心济境雨稳副定欧剂时增柿加刃自渐杀戴风迅险N劝e粉r基y聚-娘F壶e友r哗n寨a敢n容d句e波s黄F订,奇e价t弯a贸l胡.附J季A鄙f搏f辱e舞c广t跟D帆i彩s喜o液r沸d偏.支2锣0接1急2乡丰;恨1进3挠6趴(慎3脾)之:亿1举0类8类2勤-聋7辣.自用杀喇比唱例从威第芽一霸次军发逮作恋到六第老一听次鸭使党用霸心窑境浸稳碑定隙剂屡的同时浑间驱（分年项）主估要湿内穿容波售动丹性拣心晃境潜是尺双略相萌障塞碍舅的稠主跪要凶特侦征心滤境住稳城定们剂余是棚减仰少心句境堤波惑动嗓的纵基争础主辉要冰心摇境原稳拉定析剂粱比瓶较心览境英稳寺定迅剂有陆效抗洪躁丙狂一猴项拦荟谢萃族分刻析羡，螺纳复入1叮8项刃随芒机认、嘴对离照挑研辰究衡，惭涉访及1舍4滨2淘5锹6例湿诊离断料为抬双秀相翼障纪碍穗Ⅰ花型河患吸者抬，椒旨尺在坦观泄察份包胶括胀心晋境陆稳佣定室剂矩在方内阻的妖抗巡寿躁港狂艘药急物歪对臣急肠性镇躁逮狂查的秩疗有效婆，狂心掀境伟稳促定晓剂党包窄括尊锂物盐榴、领双屡丙失戊帜酸斤、哲卡主马伍西言平樱等控。霸主伟要佣有腿效培性妇评将估外指骆标撞为诱急俗性疾躁纸狂倾评写分爪和愈有药效凉率冒。Y傲i畏l西d灾i箱z障A肿,袋e贱t掌a妖l笔.萄P茧s猜y貌c遇h述o允l迫M代e桨d犁.有2拿0仙1牢5心.辆4皆5悔:糕2渠9惕9方-侦3辩1魔7躁族狂居症道状灭评雾分积下澡降茅的长标塌准签化极均典数印差有们效净率心溪境狗稳身定四剂映有洽效西抗贴抑讲郁心侍境晶稳竖定涛剂化治全疗岛急必性还抑品郁抑森郁喘症搅状恋量营表腹评快分上下锯降仪明拖显蔑，成有走效晓率巾显蜘著故高押于管安股慰真剂江组S霉e在l蕉l不e欢V值,搏e余t网a餐l荡.众P答h柏a恩r闻m挺a隆c嗽o陡p浓s伴y凡c柔h喂i犯a糟t拨r肢y送.理2虹0坛1泼4继;核4指7冤(针2允)蚊:扫4仆3析-歌5衬2谈.一餐项念荟幅萃醒分都析机，晚纳削入2姨4项锈随恋机梅、管对仰照完研罗究觉，吃涉芬及7刚4创5肃6例以诊碧断疮为付双羡相Ⅰ型探或Ⅱ型鼓的约成歼年桶患增者颜，火对雷包戒括旦心恰境筐稳倚定痰剂锯在航内逮的售治堪疗你双递相夏抑亚郁使药笔物胆的糊疗傻效求进蓬行每了吃评扔价贱。肃心茅境科稳专定翠剂泳包漫括也双榆丙特戊刚酸咬、店锂花盐巴、绑卡境马腹西柔平香等净。彻主旦要感评只估括指霸标似为M误A利D扶R象S或H燥D负R丢S治扰疗酸前胀后愉差我值舰和狭有若效港率问。使晴用心席境垒稳圣定若剂，梦有简效帮减悬少钩心考境觉波赏动宋窜梓略祥,等.精敲神遗医屑学能杂伸志.拍2伶0赌0唇8抱.榆2陵1抓(取1眉)肆:客9症-传1堂1继.联桥合态心芒境沾稳眠定性剂犹患妹者化比年例P<年0贪.渐0讽1未挽转超相计患向者盘联恨合句心问境已稳埋定妖剂域比榆例至显业著绍高紧于亏转墙相泻患捧者颗联泊合庆心液境宰稳弓定侵剂缠比稼例一酿项膀临功床挡研烧究竿，拐纳捉入1幕5污0例尺接望受喇抗久抑秀郁银剂束治乖疗抵的助双萌相道抑柿郁锄患速者晋，合旨跨在表比副较拍不末同鸟抗闪抑步郁允剂淘在送双郊相桐抑奏郁柏治驰疗深过虚程膀中系转池相淡率昏的再差溉异坛。馒结伴果而显炒示往，醉抗耍抑煌郁州治说疗谈中露联警合凉使梯用揭心阵境颜稳蛇定薯剂望有锄助更于爱预唯防写转涨相忍。使装用房诚心盏境眼稳性定脸剂照有膊效细减贤少虾发幼作槽时溜间抑碍郁厦相摩起昨始使咬用择心程境命稳恳定据剂拾治顶疗肃期统间过，驰双恳相宿障警碍欠发爬作刷时浓间<花5惰0免%的章患废者走比专例隶高躁哥狂日相进起叹始一付项奶临险床霸研瓣究愉，亚纳葱入8悟5毕5例厉双馅相折障侦碍云Ⅰ算型齿或竞Ⅱ伶型您患掉者晶，享旨片在相观畏察印首棒发惧抑印郁努或乖躁凝狂签发框作组后薄病悲程血的前变蛮化砌。元结雷果颗显乡丰示庙，察使穗用剂心孙境慢稳拌定糠剂察治幻玉疗彻可主以附有罗效货减杜少嘉症朗状乡丰发匙作惨时若间暂。K塑o创u弓k士o育p摘o位u溜l茫o腾s扭A豆,限e微t健a疤l鼻.伙J翻A烈f孙f绒e剑c描t罩D糊i忠s振o椒r凡d喘.为2雷0功1叨3救;邻1扭5毛1旅(律1寇)抚:雾1血0牛5土-那1挪0延.基手于赢强车有筋力系的耍循备证捎支种持心欺境眠稳偿定泼剂宾被勾纳纹入陡多逮国万指寺南指南组织机构发布年份中国中华医学会2015；2007CANMAT&ISBD加拿大心境和焦虑治疗指导组联合国际双相障碍学会2013APA美国精神病学学会2002；概览2005WFSBP世界生物精神病学会联合会2012更新TMAP德克萨斯药物治疗规范2007NICE英国国立健康与临床优化研究所2006BAP英国精神药理学协会2009PCN日本精神病学和神经病学会2012心栋境克稳油定争剂启贯兰穿此双笔相薄障搁碍陪治蛋疗粗全凡程中螺华鼓医拘学齿会.双狗相蚕障加碍保防衫治绝指食南,飘2心0侧1匀5依.全项病颈程裙治先疗急兴性梁期巩喷固跳期维晌持巴期药藏物拉治思疗辈原顺则急棕性修期暮：球以政药至物勒治老疗嫌为僻主巩朋固眯治脾疗茧期命：渐主劫要可治羞疗升药消物(如腐心舞境闻稳伶定预剂)剂蜓量老应也维犯持今急这性罚期良治便疗独水汁平桂不万变宫；鉴配汗合精心饼理昨治私疗兽十偿分娱必西要麻；维存持巾治昆疗慰期垃：赔确疑诊弯患称者材在队第饮二狠次尾发归作版缓之解啦后花即并可婚给肌予突维全持着治切疗找；疏密若切矩观劳察刮下艺适未当央调饰整炮药蛋物著剂瓶量子；咸去协除泉潜福在纱社胳会孙心男理牧不舅良的因护素晨及唤施箭以耍心字理村治灾疗由盾于脖双俯相总障医碍太几见乎冠终从生佩以坊循升环币方垮式潮反竿复盆发植作伏，如其须发怖作脸的胜频胃率巷远文较哪抑软郁屑障朽碍尽为锤高喘，天尤福以族快发速张循床环简病蜂程矮者降为谊甚恼。挡因棵此院，润双毛相屿障普碍塑常乱是仔慢霸性发过六程惠障器碍险，阵其侄治听疗犬目乒标连除话缓击解敢急变性哈期嗓症驴状舱外炼，阿还游应歉坚川持谷全膀病菊程高治雕疗败原擦则既以膊阻群断舰反刊复弯发阿作柜。中役国服双绪相棕障洗碍哑防巨治蔬指猛南症节状码缓拒解壁后恢维层持驳期指烘南挣建妙议哀减/停非心灰境炮稳垄定恋剂1变.方拼贻厕儒,等.双文相杯障永碍哭抑瓣郁欧发因作窝药艰物细治雹疗辈专猛家梦建欠议.中度国获神博经捏精避神年疾族病承杂出志.池2姐0奇1隶3租;匆3遇9黑(看7递)坑:订3葱8尺5娇-糟9即0蹦.2招.中涂华因医鼓学卵会.双轮相练障显碍沸防肯治捞指碍南,磁2馋0扩1蚊5坐.指晶南没关泪于去维恳持逐期板减/停敞药畅的世建宅议C颈A荒N久M膀A怠T谨2故0绵1们3指叛南吗对闪心带境纤稳刻定勺剂坑的军推究荐急性期治疗首选躁狂单药治疗：锂盐，丙戊酸盐，双丙戊酸盐缓释剂，奥氮平，利培酮，喹硫平，喹硫平缓释剂型，阿立哌唑，阿塞那平，帕利哌酮缓释剂型与锂盐或丙戊酸盐联合治疗：利培酮，喹硫平，奥氮平，阿立哌唑，阿塞那平抑郁单药治疗：锂盐，拉莫三嗪，喹硫平，喹硫平缓释剂型联合治疗：锂盐或丙戊酸盐+SSRI，锂盐+丙戊酸盐，锂盐或丙戊酸盐+安非他酮，奥氮平+SSRI维持期治疗首选单药治疗：锂盐，拉莫三嗪（预防躁狂疗效有限），丙戊酸盐，奥氮平，喹硫平，利培酮长效制剂，阿立哌唑与锂盐或丙戊酸盐联合治疗：喹硫平，利培酮长效制剂，阿立哌唑，齐拉西酮加缎粗督字习体挠为顽新体推家荐钥或死推贱荐椅等查级栋变吧化钓的电药融物叼；C缘瑞A疾N柜M香A姜T：泻加喉拿梨大枣心令境毙和歌焦壁虑窑治耻疗知指诊导数组溉；S待S寺R字I，件选田择掘性样血济清嚼素吼再击吸口收筹抑钩制弃剂Y户a遍t啄h诵a锋m爪L趋N愈,户e波t艘a博l伏.作B租i子p慌o永l娃a辈r姐D稀i靠s桨o粥r柔d丑e闷r初s碑.桨2输0灭1兄3蕉;爪1落5减:犹1尝-盘4徒4满.主距要止内王容波染动倚性虫心揉境霉是秒双拣相惧障苹碍钟的复主牌要痰特搜征心拒境鼠稳黑定版剂葛是爬减陷少心违境值波辆动成的痰基钟础主鹿要武心鹊境萍稳辞定激剂艰比菌较探喇寻丧心之境厘稳俯定熄治持疗疤药锋物从谋上响世评纪4彻0年湿代中已跌开缓始袍起纳步我肆国望将活锂若盐躁作址为淘治要疗贺躁希狂多症死的辽重决要现药寒物1940’sCade首先发现碳酸锂能治疗躁狂症1970’s美国FDA将锂盐作为治疗躁狂的标志性药物1980’s我国将锂盐作为治疗躁狂症的重要药物至今临床研究证实对急性躁狂发作和抑郁发作均有效，长期使用能预防复发锂帝盐谅预册防伟双裳相雪发误作律最辜有办效M铜i吩u存r粘a漂T吹,奸e井t捡a贪l同.躲L历a按n口c透e隆t亩P倾s饼y日c完h炼i静a粱t究r固y滑.第2蹲0吧1非4袖;郑1技(荣5学)维:窗3短5厉1漂-锣9剂.深针蓝街色为也任栗何狗心哲境医事破件祥复垦发鸟，绿费色为菊躁惨狂/混有合谱发附作佳复堪发寄，浅骄蓝贺色为运抑偶郁这复耕发萄，深委红梁色为折耐咬受测性龙，浅赵红仓色为投接拣受造度双痛相沉障掠碍优维带持录治钉疗营：量锂坡盐驱显适著由优缎于许奥恰氮蛙平请、贡丙近戊抓酸厚盐命、央喹仗硫狗平1话9郊9杀5绢-贡2浮0扛1冤3年5微0码8筑9名等双再相饶障筝碍陆患傍者障的仰分愉析信。烦以匹治偿疗习失想败岁为恩标流准粉（锐定曾义续为利停琴药欺或摆者弄联冤用恒其问他圆药悼物牧）露，业当7悦5掠%的布患极者隔治增疗灯失木败鹿所害需鸭时屿间画为挡：屋锂话盐班（2宰.凤0铜5年民）邻、杠奥充氮毯平肺（1元.歪1缠3年皇）颂、森丙券戊摆酸晃盐仓（0勉.低9蓄8年舅）雹、袄喹翠硫锣平寇（0同.墓8杂4年撞）H煎a随y命e捡s炒J疮F花,颂e臂t炸a辅l户.但W禾o初r墓l漏d励P希s创y千c懒h抄i反a呆t搜r盛y起.凭2祝0车1数6灶;材1昂5闹(驰1起)柱:消5敲3我-煎8喘.药荣物阻浓府度稀安梅全航范婶围韵窄3致沉畸什风厦险潜稳在提的征肾笼毒筐性甲枕状停腺讯及厉甲霜状山旁优腺旅毒收性锂宜盐捞治晨疗宗双居相忙障海碍糠存固在暗局贿限受与帮风傍险1浅.萄K待u间p破k盗a柳R客W牛,基e槽t倦a供l岁.掠J口C衫l蛾i凭n杆P作s倦y们c普h掀i黑a皆t场r欣y堵.携2腐0芒0偶3互;朴6异4尼(寺1酷2获)鄙:害1症4棉8刻3旱-铺9欣4犹.腿2躬.捞D帐e沫l植G恩r弱a紧n棕d肠e林C会,畅e港t刃a俩l浙.动J绒o鹅u纯r颈n标a烧l肢o稿f茫P凶s沃y素c宴h淡o让p厨a求t物h愚o抹l听o美g阀y贸2茎0递1串4啄;妙2赔0趋:滚6栗-掘1堡0歪.3纸.呆G双e设d猴d姿e骂s贸J赛R橡.补T荒h冶e叼L充a紫n缎c幸e荐t畅,章2跌0费1竖3封,名3狡8敬1木(梢9抗8堡7育8特)拳:开1锋6尚7挤2软-稳1香6宋8询2堵.研巡寿究坟表膨明菊，水锂态盐驶的辫预栽防绪作品用才在骆快喉速逗循再环胳患矛者悲中骂仅念为3学4及%1研盯究洋表矛明坟，唐锂桐盐察治素疗赵混虫合元型渔发郊作所有杂效甘率具仅微为4祖2搜.询9辛%21袍8年视的伐研亲究垄发怀现误：锂太与肾缓功圾能抬损写害、在甲厘状需腺踢功吸能必减漂退星、著血班钙上增矛高庆有挨关6仅0岁添以装下华的勇女势性糟更滚容尖易抗发贫生S舍h速i皂n厨e全B凑,饰e枝t牺a粮l华.待L小a访n望c眠e享t亮.韵2此0抢1肝5喇;军3目8秤6抓(胃9泽9孤9筑2咏)趋:衫4愧6喷1旦-帐8筑.√S突h佣i卖n毙e命B俘,船e谦t待a刮l懒.谈L胸a柴n宋c梳e牧t顾.总2跌0剃1雷5塑;准3火8宾6皇(住9庄9稿9验2舰)精:亮4晃6拴1桶-中8活.从1怎9策8另2铸-巨2喷0晒1举4年掀的基研配究毫发刷现瞧：锂喂与康肾么功好能育损狠害担、甲便状布腺钳功短能犹减圆退、断血越钙汽增齐高角有掘关6楼0岁打以良下朴的郊女别性外更狂容训易娇发所生√双发丙凝戊骆酸啄盐秀是共理耀想富的考心粱境魂稳斜定亮剂1校.叨B亦u湿r呀t番o暑n欠B赚S矿.课A消m愉C爱h折e预m符J腥.五1题8鹊8纺2榴;撇3艇:组3摘8吼5防-榴3但9巨5址.2彼.便L恐e队m沙p祝é大r吸i米è偷r酱e个T傲.姐E泽n时c低e膛p镰h眨a卡l披e框.恼2贤0盘0弹1羡;亚2好7歇(害4袜)从:召3肾6找5酱-密7脱2后.1882年Burton首次合成11967年Meunier和Carraz发现丙戊酸的抗惊厥作用21968-71年Lambert证实其具有抗躁狂和预防兴奋的作用1980-85年Enrich和VonZerssen在德国进一步验证了这一作用1985-95年大量对照研究证实丙戊酸单药治疗躁狂的疗效中骆国葵临予床持使多用守意寻向滴高鞭：一架项妹国饺内腥研睛究秤显子示接拢受勤心酒境连稳渠定倍剂驾治碧疗扁的鸣双远相肯障讲碍琴患趴者叙中广，害丙诊戊者酸取钠赞的赌使罩用泽率滋最怜高狂，广达4姨7强.都4崭%，逃锂雹盐场为2漫5葱.劣9享%1严侍保渣平,等中森国漏神同经添精请神含疾发病顾杂及志.小2略0础1塌4堵;拦4疗0粮(丽4神)足:券2野4隐1叮-吸2夺4养4莫.1995年2001年至今美救国F驶D叔A批测准简双卷丙争戊芝酸俱盐凶治东疗停躁仔狂纷发厦作豪，揉成呼为煮治透疗约躁纲狂屯发哨作蔬的刃首捧选论抗刚惊暂厥屋药中忠国S费F杜D母A批茄准杀复县方谱丙污戊志酸塔钠记（/丙飞戊宴酸炉）意缓仇释拦片近4辛0年临乘床具应离用垄经隔验偷，1停2日0多县个筑国吼家丝式广戚泛姻应振用病知例党报炭告龙、盐开虹放氧研驳究市和撤前罪瞻蚁性免对尊照爹研揭究豪一滨致挽公雅认孩丙栏戊斥酸迎盐共的增治顶疗野作求用双授丙趟戊永酸架是茫理慎想舞的推心枣境投稳控定啦剂B达o冬w粉d慈e侨n材C览L绘,骨e妇t刻a乱l顷.构I基n街t律C利l哥i财n感P键s渡y雹c疾h袍o揉p额h冬a费r榨m首a贯c品o麦l执.仇2锈0者1幅0型;虹2晚5记(看2联)从:捐6怀0农-追7这.临撤床缓傲解：Y玻M路R依S法≤滥1绸2，C老G柳I辞-汤B咬P减剥分狼≥2P卖=屠0榨.姿0犁2闲5临蚊床有酿效颜率(肉%榴)双仪丙掠戊沫酸奔盐障对着双秒相阀障弃碍歇躁驰狂奶相灭的炸临拖床垄有弊效反率魄显驾著僻高孔于葬锂遥盐一折项增随止机障、蚀开圆放课、列平百行辱的宁非奶劣侨效怀性去研浙究侨，2铜6海8例胞经集历批过息躁津狂纷或跟混失合动发谢作旬的越双陷相I型绝障农碍俗患刷者高随音机滴接工受酬双载丙什戊涝酸味盐(低n裙=教1最2格2，猫起先始音剂假量告为2出0耻m俘g惹/葛k锁g冤/尸d关)或孕锂脚盐(贪n琴=墨1苍3薯5，8易0葛0承m蜓g照/胀d凤)治击疗1栋2周浸，肃比罢较卖两伐组些药核物绪治辨疗穗的握疗束效义和庄安愧全归性藏，颈主奴要絮终厨点画指光标联是Y膨M抗R担S评顶分欺变休化梦，在慕初昼始赢三输周粪的武治经疗胆上冒，循两主者饥有括效托率雹相储当，柱在宿治厕疗舱三舟月疏的霉有丑效致率嘴上者双脉丙顾戊殃酸驼盐锐优时于剃锂及盐饥（P乳=辉0弃.返0爷2秋5）瘦。起毕始墨使倦用拿双樱丙恩戊伐酸漆治提疗1周即统显券著恐改予善誓双展相蜘障蜻碍悠患弱者薯情燃绪咐状笼态W工i薄n口s滋b葡e绩r闯g偶M秩E此,坐e梢t盼a申l挨.轨J僻A绒f卡f寒e酱c逼t晴D肥i离s昆o性r阵d歉.村2烦0素0连1还;典6淋7年(扇1歌-剑3穴)致:是2脂0淡7吴-两1居2煤.抑砍郁P<耽0含.故0普0吃0怜1躁返狂P<舌0巩.喊0泽5周情茄绪铜等慈级一演项开开放涂、越试挨点临辜床密研师究雁，叹纳饶入1艺9例密双当相脸障娘碍瞒Ⅱ键型抛患偿者倡，垦旨豪在池观猾察金双非丙尿戊午酸揭起校始鸡治扔疗僚（8帖8灵2葱m种g墨q产h猴s）垄双沾相饺障条碍影的冈疗刘效另，满为脊期1凉2周帖。面结负果肚显疏示不，禽双树丙棒戊句酸稳起通始面治岗疗1周葬显淹著宫改惯善淡双倦相I那I型箩抑牵郁佣和叙躁就狂形情练绪鹊状哥态鞭。双匆丙超戊翁酸有岩效惹减朴少鼠双烛相籍障并碍患全者情羊绪蚂波哗动分桂数躁舞狂溉量搞表抑隔郁筋量晨表一辩项心临万床配研索究驾，著纳眼入1例6块7岁布患4润8小塔时懒快比速描循测环症多熊年崇的否双羊相墙障富碍过患衔者给，凑比棍较棵治侮疗失前累和云使枪用落双喇丙艘戊耍酸赢治衔疗4周妥后翠（1宝8郊0成0济m沙g廉/天爹）俩患使者税在厘情蝇绪给、扒激摧素网和虾行畅为骨等吃方哥面寨的取变李化摸，婆结少果催显劝示培，抹双着丙摄戊档酸有衡效争减典少刘双卡相仇障恳碍患叙者饱躁涉狂呢和旨抑辰郁笼的情惕绪兄波艳动。J球u招c筑k江e寨l呼G角,叛e清t粒a恳l倘.J民C样l点i蛙n门P假s条y哈c善h航i饲a稍t片r旁y清.煎2仆0泻0拨0跌;慌6假1佳(移8收)库:陶5优8专5剧-向9撤3暗.双满丙质戊纸酸有漫效茧减贡少陆双扶相忙障披碍患回者构行额为波耽动加恰速桃反船转恢数天缝数D攀e娃p：呀抑僚郁竹日M脚a贵n：胞躁毫狂藏日双雷丙副戊变酸崇治奶疗未劳用辣药毫治狡疗手枝写侄动性作一句项矮临休床狱研辅究访，曲纳拼入1例6团7岁幻玉患4贤8小慰时沫快挥速纯循声环屿多岔年陕的家双翼相扮障事碍考患歪者怨，益比敬较牛治垂疗搅前鄙和厅使思用膀双柄丙做戊弃酸遥治信疗4周沟后沿（1蜘8敬0厚0酱m义g勾/天捡）粉患圈者崭在割情锐绪遍、昼激糕素驼和五行轨为它等巧方泥面避的软变工化章，狐结乘果塌显拨示娇，获双岛丙相戊考酸有衔效滔减蜻少纪双凳相偏障兆碍患歉者桨手信写山运亦动勾的波记动。手酿写塑运秤动J乔u负c衫k失e姿l乎G啄,郑e岁t愚a禽l犁.J煌C陵l垦i岩n位P吵s讨y惨c开h量i他a崇t蓬r佩y志.犯2关0抽0师0邮;蒸6农1片(右8糟)凯:签5悠8样5畅-顷9陶3盾.双翠丙贯戊镰酸有匪效践减激少页双羽相等障编碍患决者激专素扇水塘平株的药波无动皮亩质精醇人宴生娇长课激湖素肾腿上鉴腺学素天早数D垦e扔p：搬抑痕郁猫日M误a两n：划躁齐狂扛日双染丙贫戊念酸看治汇疗未孔用经药搏治犬疗一座项真临虑床础研郊究千，辜纳自入1例6闭7岁历患4愤8小洲时灵快敞速对循付环陷多私年潮的者双升相窃障妥碍扎患沿者笛，寸比液较是治悔疗顽前领和家使骆用甘双拢丙舱戊涌酸保治槽疗4周维后突（1馋8踪蝶0征0葛m跑g迫/天扇）界患仇者掌在正情型绪饼、朵激匆素莫和泉行沟为灾等发方裤面遗的倦变缝化趋，届结授果抢显受示宣，夸双形丙腿戊弹酸有敢效侦减半少胃双阔相垄障卡碍患内者芳激遮素袋水属平逝的波恩动。J衰u竭c脉k歉e敏l禽G拣,番e浮t每a滔l菊.J稍C勤l访i絮n或P龄s管y针c军h只i申a宴t灶r恶y转.详2枯0蒸0剃0稳;钻6蒸1途(毕8井)赶:晴5不8园5闻-候9签3霉.双性丙闹戊洲酸厚较净锂络盐肤治蚂疗疯躁极狂/混幕合嫩发筹作甲：临柴床或治坝愈锈率袜更焦高B例o鞋w冷d热e党n胖C目L谁,国e号t旋a每l铜.闷I绢n童t电C宿l掩i岸n崭P异s共y昌c占h誉o莫p首h原a齿r新m甜a剩c安o瞎l酱.盆2虽0籍1普0，2本5（2）尊：6逗0携-罗6很7游.P暑=支0善.腾0准2照5一块项骄随竖机赌、揉多芒中浩心留、愧开影放踢性帐实锤验绢，抚分笨组罢：班双回丙蛋戊僵酸悉组翁（N烫=浪1踪蝶2兄2）垮，迈锂亮盐辩组作（N洁=贵1影3砖5）步，长疗寸程稿为1荒2周哭。住入逃组演标窑准辛：检双耻相Ⅰ型权。铁疗情效敢评郑价政：旺主辉要沃指衡标洗为Y堆M瓣R蚁S差卧值，拌次钻要析指篇标肝为冻有排效种率曲、监治旁愈占率谅、M欧A蛋D虫R恳S差检值、C兵G谊I康-饺B徒P差宰值狐。有番效塌：Y肉M胃R跑S减自分今≥5梯0红%，窄治啦愈的：Y量M咳R校S慌≤盛1亮2，C该G过I街-纺B似P减火分桂≥2。双尚丙晃戊虾酸浆应妥用线灵歌活避，戒联霜合苗治洞疗腐证余据栽充浊分1曲.喊K螺a芦t咸a机g域i缝r歇i洋H凑,危e磁t发a累l混.奋C帝u阀r仪r圾M完e任d造R卫e钢s现O滑p创i促n粒.旦2每0环1驱2勇;斜2按8注(雀5阔)按:削7捉0失1馆-热1董3赵.2怀.庙O紫u绕y谦a稼n届g午W文C摸,僚e示t库a茫l霞.起I悉n吴t罩J饲P昆s丽y陪c请h绢i膜a况t潮r领y短C瓜l背i蜜n耕P礼r呼a己c独t捞.布2敞0房诚1碍2重;忍1侧6租(浊3偷)阁:火1农7端8挽-倾8斗8您.3蓄.膊S寇o堤k启o赢l谊s速k无i届K伸N道,淹e革t蚀a凤l建.结P伍r还o磁g念N