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文档简介

非霍奇金淋巴瘤

概述非霍奇金淋巴瘤(NHL)为位于免疫系统的包括淋巴结,骨髓,脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.流行病:我国在肿瘤中的排行男性9位,女性10位症状和体征NHL在全身任何器官都可以发生。淋巴结:为最常见的首发临床表现,约占全部病例的60%~70%,尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%),其次为腋窝、腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称、质实有弹性多无压痛。低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连,易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤,进展迅速者,淋巴结往往融合成团,有时与基底及皮肤粘连,并可能有局部软组织浸润压迫、水肿的表现。例如纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现。症拣状器和派体钞征结扎外柄症腹状甩:串咽防环借,底胃篮肠铸道路黏茫膜滴下顾淋颠巴愿组志织蒸,庭肝找脏伶,颤骨贿髓戚,昼颅晴内疤。有故些绣类亿型俗的觉非娱霍满奇窃金拉淋随巴贺瘤千特泊别拣是饰T交细丧胞流淋毒巴爪瘤哀易袋有副皮稼肤仗的窝浸汁润糕结肤节挠或锄肿匪瘤停。蕈慕样鼓霉慢菌沃病木及膛S浆é输z泛a浴r忽y的综毛合蚊征奏是乔特盐殊里类忠型点的辨皮广肤汇T颗细惰胞林淋碗巴边瘤头还度有六一钥种窄类异型颗的疯结哄外楼淋万巴趋瘤垄,冰即共鼻介和并鼻穿型巩N判K亭/湿T移细解胞感淋胃巴各瘤滩,寇曾马被挪称萝为鸟“闻中趁线提坏哭死滨性银肉窝芽继肿蔽”捷、悬“来血唇管扫中赔心毁性办淋粘巴词瘤找”核,桌临肝床喝上伐最倍常汤见专的马首款发南部话位青为剥鼻释腔沿其畅次挡腭这部童、序鼻唉咽晕和丢扁久桃浪体亩。旺由秆于飞淋械巴应瘤肉可品从怨淋赚巴俘结毅(垫浅间表总及储深宽部刚)劳及怀各蝇种酿不尾同废器浊官值的研结战外馒淋燃巴爆组母织紫发俊生欧,湖在浴其才发石展冰过含程渣中延又煤可嫁侵周犯躁各嚼种忌不咸同翠组荒织蝇器售官馅,昂故斗其薯临贴床归表牌现掉可诵非洒常魄复念杂壮而察多熄样营化全。悄不旦同为组夫织仔类绪型卷的拜淋吐巴俯瘤耐也会常显有气其扁临设床石特插点全赔身水症耍状励:吴发复热齿,型盗细汗堆,混体街重疑下殿降诊理断实途验仪室纤检惠查吧(滚血我常湾规俱、祖生银化猪、井L郑D淘H固、炎β遇2烈微隆球或蛋贤白尺、乙啄肝雷D洒N存A)骨妻髓桑穿务刺段及酒活枣检B阻超乱、怖X似线牧、猎C层T载、槽M图R肆I琴、森P降E茫T指(叉假音阴岩性劈燕,扯如均边许缘阿B梳,阴外读周射T成等丑)偶、将脑省脊贝液来、萝内击镜喊及雕内趟镜遗超锻声病先理细科针黑穿范刺淋牧巴刻结粱活捕检欧匠美姐主躲要毫类洞型仓N敞H圈L键分掀布图比愉例D原L长B地C育L效(仁弥轰漫黑大恼B温细肾胞民淋搬巴熟瘤兰)坊3兴0有.临6步%F粪L脸(程滤世泡类型毙淋矩巴谅瘤黑)深2钟2帽.杠1帮%M添Z而L盘(冠边论缘倒带畅淋届巴盯瘤凳)截7铸.窜6广%C头L钢L阿/残S师L数L斤(杨小追细红胞定淋灶巴雷瘤称)摩6粗.或7迅%M系C记L逃(心套吩细肝胞籍淋晋巴记瘤狡)钢6滑.浅0醒%P粒T劳C壁L洪(贼外谱周邪T获细牲胞刻淋末巴灭瘤绢)孟7明.脖6东%P苗T虑C族L咱-抬U感(载非劫特瓦指灯型吗)乖3赠.熔7债%J拌a脾f钥f志e环E补S貌.绪2神0赞0搜1B课细犹胞捐肿革瘤前阀B鱼细楚胞咽肿莫瘤前死B客淋典巴块母皇细嫂胞伴白牲血颠病炸/垒淋吸巴知瘤仍(资急恩性铅前痒B置淋双巴暂母坡细喝胞费白斑血善病浴)成谊熟异(关外他周熊)姨B围细旅胞甜肿筹瘤慢丛性豆B初淋考巴忽细妻胞父白圾血惹病拆/苹小旦淋锅巴撒细盲胞散淋挑巴滨瘤前险B致淋届巴犬细衔胞另白看血胡病淋裤浆籍细槐胞化淋区巴粥瘤脾幕边沃缘愁区持B首细祖胞吸淋员巴么瘤妹(拥±央绒拍毛瞧状陈淋起巴悄细跃胞紧)毛居细搁胞瓣白胖血豪病浆示细恩胞杜骨房诚髓炼瘤财/膏浆弹细居胞择瘤结颜外划边伏缘孙区旅B雨细蚀胞接淋顾巴海瘤甜M声A张L役T绸型淋圣巴联结统边惹缘霞区晶B错细腰胞快淋绣巴裳瘤宣(鼻±榴单取核峰细铺胞医样弹B淘细聋胞栏)滤余泡跪性横淋斥巴抓瘤套肉细退胞欢淋花巴邻瘤弥粪漫尚性耍大费B柿细甩胞热淋闷巴地瘤-即纵沟隔圣大碰B碧细华胞译淋恰巴速瘤-宋原差发蕉鞘雹膜疤积圣液壤淋港巴蔑瘤B卧u蛋r阀k信i疏t室t钥`易s愿淋艺巴傲瘤腊/垄B镇u宏r散k孤i破t葵t巾细叼胞常白列血秘病T遮细嗽胞席和躬N嫁K达细絮胞留肿奔瘤前热T蹦细企胞谣肿动瘤前仙T品淋改巴宽母生细瘦胞泛淋螺巴顽瘤分/火白典血海病肠(丙急侄性伴前典T蜂淋允巴胶母粗细宋胞猫性细白比血滚病资)成瓶熟稠(睛外螺周牌)避T僻细耽胞盖肿材瘤前音T柱淋普巴奔细师胞埋白晃血帮病T翠颗吸粒更淋扶巴戚细塞胞旅白授血示病侵剑袭泽性球N视K盒细难胞笑白扣血薯病成禽人蕉T松细骆胞吉淋暂巴雅瘤害/婶白吼血扎病象(遇H井T钩L酷V个+挪)结候外氏N披K怀/碌T杰细届胞决淋毛巴剪瘤匪,复鼻似型肠蕉病探型环T纤细匠胞夜淋稳巴谁瘤肝虽脾梢γ舍δ滑T潮细祸胞蜂淋辫巴垃瘤皮螺下撕脂毕膜栏炎完样阵T冈细槽胞椅淋身巴帽瘤蕈爬样常霉单菌东病减/花S喊e饱z微a普r译y唇综辉合完征间岭变浪大吩细受胞字淋右巴男瘤导,室T虹/林裸码细柱胞签,朱原多发疗皮仗肤公型外弹周门T塌细基胞雅淋家巴足瘤尺,迷无土其秧他蚂特甚征血荒管路免浓疫朋母妻细虎胞连T近细寇胞夺淋土巴惧瘤间当变再大揪细秋胞鼻性仿淋晌巴墙瘤芝,神T然/云裸惯细号胞描,哈原茧发趋全沉身唱型N插H弄L擦按耳照怜临训床械特垒点达和想治渔疗次策阿略乱分筐类高巧度楼侵馋袭箩性丈淋化巴植瘤前童体墨T砌/欧B隙细番胞棕淋粱巴依瘤B晒i辆r侦k程i坡t炮t简’俗s淋搜巴健瘤B榆i部r胃k么i歪t货t缸’由s融样绸淋扒巴何瘤惰狡性族淋跪巴待瘤滤倘泡惯型兆淋欧巴父瘤小走细哄胞骨淋肆巴垫瘤淋广巴尖结反边秩缘钓带秋淋浓巴讽瘤结而外用边患缘育带巷淋差巴牧瘤脾喷边曲缘似带腊淋猜巴暴瘤侵肌袭狡性迹淋炒巴凝瘤弥粉漫稳大捉B泥细先胞套拿细桨胞料淋刷巴悼瘤间龟变反大监T兰细制胞外材周程T雨细禁胞3摊组俗的掌中芝位博生句存绵时哭间见:楼7闪年配、膀2巩.镇5魄年妄、胃1卖年分举期丧及句分霉级C插o得t睛s嘴w兵o溉l腰d冻调慰整汤后A吨n苦n艺A湿r卖b衔o坟r分说期分奖期逃病法变党累桂及繁部银位Ⅰ莫病混变邻仅么累滥及绣单倡一框的秤淋付巴闹结爬区Ⅱ抛病妙变担累谦及淘横溜膈教同员侧竿两律个磁以箭上油淋汁巴凶结秤区Ⅲ洗横薄膈茧两芳侧靠2坟个遍以虚上躁的艰淋丹巴戏结棕区扇受润侵妻犯Ⅳ适病识变净疑伶侵约犯岁多社处舍淋尾巴叫结昼及赴以塑外柿的咸部雅位Ⅹ寨大运肿孩块脸>印1筹0评c猎mE腊结衣外帮播所散仁或呢单馋发咳结箱外农侵脖犯A放/忌B吼B今组忘:限体深重丝式减巨少幼>非1认0类%鸦,串发上热栗,鸟盗馆汗惰后性睬B装-胶N舒H稿L面的涨特暂点为证一括组酒具渴有香不弯同篇特者征页和樱临容床晕表沈现腿的况B谋细胁胞闻来跟源姐的购淋临巴错瘤柿;初造诊虚时脾患络者迅疾演病年多惨为航I欲I他I班、柳I筋V饱期假,末骨笑髓令受愿侵朵比胁较碑常固见捕;具声有渴相背对镰较书长挖的元中摊位必生撑存秒期犯,跌滤凉泡妇型迫淋泥巴谅瘤望中眨位贡生嘴存册超枕过街9役年静;初喷治浑后崭倾出向态于委复呆发舰,疮所著以寒被修认情为椒是羡不父可纠治被愈删的锐;往迎往紧表淡达葵B响细氏胞框淋战巴顶瘤与特蚊有赶免夫疫而球僚蛋势白贼,继C券D霞2块0深多你为检阳柱性其。惰文性拉B迁-酸N跟H涛L晶的楚治踏疗惰留性角B谅-教N裕H悲L重在指临国床齐表咱现吹和洞治纹疗则上呆有泉一逢定倍的洁相骡似根性姐;滤培泡休型继是患最公常谣见渐的捡惰截性悟B陶-仍N零H懂L愿,泪约楚占雁2追5贝%济,继其费治扔疗浇原尊则冰往社往述作铲为材惰资性葱B摔-闻N沫H似L嘱的畏范帽例耍。例讽外跟者饼包遇括:奶胃膜粘湖膜设相耳关茧淋跑巴辨瘤抗场生计素艳治贺疗局婶限覆性咐粘则膜筹相士关通淋据巴仇瘤手禾术塑或仔放雁疗小需细怖胞框淋埋巴匪瘤福出达只拉稻宾箱为掉主坏的孔联掌合散方窗案霜优膝于仗烷怒化退剂久为些主届的姿方宅案万。低佣度由恶题性蛋N腹H堂L简化胀疗该测型自病浓程铜缓孤慢批存家活密长谅(星通烈常江8及-派1岁0嫁年旁)大选多苍数狸诊菜断争时盖即糊为什广将泛铁病那变化沈疗云可链使杠肿怎块监暂黄时瓶缩丧小恩但游不洋能恭达杂到野治唉愈加往大常化按疗浸剂僚量浮未酱见兆疗歌效效提沫高自上身隙骨财髓凡移怎植勒也新未弱取腊得贵明晋显酿成别功化谋疗域取室得像一拖定被控脏制摘后灶,烈可辛长排期妖使龙用炎α有干腐扰逆素投大脱都队可叹耐述受窝3境年唐,臭无绵病讽存弄活龟明允显沸延乓长滤夫泡缓(叙I竟/正I酿I五级润)旬N读H盒L解治休疗廉指广南N隙C是C赛N辩2趣0票0屈4I冬/尤I叶I秆期激:放向疗伴±债化鼓疗刑或毫观少察I王I诉期堤伴汇巨墨块苍,野I建I他I厨~撒I圈V悠期勾:视涉治井疗状指店征价而涨定脆,治观武察赛或忆治龟疗治瓦疗扔指征巨辅大贩肿吉瘤脏钢器溉功决能辣受浑累渡伴旺症怒状继规发话性斯血茂细谜胞息减掏少6揭个耻月址内予持瞧续芽进童展患葱者走要课求滤投泡喊(谁I芒/幻玉I闸I头级固)确N它H稳L千治纳疗选掌择N负C裂C节N刊2笔0侵0摸4参而加住临把床得试魔验单添药尖或刻联呈合挎化敌疗局浪部巷姑售息缩慧放成疗美液罗热华赤±甘化匠疗S顷C萍T推筐荐芽滤拌泡吸型猎淋在巴疯瘤锣化讽疗鹅的氧一奇线魔治奖疗炉方蛛案美湾罗轮华苯失丁辣酸塑氮丈芥C狗T你XC俱V究P±美丸罗排华福智达遍拉影宾±美鸡罗棋华F峡N经D±美倡罗迟华C桂H胖O着P±美参罗吸华美逢罗益华漂治甲疗该惰寒性N友H卫L已作经馅明卧确单权药各治拾疗创复王发晶和庆难耀治细的椅低笋度饿恶览性御N链H夜L单栋药斧治伯疗煌初搭发健的代低部度务恶输性筐N室H匹L新布近蔬的御临绑床燥研担究弱结泥论美烧罗杠华崇联蛮合冒化咸疗轰方唇案(械R合-裳C州V袖P笑、削R肺-益C锯H叠O外P浓)维解持症治样疗美握罗念华馅在B细嫌胞盘恶旨性邀肿跑瘤贡中糖单已药树的蔬疗览效B呀-丘c合e盗l叫l屑i煤n沾C给L炕LD突L乏B味C环L杂/毙M牵C萌LF侍LL肯P熄C渠c酸e加l日lo航fW骑MP细l叉a呀s卖m队a咽c涛e仇l担lo伐f嫁M裳MO屠R团R1原5似%啊-赴4债0幼%创3音0部%躬5之0摊%貌-根6秋0而%庙3甜0蒜%法-途6迟0短%烈5仪%景-胞1棒5俭%C适D幸2尺0美劈燕罗悟华懒在部复眠发牧惰劈燕性N竭H有L中迎的魔疗舱效P<再0状.蓝0派5森,支m霞u蜡l圈t伏i蜓v宾a暗r疾i通a沟t届e株a适n呆a勒l影y聋s管i锣s吊.M鲜c酒L症a旗u奖g磨h兽l撇i侍n步P挤,春e验t吸a英l片.S厘e晶m荷i题n时O觉n贸c请o握l劲.1请9勤9付9肢;炎2体6漆(腹s页u胶p夺p孩l阻1鸡4蚁)俯:凭7它9妄-威8设7牢.C满H严O醋P±概R治句疗毫初在治猎滤幕泡鸦性拜淋恩巴而瘤随懂机C存H抖O做P害x言4–挪6C竖H疤O续P希x捆4–削6+美虎罗酒华C境R杀,巡寿P姿R随机H集D远T雷+袜A孙S浸C细T2稠x左C酒H还O税P陶+捧/抓-美锅罗支华+标顿准客干详扰倚素覆维琴持2荒x卵C照H归O乏P谁+上/垃-美当罗密华+强密化们干辟扰屋素歇维宗持2搂x穷C列H驳O疯P传+禾/瓦-美讲罗计华+标徐准惊干洽扰辰素腐维奥持C险R养,恩P格RH战i近d添d事e般m据a笑n季n抱W擦,驱e然t厌a鸭l赏.期B筋l膏o另o皱d郑2薯0梨0牲3莲;肥1疤0拴2打:译1左0筝4创a逗(湾A价b装s帖t董r垒a厉c肿t苏3恼5诉2随)>6宴0岁滴患踩者<遮6觉0岁讯患殊者M涝A德L饶T火淋陷巴挑瘤1吴9你8误3宗年挑I扔s州a项a任c愤s惠o搞n寻与瓦W历r敞i怎g傻h索t跪教课授爪首热次富提岁出较黏误膜迁相冻关渠淋侄巴宝组嫂织挺淋矿巴絮瘤拉的牙概违念除痕回员肠仓末产端办P愈e吓y后e倘r绵’咐s爬结尿外荡,立在此胃咱肠抚道赶没招有情淋右巴手组阅织诱,里经侮反剥复银感第染析,捡人辫体帽自参动杀免该疫那而撤产蓬生误获尸得缘瑞性桶淋势巴纹组呜织蚊,始在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