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文档简介
骨科一般
护理常规段治连入院护理准备床单位如:下肢抬高垫、气枕、气垫床迎接新患者协助搬运患者观察已外固定患者患肢血运保持功能位观察及评估疼痛或不适症状及体征测量生命体征四测结果及时记录完善入院病历入院评估、各种住院标识卡片健康教育指导医务人员介绍、住院环境制度介绍、相关疾病知识介绍、介绍各项治疗护理措施外固定护理小夹板固定石膏固定牵引外固定支架支具(拐杖、轮椅、步行器等)小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
石膏托外固定一、目的维持固定保持患肢特殊体位保护患肢减轻或消除患肢的负重封闭伤口、保持患肢的牵引或伸展、矫正患肢畸形石膏托外固定二、适应症小夹板难于固定的某些部位的骨折开放性骨折清创缝合术后,伤口尚未愈合,软组织不宜受压,不适合小夹板固定病理性骨折某些骨关节术后,需要较长时间固定于特定位置化脓性关节炎骨髓炎以固定患肢、控制炎症为了维持畸形矫正术后的位置石膏托外固定三、石膏分类普通石膏原料:熟石膏不透气,不透x线,还怕水
经济高分子夹板由高密度聚酯和聚氨酯胶合成压制而成。固化时间短,强度高,透气,轻便,易拆除,环保,在X线下透视效果好高分子绷带石膏托外固定四、一般护理固定前准备:有效沟通;检查患肢皮肤有无破损、溃疡等;保持患肢清洁;用物准备保持有效固定:绷带松紧适宜,以提起绷带上下移动1cm为宜;患肢保持功能位预防并发症:压迫性溃疡、血液循环障碍和神经受损、骨筋膜室综合症、关节僵硬及肌肉萎缩、石膏综合征、废用性水肿石膏托外固定五、健康教育告知患者随时注意肢体感觉及运动情况,切忌私自松紧、拆除石膏注意保持石膏清洁污染严重时及时更换石膏指导进食高蛋白、高热量、易消化饮食,并多饮水,多食水果及蔬菜,防止便秘加强局部及全身功能锻炼,防止关节僵硬及肌肉萎缩牵引一、分类手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复
皮肤牵引牵引力较小,适用于小儿股骨骨折的牵引治疗,肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引
骨骼牵引需要较大的牵引力和较长
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