五、幼儿卫生保健-第五章-幼儿意外事故的预防和急救

第五章幼儿意外事故的预防和急救第一节安全教育和意外事故

预防第二节常用的护理技术第三节常用的急救技术

意外事故，已成为幼儿死亡和致残的重要原因。幼儿活泼好动，什么都想去摸一摸、动一动、看一看，常接触危险的环境，做危险的动作，所以很容易发生意外事故。为了防止意外事故的发生，幼儿园除对幼儿进行适当的安全教育外，还必须建立必要的安全制度和采取安全措施，以保障幼儿的健康。保教人员应增强工作的责任心，掌握处理意外事故的基本常识，以便幼儿一旦发生意外，进行紧急救护处理。第一节安全教育和意外事故预防一、幼儿常见意外事故发生

的原因二、安全教育三、安全措施一、幼儿常见意外事故发生的原因

幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身和环境等多方面（见图1）。图1幼儿常见意外事故发生的原因二、安全教育安全教育主要有以下四个方面（见图2）。图2安全教育三、安全措施

对幼儿进行安全措施教育的三方面内容（见图3）。图3安全措施第二节常用的护理技术一、测体温二、物理降温法三、喂药四、滴眼药五、滴鼻药六、滴耳药七、止鼻血八、简易通便法一、测体温

幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为36～37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。

给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过35℃。

测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。一、测体温二、物理降温法

幼儿体温超过39℃就属于高热。高热使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。

常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。三、喂药

新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。

如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。

对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。四、滴眼药

滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次1～2滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。

涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。五、滴鼻药

滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔2～3cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势3～5分钟。六、滴耳药

点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势5～10分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。七、止鼻血

幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意：①安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸，头略低；②一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额；③出血后，2～3小时内不要做剧烈运动；④出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；⑤若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。八、简易通便法

简易通便有以下两种方法（见图4）。图4简易通便法第三节常用的急救技术一、如何判断病情的轻重二、幼儿常见意外事故的

简单处理一、如何判断病情的轻重1.依据发生意外的原因判断：有些意外事故发生后，必须争分夺秒进行正确而有效的急救，以防止可以避免的死亡，如溺水、触电、外伤大出血，气管异物、中毒、车祸等。也有些意外事故虽然不会顷刻致命，但也十分严重，如迟迟不做处理或处理不当，也可以造成死亡或终身残废。如烧伤、烫伤、骨折等意外事故发生后，都要急施急救。一、如何判断病情的轻重2.依据伤者的情况判断：意外事故发生后，除了要了解意外事故发生的原因以外，还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情的轻重，以决定采取何种措施进行救护。二、急救的原则1.挽救生命2.防止残疾3.减少痛苦三、幼儿常见意外事故的简单处理

（一）小外伤

小外伤的四种情况及处理方法（见图6）。三、幼儿常见意外事故的简单处理

（二）虫咬伤

虫咬伤的三种情况及处理方法三、幼儿常见意外事故的简单处理（三）宠物咬伤：1.处理：应立即、就地、彻底清洗伤口。冲洗伤口一是要快，分秒必争。二是要彻底。三是伤口不可包扎。处理好伤口后，就尽快把幼儿送往医院。本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。2.预防：不单独和宠物相处；不去碰不是自己的宠物；定期注射疫苗；不养宠物。二、幼儿常见意外事故的简单处理（三）异物入体异物入体的六种情况及处理方法（见图7）。图7异物入体二、幼儿常见意外事故的简单处理

（四）烧（烫）伤

烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。表21烧（烫）伤的损伤程度1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（表21）。二、幼儿常见意外事故的简单处理二、幼儿常见意外事故的简单处理2.烧伤的处理；

立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的衣服，用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不要弄脏烧伤部位，立即转送医院治疗。3.烫伤的处理。

打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却20～30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。二、幼儿常见意外事故的简单处理

（五）扭伤与脱臼

1.扭伤扭伤多为关节处软组织受伤，患处疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理时，可用冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可起到止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少肿胀和疼痛。

二、幼儿常见意外事故的简单处理2.脱臼在强大的外力作用下，使关节面失去正常位置关系，形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位。肩关节脱臼

桡骨小头半脱位二、幼儿常见意外事故的简单处理

（六）中暑、冻伤的处理

1.日射病在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部损伤所致。是中暑的一种类型。

其主要症状是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等症状。应迅速将中暑者移至阴凉通风处，解开其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其头部。与此同时，让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。

2.冻伤冻伤分为全身冻伤和局部冻伤，幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在