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腹腔镜下胆囊切除、胆道镜下胆总管切开取石、胆总管一期缝合术

淄博市第一医院一、解剖图谱注释胆囊管一端连接胆囊颈，另一端呈锐角与胆总管汇合为胆总管胆囊动脉于胆囊三角内起自肝右动脉，该三角由胆囊管、肝总管和肝下面组成胆囊静脉比较分散，胆囊与肝之间有数条小静脉相通，胆囊下面小静脉汇成1-2条静脉经胆囊颈汇入肝内门静脉小支，部分静脉与胆总管平行，汇入肠系膜上静脉。二、手术体位15-30度头高脚低、左倾30度卧位腔镜位置三、手术切口右腋前线肋缘下（5mm)脐孔内上缘或内下缘（10mm)上腹正中线剑突下3CM（5mm)右锁骨中线右肋源下3CＭ（10mm)左上腹(平脐旁开５cm)（5mm)物品准备腹腔镜器械、30度镜、公用腔镜１、光缆、单极电凝勾及连线、根据所用结扎夹备钛夹钳、塑料夹钳或可吸收钛夹钳、三叶拉勾、气腹管、取石钳、套扎器、弯针持、3/0可吸收缝线、线剪、冲洗装置一套（输血器、生理盐水）10mm软杆穿刺器一套、5mm保护装置穿刺器一套.胆道镜器械、取石蓝、活检钳、18#T型管、标本袋。钛夹钳及钛夹无齿（与塑料夹区别）塑料夹钳及塑料夹有齿（与钛夹钳区别）塑料夹钳及塑料夹可吸收钛夹钳及可吸收钛夹取石钳

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