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文档简介

腹腔镜下腹股沟疝修补的思考与分享腹股沟疝修补的昨天近代医学的先驱们-----压迫、缝合皮下环————起不到真正的治疗效果

（疝托的作用及意义）腹股沟疝修补的今天1加强后壁经典缝合（Bassini{1887年}Shouldice）2加强后壁无张力疝修补（Lichtenstein,Trabucco等）网塞加平片修补(Rutkow,Milikan)3腹膜前间隙无张力疝修补如Kugel,Stoppa等术式4腹腔镜腹股沟疝修补（TEP，TAPP,IPOM）腹股沟疝修补的明天——？近期：创伤更小、效果更好、更少影响人体解剖结构、生理功能远期：小病早治、未病先治、微创到无创

————及早干预、去除病因（天下无疝）腹股沟疝的相关概念腹股沟疝目前的定义：发生在腹股沟区域的腹外疝腹股沟疝的组成：斜疝直疝股疝股血管前、外侧疝肌耻骨孔的概念前视插图腹股沟区腹壁及骨盆应用局解经典手术应用解剖：前视由浅入深、剖开腹壁

重点关注腹股沟管解剖腹股沟三角、腹直肌三角

————单一、局限

后视插图

腹腔镜下腹股沟疝修补的应用解剖后视——在腹股沟区由腹腔内向腹壁外关注重点：腹腔、腹膜、腹膜前间隙（Bogros间隙）、腹横筋膜、髂腰肌间隙、耻骨膀胱间隙、耻骨联合、髂耻束、危险三角、疼痛三角———视角广、概念多思考1腹股沟疝修补的大势所趋是什么？目前腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP、TEP、IPOM）的优点是什么？缺点又是什么？？

TAPP要点视频剪辑腹腔镜下腹股沟疝主流修补术比较TAPP优点：视野开阔，空间宽大。方向易把握，结构易识别

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