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增值业务培训集团客户与数据业务部2008年10月增值业务分类(省内)导入成长成熟衰退开发普及率低高手机游戏语音杂志手机地图手机导航航信通手机动漫手机钱包手机报(集团、省内)WAP门户IP电话来电显示语音信箱短信彩信飞信号簿管家随e行天气预报彩铃无线音乐俱乐部声动短信彩铃搜索12580人工信息服务来电提醒东方梦视界收入型成长型战略型139邮箱条码识别话费信使银信通手机杂志彩铃之家移动自由呼168信息点播短信使用量查询GPRS流量查询PUSHMAIL10086挂机短信新业务综合营销平台彩信账单漫游天气预报内容类短信产品省内KPI产品手机证券2主要产品目录短信彩信MO手机上网随e行无线音乐手机报飞信百宝箱号簿管家139邮箱12580综合信息门户航信通(移动商旅)来电提醒手机地图手机导航手机证券手机钱包手机电视31、短信—普及率很高的收入型业务业务描述:一种最基础的移动数据业务。使用方式:手机正确设置短信服务中心号码即可使用,无需开通和取消。短信中心号码为+8613800XYZ500,其中XYZ为当地电话区号。资费:国内短信:全球通、神州行:签约入网发送的短信0.10元/条,不区分网内网间;接收免费非签约的虚拟网用户为0.15元国际短信:中国移动客户在国内发送点对点短信至中国大陆以外地区运营商客户每条1元,接收短信不收费;短信国际漫游:中国移动客户漫游到中国大陆以外的国家和地区后发送短信至客户(短信国际漫游),每条为“短信漫游出访资费标准×115%+0.10元。需要开通国际漫游功能。国际来访客户发送点对点短信给中国大陆客户:2元/条,接收短信按照来访客户归属国的资费标准收取。42、彩信—成长型业务(一)业务描述彩信(多媒体信息服务)是一种既可以传送文字信息,又可以传送图像、声音、动画等各种多媒体信息的通讯服务。(二)业务办理彩信业务覆盖全国所有签约用户。用户无需单独申请办理,但需开通数据流量功能。(三)使用方法需设置相关参数。可以通过点对点、手机到邮箱、手机到sp应用等多种方式发送彩信。52、彩信--业务介绍(四)彩信业务对终端的要求需要支持GPRS功能、支持彩信功能的终端才能收发彩信。(五)终端设置通过GPRS发送彩信,需要设置:接入点名称:cmwap主页(彩信中心地址):;IP网关:72;62、彩信--业务资费1、点对点彩信按条计费:彩信0.3元/条。此外还有彩信优惠套餐:
2、终端到终端或E-mail:发送方支付彩信业务基础通信费,接收方不收费。3、E-mail到终端:E-mail客户(只能是139邮箱客户)支付彩信业务基础通信费,接收方不收费。72、彩信--业务资费4、国内漫游不加收漫游费用。5、向客户发送的短信通知不收费。6、不可对智能网神州行客户发送。注:
(1)自2007年2月起全网实施内容计费,由彩信业务产生的所有GPRS流量(含收发不成功的彩信)全部免费,但使用加密彩信的除外;(2)彩信发送成功即收费,即使接收方未能成功收到。对于接收方未能成功接收的,系统会将彩信转至彩信相册并短信通知接收方查看。83、MO手机上网(WAP)--较成熟的成长型业务业务描述:MO手机上网是中国移动推出的基于手机的互联网服务。用手机登录WAP网站(类似于WWW网站),就可以随时随地享受到诸如:新闻资讯、游戏娱乐、铃声图片等服务。使用方法新版WAP2.0页面,支持多款适配机型使用手机上网业务:支持GPRS的手机开通GPRS功能正确的手机设置:接入点名称:CMWAP网关:72梦网首页:中国移动定制手机参数均已正确设置打开手机浏览器即可93、MO手机上网(WAP)资费标准:手机上网资费标准新的资费套餐月租费(元)包含流量(MB)超过包含流量后的流量费标准(元/KB)标准资费000.01实用套餐0020MB流量以内按0.01元/kb按实际使用收取、10元封顶,超出20MB流量部分按0.01元/kb5元套餐530M0.0120元套餐20150M0.01100元套餐1002G0.01200元套餐2005G超过套餐包含流量后的费用0.01元/KB,封顶15G;以上资费不包含国际漫游流量。办理方式:1、移动营业厅办理;2、拨打10086;3、短信营业厅手机上网功能的开通(即GPRS功能)是用户使用很多增值业务的基础,需要大力推广。104、随E行—目前普及率较低的战略型业务业务描述:“随e行”是基于笔记本电脑和PDA终端无线接入互联网/集团客户内部网,获取信息、移动办公业务的业务产品总称。随e行突破了移动终端接入Internet必须依赖网线或电话线的束缚,可随时随地将您的笔记本电脑通过无线方式接入Internet。“随e行”具有GPRS(通用分组无线业务)和WLAN(无线局域网)两种接入手段。目前WLAN接入点较少,以GPRS为主,正常速率约为30-50kbit/s,WLAN接入速率可达11Mbit/s。目前升级为EDGE,理论速率可达200kbit/s,实际测试速率可达到110~130kbit/s,与CDMA1x的速率相当。资费:1、GPRS、EDGE方式通信费执行现行GPRS套餐资费标准。2、WLAN通信费0.05元/分钟。114、随E行GPRS接入:设备:笔记本电脑(PDA)+GPRS网卡+数据SIM卡以笔记本电脑(PCMCIA插槽)为例,具体操作如下:
1、将数据SIM卡插入GPRS网卡,并将GPRS网卡插入笔记本电脑的PCMCIA槽中;
2、安装客户端软件;
3、对GPRS网卡进行配置连接:将GPRS连接设为缺省,设置接入点名称(APN)为“CMNET”,配置用户名、密码为空;
4、确定笔记本电脑处于GPRS网络覆盖区域内(客户端软件上有信号强弱的标识);
5、激活GPRS连接;
6、访问互联网。WLAN接入:设备:笔记本电脑(PDA)+WLAN网卡使用方法:1、WEB认证:手机号码+密码
2、SIM认证使用中国移动客户端软件进行SIM卡认证后可直接使用WLAN业务。125、无线音乐—综合类业务彩铃无线音乐俱乐部无线音乐排行榜/首发无线音乐搜索无线音乐随身听全曲下载业务描述:无线音乐业务是用户利用手机等通信终端,通过各种接入方式获取以音乐为主题内容的相关各类业务的总称。主要有以下几种具体业务:135、无线音乐业务定义无线音乐业务是用户利用手机等无线通信终端,通过无线通信网络,以短信、彩信、WAP、IVR、WWW等接入方式获取以音乐为主题内容的相关业务的总称。发展目标无线音乐业务作为中国移动重要的战略型业务与收入型业务,应以发展无线音乐俱乐部为核心,逐步使中国移动的无线音乐平台成为全新、重要的音乐销售渠道和推广渠道,使中国移动成为音乐行业的主导力量,同时让无线音乐业务成为用户最主流的音乐消费和体验模式。
145、无线音乐--产品系列产品名称产品功能彩铃由被叫(或主叫)用户定制,为主叫用户提供一段悦耳的音乐或一句问候语来替代普通回铃音无线音乐排行榜中国移动自主创建,围绕彩铃、IVR歌曲、手机铃声等音乐类增值服务,以用户对同一音乐内容实际下载、定制数据为基础设立的无线领域的音乐排行榜品牌。无线首发将传统音乐通过中国移动的短信、彩信、IVR、彩铃、WAP等无线增值业务平台,在无线网络及互联网络媒体等数字媒体作为渠道进行音乐发行,让中国移动用户在其他市场发行销售之前优先享用音乐内容和音乐信息的一项业务无线音乐俱乐部为喜爱音乐的客户提供的一个社区交流平台,通过这个交流平台向无线音乐消费用户群提供一系列整合的音乐产品和服务,包括以彩铃、振铃、IVR语音、MP3为主的音乐下载、音乐共享、音乐传播、音乐交流等服务无线音乐搜索整合了彩铃音乐、WAP振铃音乐和IVR音乐等音乐资源,为中国移动的手机用户提供了各种类型增值服务的音乐内容搜索和快速使用通道。现有两种搜索渠道,12530300(语音搜索)和全网短信搜索。彩铃DIY彩铃客户自己编辑和录制个性化回铃音,再上传至彩铃平台上,通过审批后设为彩铃的服务彩振用户将音乐下载到手机上,作为手机铃声的服务。全曲下载顺应客户需求,为用户提供受DRM保护的音乐全曲下载服务。重点通过客户端为个人手机下载音乐、定制彩铃、音乐播放、管理个人本机音乐等提供了音乐服务。无线音乐随身听基于用户移动终端,结合广播行业内容和音乐的在线播放。以小数据流/高附加值服务明显改善用户体验,突出移动新传媒的互动服务特性,打造”移动媒体”。155、无线音乐—无线音乐俱乐部无线音乐俱乐部的定位无线音乐俱乐部是中国移动通过整合音乐价值链,面向会员提供的、包含丰富线上和线下音乐权益的、一站式音乐消费及娱乐服务,包括音乐下载、音乐共享、音乐交流、明星演唱会、联盟商家优惠等服务,采用会员制运作模式。165、无线音乐--无线音乐俱乐部无线音乐俱乐部高级会员:享受部分彩铃、振铃信息费7折,其他特权音乐服务(免费彩信杂志)普通会员:享受部分彩铃、振铃信息费9折,其他部分特权音乐服务(免费短信杂志)业务资费:高级会员:5元/月普通会员:免费业务开通和取消方式:短信订制:高级会员-发送短信GJ至10658830;普通会员-发送短信PT到10658830;退订:高级会员-发送短信QXGJ至10658830;普通会员-发送短信QXPT到10658830;用户可以通过10086或到营业厅前台开通/取消业务使用方式IVR专区:拨打12530999专区WAP专区:登录移动梦网()的“无线音乐俱乐部”专区或直接登录网站www专区:登陆“无线音乐俱乐部”专区175、无线音乐--彩铃业务描述:彩铃业务是用音乐、歌曲等个性化铃音代替普通的嘟…嘟…回铃音的业务。
使用方式:1、IVR方式(手机直接拨打12530);2、登陆彩铃网站();3、短信方式(短信端口号10658830):例如发KT/QX进行开通和取消。4、营业厅办理:可开通(取消)业务;5、拨打10086办理资费:彩铃业务的资费由月功能使用费和信息费构成。
1、月功能使用费:5元/月/户;
2、信息费:下载铃音产生的费用,或定制各种铃音内容产品产生的费用。单曲彩铃彩铃音乐盒彩铃产品彩铃之家彩铃DIY185、无线音乐--彩铃产品--单曲彩铃单曲彩铃信息费进行按次收取,信息费在0-3元/条。订购方式:12530300语音搜索发短信到10658830,短信搜索拨打电话听到彩铃时,按键复制拨打12530按照语音提示搜索登陆彩铃网站搜索195、无线音乐--彩铃产品--音乐盒彩铃音乐盒信息费按月进行收取,信息费在1-10元/月。1元音乐盒省公司对音乐盒进行优化后的产品,信息费1元/月1元音乐盒由1到5首彩铃组成,定期(按月或按季度)进行更新。订购方式安徽移动彩铃网站()短信定购:发送dzsz+音乐盒编码通过营业厅前台定制。取消方式在个人铃音库中删除音乐盒,下月将不再收取费用。通过营业厅前台取消。205、无线音乐--彩铃网站登陆
彩铃网站,可以试听下载各类铃音。可以根据铃音价格及铃音类型分类查找。215、无线音乐--无线音乐随身听业务描述无线音乐随身听是中国移动推出的一款安装在手机终端上的音乐客户端软件。可以在线收听音乐,也可以下载各种有版权保护的音乐内容。业务资费:使用音乐随身听产生的GPRS流量已经实现内容计费,因此不会收取流量费,仅收取下载或收听各种音乐内容产生的信息费。软件获取方式:发送“音乐随身听”到10658830,获取软件下载地址链接,即可点击下载并安装。业务功能:在线听歌全曲下载彩铃下载振铃下载226、手机报—近两年快速增长的成长型业务
业务描述“手机报”是中国移动与国内主流媒体合作的一项自有业务,分全国手机报和地方手机报。以彩信方式为主,辅助WAP方式,向客户提供及时资讯服务。是中国移动手机媒体化的重点自有业务之一。业务资费包月信息费:每月3到20元不等。首次定制后72小时内取消,当月不收取包月费。每月20日以后定制成功的,当月不收取包月费,次月开始收取包月费。点播信息费:每次0.2到1.0元不等。通信费:按现行短信、gprs通信费标准执行。用户接收彩信手机报不产生gprs流量费。
业务办理发送定制或取消的短信指令到10658000开通或取消。通过营业厅前台开通或取消。拨打10086开通或取消。236、手机报--部分手机报产品报刊名称产品定价发送频次定制指令
(发到10658000)退定指令
(发到10658000)新闻早晚报3元/月每天发,早晚各1条CXPTDCXP安徽手机报5元/月每天发,每天一条HAHQXHAH新闻周刊3元/月每周2条(二五)突发事件加1条ZKTDZK掌握生活5元/月每天发,每天1条ZWSHQXZWSH无线音乐5元/月每周3条一三五发MTDM中国国家地理8元/月每天1次ZGGJDLQXZGGJDL瑞丽5元/月每周5条RAYLIQXRAYLI246、手机报--常见问题开通了手机报彩信服务,却经常无法成功收看1、看过的彩信没有及时删除,手机内存被占满而无法接收新彩信(如果手机存储了大量照片或者下载了较大的游戏,也会出现同样情况);2、水货彩信手机的彩信配置不规范;3、GPRS信号不好,因为彩信下载通过GPRS网络,如果信号不佳可能无法正常接收。4、有的手机开机时间过久会导致系统不稳定,重启一下手机也能恢复正常。手机报延时发送的问题彩信手机报下载通过GPRS实现,如果当时的GPRS网络环境偶尔不稳定或信号不佳,又或者省彩信中心出现瞬时堵塞情况,就可能导致彩信手机报延迟,延迟一般不会超过24小时。手机内存不够,也是没有办法按时接收到手机报的(是否存了大量照片、下载了较大的游戏)。256、手机报--常见问题收到手机报打不开或打开不完整?当前市场上有少数手机由于内存限制(如MotoL系列、V3系列),收到的彩信只能看到10帧,而手机报彩信内容经常是在10帧以上的,就会导致打开的内容不完整。这种情况可以用手机登录“手机报”wap页面来看完整内容。如果收到的彩信打不开,则可能是由于手机内存占满或者系统不稳定,清理一下内存空间或者重启一下可以恢复。在接收彩信手机报时会产生GPRS流量费么?正常情况下,用户在国内接收手机报彩信产品是不会产生gprs流量费的(仅会按照您所订购产品的固定信息费进行收取),但是如果您在出国时接收了手机报彩信,则会产生国际漫游gprs流量费266、手机报--常见问题客户订购了彩信手机报业务,72小时内退订是否收费?用户在每月20号之前(包括20号)第一次定购彩信手机报业务,72小时内退订不收费。但是如果是第二次订购(反复订退)会立即扣费。20号以后无论用户怎样订退本月都不收费。注意:如果是月底订购,会在下个月成功接收到彩信时扣费,即如果用户是在6月30号首次订购的,则在7月1日如果成功接收了一条彩信,虽然订购不到72小时也会发生扣费;277、飞信—重要的战略型业务飞信的背后是如何去理解这个时代。互联网、手机的出现给沟通带来的了革命性的变化,借用摩托罗拉的口号,现在的时代是无缝通讯的时代,PC、手机、移动终端之间应该是没有障碍。飞信是个小事件,这个小事件背后,却揭示着一个大时代的来临——移动互联网,这是互联网在手机上的延伸,承担着将无数用户从电脑桌前解放出来的历史任务。
287、飞信--业务简介飞信,即Fetion,是中国移动为用户提供的可同时在电脑和手机上使用,能实现消息、短信、语音等多种沟通方式的综合通信服务只要中国移动网络覆盖到的地方,您就不会失去与好友的联系全球通、动感地带、神州行用户均可使用飞信开通方式:发送短信KTFX至10086。前往营业厅开通或拨打10086开通.登录网站开通.下载手机客户端:发送D到12520或访问移动梦网或登陆网站。297、飞信--业务简介飞信特色功能多终端登录,永不离线飞信全面支持手机和电脑的多种登录方式以及在应用过程时的任意切换,保证用户永不离线。实现无缝链接的多终端信息接收,让您随时随地都可与好友保持畅快有效的沟通。免费短信,自由发送好友如果不在线,信息将以短信形式自动转发到对方手机上,保证信息即时到达不丢失。从PC给飞信好友可以免费发离线短信!快捷群发功能一键OK!语音群聊,超低资费飞信不受任何限制,能够随时随地与好友开始语聊,还可支持多达8人的同时在线会议。不计市话和长途,无论主叫被叫,早8:00到18:00每分钟0.25元;晚18:00到次日早8:00每分钟0.15元。307、飞信--业务简介飞信特色功能文件互传,精彩共享飞信能满足手机和电脑之间更多休闲和商务的多边应用需求,MP3、图片和普通OFFICE文件都能随时随地任意传输,工作效率高,快乐齐分享!有效防扰,安全沟通飞信具备防骚扰功能,当被用户授权为好友时,才可与对方进行通话和短信。网络交易、集体派对、网友聚会……不用手机号只留飞信号,随时随地即联即通,安全又方便。7*24客服与其他即时通讯产品不同,飞信将为您提供7*24小时不间断服务,让您享受最贴心的关怀。有什么问题需要帮助?请随时拨打10086进行咨询。317、飞信--资费标准无月功能费通过电脑方式给飞信好友发送短信免费使用手机客户端发短信免费,仅收GPRS流量费通信费另收,通信费包括:1、通过飞信拨打语音电话,忙时0.25元/分钟(8:00到18:00),其余时段0.15元/分钟,漫游费率0.5元/分钟。主被叫相同。(包括国内长途)使用语音通话不会产生本地通话费和长途费,同时所产生的费用不计入本地优惠套餐。(账单上为“数据业务费/娱乐在线通信费”。2、登录飞信手机客户端(包括Java、symbian等)产生的GPRS费用计入各GPRS套餐中。3、在手机上以短信的方式和好友聊天而产生的短信费(和正常发短信费用一样,属梦网短信。账单上为“短信通信费”)。328、来电提醒、来电显示—成熟的收入型业务业务描述:当有人拨打您的手机时,手机的屏幕自动显示对方的号码,以便有准备、有选择地接听电话。使用方式:无需开通,如想取消可到营业厅或致电10086办理。资费:月功能费3元。业务描述:当您关机、不在服务区时,您的所有来电信息系统均自动记录,当您开机时,来电信息会以短信形式发送到您的手机上。业务办理:持有效证件到营业厅申请开通或取消;用本机拨打10086申请开通和取消;资费:月功能费:3元/月通信费:免收用户因使用来电提醒业务产生的短信通信费;免收主叫用户拨打来电提醒用户产生的通话费。来电显示:来电提醒:339、手机地图—最新推出,尚处于导入期业务描述:手机地图是指用户通过手机客户端、WAP、短信等方式以图形或文字界面实现定位自己或他人、搜索城市信息、规划出行路线等功能的位置服务。
业务办理:客户手机下载并安装手机客户端后,根据提示开通/取消业务。客户手机访问移动梦网,MO新生活,手机地图页面,开通/取消业务。业务功能:(一)地图搜索功能,查询各类地图和地理位置信息;(二)查询自己当前位置;(三)查询他人当前位置(需被定位方授权,安徽地区暂未开放);(四)提供行车路线和公交换乘方案指引;(五)提供各类城市热点信息。资费:功能费:包月12元/月,按次0.3元/次。通信费:用户使用手机地图会产生GPRS流量费,按GPRS套餐资费标准收取。3410、手机导航—最新推出,尚在免费试用期业务描述:手机导航是指通过手机客户端方式根据AGPS/GPS信号动态标识客户位置,实现路径指引功能的业务。它是手机地图的升级产品,主要增加了语音导航的功能。业务功能:路径指引:客户设定目的地后,系统根据客户设置进行实时语音及图形导航。我在哪里你在哪里(需授权)城市搜索:搜索用户感兴趣的位置信息。地图可按需下载,在线更新,降低客户使用成本。使用方法:可以下载并安装手机客户端后使用,也可通过短信方式使用。如果手机不支持GPS定位功能,但带有蓝牙接口,通过外接的蓝牙GPS模块也可以使用手机导航业务。3511、手机证券—最新推出,战略型业务业务描述:手机证券业务是基于中国移动GPRS网络,通过客户端软件等方式,以文字和图形等表现形式,实现证券实时行情查询、资讯浏览及在线交易的移动增值业务。业务功能:实时行情:提供深沪两市A、B股及基金、债券的实时行情查询。在线交易:买入、卖出、撤单、查询、转账等。资费:月功能费:15元/月,当月不使用不收取月功能费。通信费:主要包括GPRS流量费用和上行短信通信费,按现有资费标准执行。使用方法:发送短信8到10658068,获取客户端软件下载的链接,下载并安装客户端。进入客户端软件,首次进入行情或交易功能菜单,按系统提示即可确认开通并使用。进入客户端软件,进入“订购管理”菜单可选择取消业务。手机访问移动梦网,进入MO新生活,手机证券,也可下载“手机证券”客户端。3612、手机钱包—战略型业务业务描述:手机钱包是指通过短信、WAP、IVR等方式,购买商品、查询账户信息,实现移动电子商务支付的个人金融服务。手机钱包的支付账户包括话费账户和银行卡账户,话费支付指通过手机话费进行支付性操作;银行卡支付指将手机号码与银行卡绑定后,通过银行卡账户进行支付性操作。业务功能:话费支付:购买游戏数字点卡,软件付费,电子杂志,彩票投注等。银行卡支付:购买保险、机票、福利彩票、手机缴费(移动话费、公共事业费)。业务办理:话费支付方式无需单独申请办理;银行卡支付方式:通过营业厅、银行柜台、网上银行、电话银行等渠道办理,将银行帐号和手机号码进行关联。申请成功后会受到短信下发的手机钱包六位初始密码。资费:月功能费:目前免收。通信费:短信方式收取上行短信通信费,WAP方式收取GPRS流量费,均按现行资费套餐收取。3712、手机钱包—使用方法使用方法:短信方式:用户编辑短信指令发送到106580088××××或10658008,根据下行短信的指示操作。IVR方式:用户拨打125886或125881,根据语音提示操作。WEB或WAP方式:用户在支付页面填写手机号码,并根据收到的确认短信完成操作。3813、手机电视业务描述:手机电视是中国移动开展的基于手机流媒体技术的新型媒体业务。可以用手机在线观看直播节目,也可点播、下载其他精彩节目内容。目前有CCTV手机电视、东方手机电视、CRI(中国国际广播电台)手机电视、中广手机电视。业务功能与使用:在线播放、下载后播放;通过WAP方式或通过专用手机客户端软件均可使用。业务办理:手机登录移动梦网,进入手机电视,订购或取消。发送相应产品的短信指令到10086或106580279开通或取消。拨打10086、通过营业厅前台开通或取消。资费:信息费:不同节目有不同的资费标准,有包月和按次计费两种方式。通信费:GPRS流量费和短信上行通信费,按现行套餐资费标准收取。3914、百宝箱—成长型业务业务描述:百宝箱业务是通过中国移动通信网络为客户提供各类手机应用程序和文件下载等服务的增值业务。使用方式:第一步是手机开通GPRS功能第二步是进入移动梦网“”第三步是选择进入百宝箱频道第四步是手机浏览查找所需的应用并下载第五步下载后在手机上运行下载的应用程序资费百宝箱的资费由通信费与服务使用费(信息费)组成通信费是指使用网络资源产生的费用,按现行GPRS计费原则执行。服务使用费是指使用SP提供的服务所产生的信息费,可按包月、包次等方式收费4015、号簿管家—处于免费试用期的战略型业务业务描述:“号簿管家”业务是指用户将移动终端中的信息(通讯录等)通过移动互联网与服务器保持一致,并能通过多种终端(电脑、手机等)、多种接入手段(WAP、WEB、SMS等)管理、调用个人信息的业务。产品资费“号簿管家”业务使用费分两部分:
第一部分是网络通信费,这一部分中WAP、SMS的计费按相应业务资费收取。
第二部分是“号簿管家”业务功能费:5元/月,目前免收月功能费。目标客户
人际关系广泛,手机或SIM卡里保存有大量联系人信息的全球通用户。4115、号簿管家—使用方式使用方式短信功能
a:利用短信进行电话、地址等资料的查询、增加等
b:利用短信进行个人资料注册、管理、密码修改、帮助信息等
短信功能操作代码(发送号:10658114)WAP操作方式
WAP网址:或移动梦网的“MO新生活-号簿管家”栏目网站操作方式
网址:
首页:可以方便的注册、取回密码、更换账号、使用手册、最新公告
登录成功后进入内页,有以下功能:
号码簿:提供用户个人地址里信息的查询、修改、增加、删除、分类管理等
信息同步:WEB方式的个人通讯录灵活导入/导出服务
个性设置:修改用户个人资料、修改密码、取消服务、变更手机号码等4216、139邮箱业务描述:“139邮箱”是中国移动针对用户提供的新一代邮箱服务,在具备常规互联网基础邮件服务功能的同时,充分发挥和利用手机的优势,让用户可以方便直接地通过手机短信、彩信或WAP上网方式,随时随地收发和管理邮件。邮箱网址为:;邮箱地址为:手机号码@139.com;邮箱业务短信接入码和彩信接入码为10658139。可以用手机号或别名作为邮箱名。已占用空间超过邮箱总容量的80%,系统会发出提醒业务开放范围:安徽移动所有签约用户:全球通、动感地带、神州行客户(不包括智能网神州行客户)4316、139邮箱简介业务资费和功能4416、139邮箱简介移动邮箱之特色功能4517、12580综合信息门户—战略型业务业务描述:客户采用语音、短信、WAP等多种接入方式使用12580综合信息服务门户业务。可以为客户提供餐饮、娱乐、交通、旅游、便民等各类信息查询,及机票预订、酒店预订等商旅服务。
业务功能:信息查询:由各省12580座席受理,提供各种信息查询服务。查询结果可以发送短信到用户的手机上。商旅服务:由各省12580座席转至中央12580呼叫中心,由中央商旅座席受理,为客户提供机票、酒店等商旅信息查询和预订服务。代订服务:为客户提供餐馆座位预订等服务,由各省12580座席受理。业务资费:仅收取语音接入的基本通话费,按客户定制的资费套餐政策执行,国内漫游费和长途费正常收取。不收取信息费。4618、航信通业务描述:航信通是基于手机的飞机航班查询信息服务,由中国移动与民航机构直接合作、面向广大乘飞机出行的中国移动客户、提供航班实时信息等增值服务的产品。用户可通过拨打IVR号码、短信、WAP等方式查询。产品功能:主要功能包括:当天实时航班查询(可按按航线查询、按航班号查询、按起止地查询)、航空票务查询、折扣机票查询及订购、航空天气查询、航班信息定制及到港提醒等。资费短信:按条收费,信息费每条0.5元;短信通信费按现行资费标准执行。WAP:按包月和按次两种信息费计费方式提供服务,包月收取信息费5元/月,按次为客户每查询一次收取信息费1元/次。GPRS通信费按现行资费标准执行。IVR:信息费1元/分钟,通信费标准如下:
用户在归属地作为主叫方使用相应业务时:
7:00--23:00(忙时)基本通信费为0.3元/分钟;
23:00--次日7:00(闲时)基本通信费为0.15元/分钟。
用户在漫游地作为主叫方使用相应业务的基本通信费为0.5元/分钟。47集团客户与数据业务部郭晓uoxy@4849MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像
Mallard1980磁共振装置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振设备中国安科
2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场(磁体)梯度场和射频场:前者用于空间编码和选层,后者施加特定频率的射频脉冲,使之形成磁共振现象信号接收装置:各种线圈计算机系统:完成信号采集、传输、图像重建、后处理等
人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下,H核进动杂乱无章,磁性相互抵消zMyx进入静磁场后,H核磁矩发生规律性排列(正负方向),正负方向的磁矢量相互抵消后,少数正向排列(低能态)的H核合成总磁化矢量M,即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中,产生能量
三、弛豫(Relaxation)回复“自由”的过程
1.
纵向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢复,“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能态1H高能态1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫时间:
MZ恢复到M0的2/3所需的时间
T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间:MXY丧失2/3所需的时间;T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
T1加权成像(T1WI)----突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别
T2加权成像(T2WI)----突出组织T2弛豫(横向弛豫)差别。
磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒(ms)范围T2值的长度在数十至数千毫秒(ms)范围
在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多
如何观看MR图像:首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现,通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术--图像空间分辨力,对比分辨力一、如何确定MRI的来源(一)层面的选择1.MXY产生(1H共振)条件
RF=ω=γB02.梯度磁场Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同频率的RF
特定层面1H激励、共振
3.层厚的影响因素
RF的带宽↓
GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码
M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同(相位不同)〈三〉空间定位及傅立叶转换
GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同
GY----MXY旋进相位不同(不影响MXY大小)
↓某一层面不同的体素,有不同频率、相位
MRS(FID)第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE--T1W长TR长TE--T2W增强MR最常用的技术是:多层、多回波的SE(spinecho,自旋回波)技术磁共振扫描时间参数:TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数:层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波(SE),快速自旋回波(FSE)梯度回波(FE)反转恢复(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR)高级序列水成像(MRCP,MRU,MRM)血管造影(MRA,TOF2D/3D)三维成像(SPGR)弥散成像(DWI)关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波(SE)必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波(FSE)必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波(GE)成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复(IR)水抑制(FLAIR)抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复(IR)脂肪抑制(STIR)抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影(MRA)无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像(MRCP,MRU,MRM)含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波(SPGR) 早期诊断脑梗塞
弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体(Magnet):静磁场B0(Tesla,T)→组织净磁矩M0
永磁型(permanentmagnet)常导型(resistivemagnet)超导型(superconductingmagnet)磁体屏蔽(magnetshielding)2.梯度线圈(gradientcoil):
形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统(radio-frequencesystem,RF)
MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机,等等;MRI技术的优势1、软组织分辨力强(判断组织特性)2、多方位成像3、流空效应(显示血管)4、无骨骼伪影5、无电离辐射,无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证
体内弹片、金属异物各种金属置入:固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人,早期妊娠,高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差(体部,较同等CT)费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及各种导线,防止病人灼伤。3.纹身(纹眉)、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞,以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形(AVM)等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化(MS)等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤(髓内、髓外硬膜内、硬膜外),椎骨肿瘤(转移性、原发性)2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离,各种原因椎管狭窄,术后改变,5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病(如MS),脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好,对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤,心包其他病变其他(如先心、各种心肌病等)较超声心动图无优势,应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变,提供鉴别信息胰腺肿瘤,有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等,先天畸形肿瘤的定位(脏器上下缘附近)、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤,MRCP,MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段--钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选:1.累及骨髓改变的骨病(早期骨缺血性坏死,早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤)2.结构复杂关节的损伤(膝、髋关节)3.形状复杂部位的检查(脊柱、骨盆等)软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战,止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题,处理不当,将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%~16%,仅次于呼吸道感染和泌尿道感染,居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难,医生的梦魇
预防手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)
手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染?★哪些情况需要抗生素预防?★怎样选择抗生素?★什么时候开始用药?★抗生素要用多长时间?定义:指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类:切口浅部感染切口深部感染器官/腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染
指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者:
1.切口浅层有脓性分泌物
2.切口浅层分泌物培养出细菌
3.具有下列症状体征之一:红热,肿胀,疼痛或压痛,因而医师将切口开放者(如培养阴性则不算感染)
4.由外科医师诊断为切口浅部SSI
注意:缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染
指术后30天内(如有人工植入物则为术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:
1.切口深部流出脓液
2.切口深部自行裂开或由医师主动打开,且具备下列症状体征之一:①体温>38℃;②局部疼痛或压痛
3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断,发现切口深部有脓肿
4.外科医师诊断为切口深部感染
注意:感染同时累及切口浅部及深部者,应列为深部感染
二、SSI诊断标准—器官/腔隙感染
指术后30天内(如有人工植入物★则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者:
1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物
2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌
3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿
4.外科医师诊断为器官/腔隙感染
★人工植入物:指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官/腔隙感染
不同种类手术部位的器官/腔隙感染有:
腹部:腹腔内感染(腹膜炎,腹腔脓肿)生殖道:子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管:静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年~1996年593344例手术中,发生SSI15523次,占2.62%英国1997年~2001年152所医院报告在74734例手术中,发生SSI3151例,占4.22%中国?SSI占院内感染的14~16%,仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位:非腹部手术为2%~5%腹部手术可高达20%SSI与病人:入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型:清洁伤口 1%~2%清洁有植入物 <5%可染伤口<10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率:三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别(%)切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别:三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿,瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术,器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关,其中90%是器官/腔隙严重感染
——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素(1)病人因素:高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素(2)术前因素:术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差(术前未很好沐浴)对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素(3)手术因素:手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多,SSI机会越大五、导致SSI的危险因素(4)SSI危险指数(美国国家医院感染监测系统制定):病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间(T)
(或一般手术>2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防
在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗
在污染细菌接触宿主手术部位后给药
防患于未然六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用119预防和治疗性抗菌素使用目的:清洁手术:防止可能的外源污染可染手术:减少粘膜定植细菌的数量污染手术:清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用120需植入假体,心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征:可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口(Contaminatedwound)清洁伤口(Cleanwound)但存在感染风险六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有:妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用
理想的给药时间?目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示:切皮前45~75min给药,SSI发生率最低,且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学
手术过程
012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用126术后给药,细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变
手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用Antibioticsinclot
手术过程
血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药,可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用128ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用不同给药时间,手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数(%)相对危险度(95%CI)早期(切皮前2-24h)36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前(切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期(切皮后3h内)2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后(切皮3h以上)48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)
5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用结论:抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药,预防SSI效果好130六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用切口切开后,局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药!!!抗菌素应在切皮前45~75min给药六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用抗生素的选择原则:各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用
手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或
(如脆弱类杆菌)头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟;
(如脆弱类杆菌)+甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌,厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或
(如脆弱类杆菌)头孢噻肟;+甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛;环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌,肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或
B族链球菌,厌氧菌头孢噻肟;+甲硝唑莫西沙星(可单药应用)注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药?没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用用药时机不同,用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)定植六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用:预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径?正确的给药方法:六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用应静脉给药,2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异,不能保证血液和组织的药物浓度,不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h,若手术超过34h,应给第2个剂量,必要时还可用第3次可能有损伤肠管的手术,术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果,不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部(诱发高耐药)必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统(PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素:时机不当时间太长选药不当,缺乏针对性六、预防SSI干预方法
——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误:在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明,手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或数次小结预防SSI干预方法
——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系:备皮方法 剃毛备皮 5.6%
脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 >20%
术前24小时内 7.1%
术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%
前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像
Mallard1980磁共振装置商品化1989
0.15T永磁商用磁共振设备中国安科
2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场(磁体)梯度场和射频场:前者用于空间编码和选层,后者施加特定频率的射频脉冲,使之形成磁共振现象信号接收装置:各种线圈计算机系统:完成信号采集、传输、图像重建、后处理等
人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下,H核进动杂乱无章,磁性相互抵消zMyx进入静磁场后,H核磁矩发生规律性排列(正负方向),正负方向的磁矢量相互抵消后,少数正向排列(低能态)的H核合成总磁化矢量M,即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中,产生能量
三、弛豫(Relaxation)回复“自由”的过程
1.
纵向弛豫(T1弛豫):
M0(MZ)的恢复,“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫
吸收RF光子能量(共振)低能态1H高能态1H
放出能量(光子,MRS)T1弛豫时间:
MZ恢复到M0的2/3所需的时间
T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间:MXY丧失2/3所需的时间;T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
T1加权成像(T1WI)----突出组织T1弛豫(纵向弛豫)差别
T2加权成像(T2WI)----突出组织T2弛豫(横向弛豫)差别。
磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒(ms)范围T2值的长度在数十至数千毫秒(ms)范围
在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多
如何观看MR图像:首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现,通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术--图像空间分辨力,对比分辨力一、如何确定MRI的来源(一)层面的选择1.MXY产生(1H共振)条件
RF=ω=γB02.梯度磁场Z(GZ)
GZ→B0→ω
不同频率的RF
特定层面1H激励、共振
3.层厚的影响因素
RF的带宽↓
GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码
M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω
各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同
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