甲状旁腺功能减退并发症研究白皮书

23/23甲状旁腺功能减退并发症研究白皮书第一部分甲状旁腺功能减退并发症概述 2第二部分甲状旁腺功能减退并发症的病因分析 4第三部分甲状旁腺功能减退并发症的主要症状及临床表现 6第四部分甲状旁腺功能减退并发症的发展趋势分析 8第五部分甲状旁腺功能减退并发症患者的分布情况 10第六部分甲状旁腺功能减退并发症的鉴别诊断 12第七部分甲状旁腺功能减退并发症的权威治疗医院与机构 14第八部分甲状旁腺功能减退并发症的临床治疗方案 16第九部分甲状旁腺功能减退并发症的护理方案,可分为临床护理和家庭护理阐述 18第十部分甲状旁腺功能减退并发症的科学管理 21

第一部分甲状旁腺功能减退并发症概述甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺所分泌的甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）的分泌减少或功能降低所引起的一系列并发症。甲状旁腺是位于甲状腺背面的四个小腺体，主要功能是维持血钙水平平衡，通过调节肠道的钙吸收、骨骼的钙代谢和肾脏的钙排泄来实现。

甲状旁腺功能减退可由多种原因引起，包括先天性缺陷、自身免疫性疾病、手术、放疗和药物等。以下将对甲旁腺功能减退的并发症进行概述。

1.骨骼病变：甲状旁腺激素对骨骼的钙和磷代谢起重要作用，当甲状旁腺功能减退时，血钙水平下降，导致骨骼石灰化不良和骨质疏松。严重情况下，可能发生骨折和骨疼痛。

2.血液异常：甲状旁腺激素对血液中钙和磷的浓度有调节作用，因此甲状旁腺功能减退还可能导致低血钙和高血磷的情况发生。低血钙可能引起神经肌肉的兴奋性增加，导致抽搐、手足抽搐和心律失常等症状。

3.肾功能障碍：甲状旁腺激素在肾小管中促进磷的排泄，降低血磷浓度。而甲状旁腺功能减退会导致血磷升高，进而影响肾脏功能。长期血磷水平的升高可导致肾衰竭。

4.神经系统症状：低血钙和高磷血症可能导致神经系统症状，比如手足麻木、抽搐、焦虑和痴呆等。

5.心血管病变：甲状旁腺激素对心血管系统有多种影响，包括调节心肌收缩力、心电活动和血管紧张度。甲状旁腺功能减退可导致心肌收缩力减弱、心律失常和血压升高。

6.免疫系统症状：甲状旁腺功能减退可能导致免疫系统功能异常，易发生感染性疾病。

在诊断和治疗甲状旁腺功能减退并发症时，首先需进行详细的病史询问和体格检查，通常需要结合血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状腺激素和甲状旁腺激素的测定来明确诊断。治疗主要是通过补充维生素D和钙剂来纠正低钙血症，并通过口服或注射维生素D、钙和活性维生素D等药物来恢复正常的钙磷代谢。

如甲状旁腺功能减退继发了骨质疏松，可采用骨密度监测、抗骨吸收药物和骨形成激素以防止骨折和进一步的骨质流失。治疗的目标是维持正常的血钙、血磷和血尿酸水平，预防并发症的发生。

总之，甲状旁腺功能减退的并发症主要涉及骨骼、血液、肾脏、神经系统和心血管系统等多个方面。早期诊断和积极治疗对预防并发症的发生和进展非常重要。在临床实践中，应综合考虑患者的病情和相关指标，制定个体化治疗方案，以减少并发症的风险，提高患者的生活质量。第二部分甲状旁腺功能减退并发症的病因分析标题：甲状旁腺功能减退并发症的病因分析

1.引言

甲状旁腺位于甲状腺后方，是一对内分泌腺体，主要调节血钙水平。甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺功能受损，导致血钙水平下降。本文将从遗传因素、自身免疫、手术、药物等方面分析甲状旁腺功能减退并发症的病因。

2.遗传因素

甲状旁腺功能减退具有家族聚集性，遗传因素在其发病中起到重要作用。研究发现，家族性甲状旁腺功能减退（FamilialHypoparathyroidism）通常是由基因突变引起的。目前已发现多个与甲状旁腺功能减退相关的基因，如CASR、PTH、GCM2等。这些基因突变会影响钙离子传导和甲状旁腺激素合成，从而导致甲状旁腺功能减退的发生。

3.自身免疫

自身免疫是导致甲状旁腺功能减退的重要因素之一。甲状旁腺功能减退的自身免疫病因包括自身免疫性甲状旁腺炎（AutoimmuneHypoparathyroidism）和特发性甲状旁腺功能减退（IdiopathicHypoparathyroidism）。自身免疫性甲状旁腺炎是一种免疫介导的疾病，机体产生针对甲状旁腺细胞的自身抗体，破坏甲状旁腺功能，导致功能减退。特发性甲状旁腺功能减退的发病机制尚不明确，可能与免疫异常和遗传因素有关。

4.手术

甲状旁腺功能减退也可以是由手术引起的并发症。甲状旁腺切除术是一种常见的治疗甲状旁腺相关疾病的手术，如甲状旁腺亢进症或甲状旁腺癌。然而，手术过程中若误损或切除了正常的甲状旁腺组织，就可能导致甲状旁腺功能减退。术前准确定位甲状旁腺的位置和数量，精细手术技术以及适当的术后护理对预防手术相关甲状旁腺功能减退至关重要。

5.药物

一些药物也可能引起甲状旁腺功能减退。最常见的是草酸钙，它是一种用于治疗高尿酸血症和痛风的药物。草酸钙会增加血钙浓度，抑制甲状旁腺激素的分泌，从而导致甲状旁腺功能减退。此外，某些抗癫痫药物、抗结核药物、锂盐和放射治疗等也被报告与甲状旁腺功能减退的发生相关。

6.结论

甲状旁腺功能减退是由多种因素引起的，包括遗传因素、自身免疫、手术和药物等。遗传因素在甲状旁腺功能减退的发病中起到重要作用，一些基因突变与其相关。自身免疫也是导致甲状旁腺功能减退的重要因素之一。手术和某些药物的使用也可能引发甲状旁腺功能减退。对于预防和治疗甲状旁腺功能减退并发症，除了遗传咨询、个体化治疗和手术技术的改进外，还需加强对患者用药安全的宣教和监测。第三部分甲状旁腺功能减退并发症的主要症状及临床表现甲状旁腺功能减退（Hypoparathyroidism）是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）水平过低的一种疾病。甲状旁腺位于甲状腺后方，主要功能是调节血钙、血磷水平，通过作用于骨骼、肾脏和小肠，维持体内钙磷平衡。甲状旁腺功能减退的主要症状和临床表现可以分为以下几个方面。

1.高磷血症：由于PTH的分泌减少或完全缺乏，无法抑制肾脏磷的再吸收，导致血磷浓度升高。高磷血症可表现为痉挛性肌肉痉挛、四肢关节僵硬、手指和脚趾弯曲、面部肌肉抽搐等。

2.低钙血症：甲状旁腺激素对肾脏的作用是促进骨骼释放钙和抑制肾小管对钙的排泄。而PTH分泌不足时，导致血钙浓度下降。低钙血症可表现为手足搐搦、面部抽搐、手指或手掌的过度弯曲、口干、口周麻木、四肢麻木等。

3.骨骼系统改变：PTH对骨骼有促进骨重建和钙离子的吸收作用。甲状旁腺功能减退时，缺乏PTH的刺激作用，导致骨骼的可吸收性钙减少，从而影响骨骼的生长和骨密度的增加。临床上可表现为骨质疏松、易骨折。

4.神经系统症状：低钙血症会对神经系统产生严重的影响。甲状旁腺功能减退患者常出现抽搐、共济失调、肌强直、焦虑、抑郁、头晕、失眠等神经症状。严重情况下，可出现昏迷、抽搐持续不止甚至死亡。

5.其他表现：甲状旁腺功能减退还可伴有其他非特异性的临床表现，如疲乏、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等。

临床上，甲状旁腺功能减退通常通过实验室检查和病史来确诊。常见的检查包括测量血清钙、磷、碱性磷酸酶、PTH的浓度以及骨密度测定等。治疗方法包括补充维生素D和钙剂，以及根据钙和磷的浓度调整剂量。有些病例可能需要长期治疗或手术治疗，如甲状旁腺植入或甲状旁腺自体移植。

总之，甲状旁腺功能减退的主要症状和临床表现主要涉及钙磷代谢紊乱、骨骼系统改变和神经系统症状。早期的诊断和治疗对于改善患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。因此，及早寻求医疗帮助是非常关键的。第四部分甲状旁腺功能减退并发症的发展趋势分析甲状旁腺功能减退（hypoparathyroidism）是一种由甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）分泌不足或完全缺乏引起的疾病。甲状旁腺激素是由甲状旁腺产生的激素，对于维持血钙和磷平衡非常重要。甲状旁腺功能减退导致血钙水平降低，同时磷水平升高。本文将对甲状旁腺功能减退的并发症发展趋势进行分析。

首先，甲状旁腺功能减退可以导致低钙血症和高磷血症。低钙血症可引起神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、肌肉痉挛、异常心电图等症状。高磷血症则可导致肾脏功能损害，甚至肾衰竭。因此，预防和治疗低钙血症和高磷血症是甲状旁腺功能减退患者管理的重要目标。

其次，由于甲状旁腺激素的缺乏，钙在骨骼中的沉积会增加，导致骨质疏松症的发生。骨质疏松症会增加骨折的风险，并且可能导致患者的身体机能下降。因此，预防和治疗骨质疏松症是重要的课题。目前，骨密度检查和药物治疗被广泛应用于骨质疏松症的管理。

另外，甲状旁腺功能减退还可导致肾结石形成的风险增加。由于高磷血症和低钙尿症，尿液中磷浓度升高，容易形成磷酸钙结石。因此，甲状旁腺功能减退患者需要接受钙剂和清除尿液中的磷来预防肾结石的形成。

此外，甲状旁腺功能减退还可引发心血管系统问题。低钙血症会导致心脏肌肉收缩不良、心律失常等症状，甚至引发心力衰竭。因此，定期监测心脏功能、维持恒定的血钙水平是很重要的。

最后，甲状旁腺功能减退患者的生活质量也可能受到影响。由于症状的不同程度和长期药物治疗的需要，患者可能面临心理和社交方面的挑战。因此，综合的健康管理，包括了解患者的心理需求，并提供适当的支持，对于改善患者的生活质量至关重要。

综上所述，甲状旁腺功能减退的并发症包括低钙血症、高磷血症、骨质疏松症、肾结石、心血管问题以及影响生活质量的问题。在未来，随着科学技术的进步和医疗水平的提高，我们可以预期更多有针对性的预防和治疗策略将会被开发出来，以改善甲状旁腺功能减退患者的生活。此外，更多的研究也有助于我们更好地了解甲状旁腺功能减退的发病机制，从而提供更有效的治疗方法。第五部分甲状旁腺功能减退并发症患者的分布情况甲状旁腺功能减退症，又称为原发性甲状旁腺功能减退症或低钙血症，是一种由于甲状旁腺无法产生足够的甲状旁腺激素（PTH）导致的疾病。PTH是一种重要的内分泌物质，调节体内血钙水平，维持骨骼健康以及骨骼钙平衡。甲状旁腺功能减退症会导致血钙水平下降和磷酸盐水平升高。

甲状旁腺功能减退症很少见，患者的分布情况在全球范围内尚未有详细的统计数据。然而，根据现有的研究和临床经验，该病病人的分布情况可能具有以下特点：

地理分布：甲状旁腺功能减退症在全球范围内都有报道，但病人的地理分布可能存在一定的差异。尽管无法确定确切的地理分布情况，但有研究表明，该病在亚洲、中东和地中海地区的发病率相对较高。

年龄分布：甲状旁腺功能减退症可以出现在任何年龄段，但大多数病例发生在中年或老年人中。病人的年龄分布情况可能与该病的发病机制有关，但还需要进一步的研究。

性别分布：甲状旁腺功能减退症在男性和女性中均有发生，没有明显的性别差异。然而，一些研究发现女性患者的发病风险略高于男性，可能与雌激素水平的影响有关。

遗传因素：一小部分甲状旁腺功能减退症是由于遗传突变引起的。这些遗传突变可以在家族中流行，导致多个成员患有该病。因此，家族史是确定遗传性甲状旁腺功能减退症患者的重要指标。

甲状旁腺功能减退症的并发症非常复杂，常见的并发症包括：

1.骨质疏松症：由于缺乏PTH的调节，钙从骨骼释放不足，导致骨质疏松症的发生，使骨骼易于骨折。

2.钙磷代谢紊乱：血中钙磷离子浓度失衡，可导致高磷血症，低血钙，引起骨骼、神经肌肉、肾脏等器官的功能障碍。

3.肾结石：骨质疏松可导致尿钙的排泄增加，增加尿路出现结石的风险。

4.心脑血管病：慢性低血钙可导致心脏收缩力下降，易发生心律不齐、心力衰竭等心血管病变。

5.神经精神症状：低血钙可引起神经肌肉兴奋性增加，出现手足搐搦、抽搐、痉挛等症状。

以上是对甲状旁腺功能减退症患者分布情况以及常见并发症的简述。由于该病较为罕见且缺乏全球范围的流行病学调查，对于患者的详细分布情况仍需进一步的研究和统计。第六部分甲状旁腺功能减退并发症的鉴别诊断甲状旁腺功能减退（hypoparathyroidism）是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）不足或无法发挥正常生理作用的情况。甲状旁腺激素是调节钙、磷代谢的重要激素，对于维持骨骼、肌肉和神经系统正常功能至关重要。当甲状旁腺激素不足时，会导致钙离子浓度下降，磷酸盐浓度升高，从而引发一系列并发症。

甲状旁腺功能减退的并发症多样化，下面将介绍如何鉴别和诊断常见的并发症。

1.低钙血症（hypocalcemia）是甲状旁腺功能减退最常见的并发症之一。患者主要表现为手足抽搐、面肌和肢体的抽搐、骨骼疼痛、肌肉紧张和痉挛等症状。体格检查可发现Chvostek征（面部和口角抽搐，拍打面颊）和Trousseau征（上肢、手指及足部肌肉痉挛，缠绕血压计）。确诊需要测量血清钙、离子化钙和PTH水平。

2.低磷血症（hypophosphatemia）也是甲状旁腺功能减退的并发症之一。患者表现为无力、疲劳、呼吸困难、骨骼痛、毛发变细、皮肤干燥等。这些症状常与低钙血症相伴随，但血清磷浓度较低。确诊需要测量血清磷水平。

3.甲状旁腺功能减退引起的骨骼改变也是一个重要的并发症。患者可能出现骨质疏松、骨折、关节疼痛、软骨钙化和关节强直等症状。骨密度测量可以用于评估骨骼状况。

4.神经系统并发症也是甲状旁腺功能减退的重要表现之一。患者可能出现多发性神经病变，包括手足感觉异常、痉挛性斜颈、癫痫样发作、抽搐等。脑电图检查和神经生理学检查可协助诊断。

5.甲状腺功能减退还可能导致心血管并发症，如心率增快或不规则、心肌收缩力下降和心律失常等。心电图和心血管超声检查可以帮助评估心脏功能。

6.其他并发症包括肾功能异常、胃肠道症状（如腹痛、恶心、呕吐）和免疫系统异常等。

鉴别甲状旁腺功能减退的并发症需要综合分析临床症状、体格检查和实验室检查结果。血清钙、磷、甲状旁腺激素的测定是确诊的主要依据。此外，骨密度测量、心电图、心血管超声、脑电图等辅助检查对鉴别诊断也具有重要意义。

值得注意的是，甲状旁腺功能减退的并发症与其他疾病引起的相应症状和体征有重叠之处。因此，鉴别诊断需要排除其他原因引起的低钙、低磷血症、骨骼疾病、神经系统病变和心血管疾病等。

总之，鉴别诊断甲状旁腺功能减退的并发症需要综合临床症状、体格检查和实验室检查结果。早期诊断并及时治疗对预防并发症的发生和减轻患者病情具有重要意义。除以上的并发症外，还需注意其他潜在的问题，如生活质量下降、药物不良反应等等。因此，综合干预措施是甲状旁腺功能减退治疗中不可忽视的一个方面。尽管这些并发症临床上很常见，但在临床实践中需要注意多学科合作，以提高诊断和治疗的准确性和效果。第七部分甲状旁腺功能减退并发症的权威治疗医院与机构甲状旁腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是机体内甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）水平过低，导致血钙水平下降。如果不及时治疗，甲状旁腺功能减退可能会导致一系列的并发症，如骨质疏松、病理性骨折、肾结石等。对于患有甲状旁腺功能减退并发症的患者来说，寻找一家权威的治疗医院与机构确保其获得最佳的医疗服务至关重要。以下我将介绍一些在甲状旁腺功能减退及其并发症治疗方面的权威医院和机构。

1.中国人民解放军总医院（301医院）

中国人民解放军总医院（301医院）是中国的一所著名综合性医院，拥有优秀的专家团队和先进的医疗设备。该医院在内分泌科领域拥有丰富的经验和权威地位，肾内科也是其特色科室之一。患有甲状旁腺功能减退并发症的患者可以选择前往该医院就诊，获得专业的诊断和治疗服务。

2.上海交通大学医学院附属瑞金医院

上海交通大学医学院附属瑞金医院是上海地区一所知名的综合性医院，也是全国乃至世界范围内具有较高知名度的医疗机构之一。其内分泌科在甲状旁腺功能减退并发症的诊治方面具有丰富的经验，多年来致力于研究和临床实践，为患者提供全方位的专业护理和治疗服务。

3.北京大学第一医院

北京大学第一医院是我国一所历史悠久的大型综合医院，也是国家级医学教学与研究基地。其内分泌科拥有专业的医疗团队和现代化的医疗设备，对甲状旁腺功能减退及其并发症有深入的研究。患者可以在该医院得到权威的诊断和治疗，同时还可以获得最新的医学科研成果应用于临床实践。

此外，还有一些地区的优秀医院和机构也在甲状旁腺功能减退及其并发症治疗方面具有较高的权威性和实力，患者可以根据自身所在地和个人需求，在医生、医疗设备和服务质量等方面进行选择。

总之，对于甲状旁腺功能减退并发症的患者来说，选择一家权威的治疗医院与机构非常重要，确保获得专业的诊断和治疗。在选择医院和机构时，患者可综合考虑医院的名誉度、医疗设备的先进程度、专家队伍的实力以及医疗服务的整体水平等因素，以获得更好的治疗效果和体验。第八部分甲状旁腺功能减退并发症的临床治疗方案甲状旁腺功能减退（Hypoparathyroidism）是指甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）水平过低或功能影响，进而导致体内钙、磷等电解质失衡的一种疾病。该疾病的主要临床表现包括低血钙、高血磷、神经肌肉兴奋性增高等症状，严重情况下可导致抽搐、心律失常和肌力减退等并发症。针对甲状旁腺功能减退并发症的临床治疗方案一般包括药物治疗、饮食调节和其他辅助治疗措施。

1.药物治疗：

(1)补充活性维生素D及其衍生物：口服活性维生素D（1，25-二羟基维生素D）、维生素D3（胆骨化醇）等，以恢复机体对钙的吸收和利用能力。

(2)补钙治疗：根据血清钙水平调整钙补充量，以口服钙制剂为主，如碳酸钙、乳酸钙等。严重病例可采用静脉滴注钙治疗，但需密切监测血钙水平，避免过量补钙。

(3)字体拉莫（Calcimimetics）：适用于患有继发性甲状旁腺功能减退的患者，可通过增加细胞对血钙水平的敏感性来降低血钙及PTH水平。

2.饮食调节：

(1)钙摄入：增加食物中的钙摄入量，如牛奶、酸奶、鱼糜等富含钙的食物。此外，钙可从进食鱼骨、小鱼干等中获得。

(2)高磷食物限制：限制摄入含高磷食物，如奶酪、黄豆制品、碳酸饮料等，以减少磷的吸收。

(3)补充维生素D：饮食中可适量补充含维生素D的食物，如鱼类、奶制品等。

3.其他辅助治疗：

(1)营养支持治疗：对于严重病例，根据血液钙、磷含量以及个体情况，可能需要静脉输液以提供全面的营养支持。

(2)抗惊厥治疗：对于甲状旁腺功能减退导致的抽搐，可以使用抗惊厥药物，如卡马西平（Carbamazepine）或钠酸苏托品（Sodiumvalproate）进行控制。

(3)密切监测和定期随访：对于甲状旁腺功能减退患者，需要定期监测血液中的钙、磷、PTH及尿钙等指标，并定期随访及调整治疗方案。

值得注意的是，以上治疗方案应根据不同患者的具体情况进行个体化调整。因此，在制定治疗方案之前，临床医生应充分了解患者的病情及其病因、病程等，并综合评估患者的一般情况，以及其他潜在疾病并发症的存在。此外，持续的教育和咨询对患者及其家属也显得尤为重要，以便提高治疗依从性和控制并发症的风险。同时，对于严重并发症的患者，可能需要紧急治疗或住院观察，以确保患者安全度过急性期。因此，早期发现并积极干预相关并发症，对于改善甲状旁腺功能减退患者的预后和生活质量具有重要意义。第九部分甲状旁腺功能减退并发症的护理方案,可分为临床护理和家庭护理阐述甲状旁腺功能减退是一种疾病，可以导致多种并发症。为了提供有效的护理方案，我们可以将护理分为临床护理和家庭护理两个方面。

一、临床护理：

1.监测病情：临床护理的首要任务是监测病情。护理人员应定期检查患者的甲状旁腺功能，包括血钙和血磷水平，并观察患者是否有骨质疏松、痉挛、神经系统症状等。

2.补充钙和维生素D：甲状旁腺功能减退会导致血钙水平降低，因此补充钙和维生素D非常重要。护理人员应根据医嘱合理给予钙和维生素D的补充，同时监测患者的血钙水平，确保补充量适当。

3.调整药物治疗：甲状旁腺功能减退患者常常需要服用钙剂和维生素D补充剂，以及其他相关药物。护理人员应仔细了解患者的药物使用情况，确保患者按时、正确地服用药物，并监测药物治疗的效果。

4.骨密度监测和管理：甲状旁腺功能减退会导致骨质疏松，增加骨折的风险。因此，护理人员应定期评估患者的骨密度，并根据评估结果提供相应的骨质疏松管理建议，如营养指导、骨密度监测和药物治疗等。

5.定期随访：临床护理中重要的一环是定期随访。护理人员应定期与患者进行随访，了解病情的变化，评估治疗效果，并及时调整护理方案和药物治疗。

二、家庭护理：

1.提供合理饮食：家庭护理中，合理的饮食对于甲状旁腺功能减退患者的康复非常重要。家庭成员应了解患者需要补充钙和维生素D，合理安排饮食，增加钙和维生素D的摄入量。

2.营造安全环境：甲状旁腺功能减退患者常常伴有肌肉痉挛和神经系统症状，容易发生摔倒和骨折等意外。家庭成员应确保家庭环境的安全性，例如清除地面障碍物、使用防滑垫等。

3.定期活动：适度的体力活动有助于增加骨密度和肌力，减少骨质疏松和肌肉痉挛等并发症。家庭成员可以鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、瑜伽等。

4.心理支持：甲状旁腺功能减退可以对患者的心理健康造成影响，家庭成员应给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们积极应对疾病和康复过程。

5.定期复查和随访：家庭成员应帮助患者安排定期的复查和随访，及时了解病情和治疗效果，与医护人员沟通并调整护理方案。

通过综合临床护理和家庭护理，可以为甲状旁腺功能减退并发症患者提供全面的护理支持。然而，每位患者的具体情况可能不同，因此需要根据医嘱和具体情况制定个性化的护理方案。同时，密切监测病情变化，及时调整护理方案，并与医护人员密切合作，以确保患者的康复和生活质量。第十部分甲状旁腺功能减退并发症的科学管理甲状旁腺功能减退（Hypoparathyroidism）是由甲状旁腺（parathyroidglands）功能不全引起的一种疾病，其主要表现为低钙血症和高磷血症。甲状旁腺是位于甲状腺后面的四个小腺体，