住院患者猝死护理应急预案(完整版)

住院患者猝死的护理应急预案猝死是临床上十分危急的情况护士遇到这种情况一定要首先保持镇静不要慌张。迅速判断患者是否循环终止2000国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽无躯体活动迹象即判为循环终（因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较达%肺车床后n以利于同时使用多种药物必要时可以建立两条以上静脉通道遵医嘱用药给予吸氧或面罩吸氧有条件的科室立即进行床边心电监护以观察患者出现何种致命性心律，同时在抢救的过程中，便于更好地监测生命体征。并做好记录。备齐常用急救药：（1）肾上腺素：可以兴奋α和β两种受体，增加心肌收缩力，扩张冠状动脉和升高血压，这是抢救猝死最常用的药物。（2）胺碘酮对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。（3）加压素：是一种合成的抗利尿激素，在高剂量的时候，能提供强力的血管收缩作用。（4）利多卡因：纠正心律失常。（55颅。（6。：（1。（2备家，气一，须。证。住院患者猝死的护理应急预案保持镇静，立即采取去枕平卧，头偏一侧↓呼唤病人，判断病人神志（摸大动脉搏动、判断呼吸）↓开放气道，同时通知医生、同伴，立刻心前区扣击两至三下，并进行心肺复苏↓吸氧、建立静脉通道，同时抢救车到位↓遵医嘱用药，床边心电监护↓脱。↓属↓录。住院患者误吸的护理应急预案临床上如遇住院患者因进食或服药发生误吸时护士应保持镇静并采取措施快速有效的解除患者呼吸道梗阻首先立即鼓励患者咳嗽并注意吸气时缓慢，咳出时用力以免异物向深部移动同时让患者取头低背高位患儿可取头低脚高位因为根据重力原理此两种体位有利于异物的排出护士用手掌根部多次用力扣击患者背部，利用震动的原理将异物排出。如果患者不能采取以上两种体位可取头低足高仰卧位或侧卧位护士用双手叠放在患者脐稍上方快速向上冲击腹部利用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击如要，静切。住院患者误吸的护理应急预案清醒者 昏迷者↓ ↓保持镇静立即给予刺激咳嗽↓ ↓鼓励用力咳嗽吸除呼吸道分泌物立即取头低足高位，叩击背,同时通知医生↓用力多次扣击病人背部（同时用负压吸引器吸出）↓吸氧↓必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。↓及时准确做好护理记录患者有自杀倾向的护理应急预案1、及时报告护士长，经治医生或值班医生，再由护士长逐级上报，建议有关人员会诊。2、详细登记患者家庭住址及家属联系电话，并要求24小时开通。3、做好家属的解释工作，取得家属配合，交待家属24小时守护在患者身边。4、请家属在“住院患者陪护须知”上签字。5、做好该患者重点标识（可在病员一览表上进行标识），护士每班床头交接。每小时巡视一次，并做好记录。6、责任护士应经常与患者进行交谈，了解患者心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合。7、护士长应每日了解、掌握患者情况，指导护士进行工作。8、提供安全环境：仔细检查病房环境、物品，尽可能避免危险的或潜在危险的物品出（如剪刀剃须刀片玻璃皮带等所清除物品应记录并交给家属，所有安全的措施应在尊重病人及事先通知的前提下采取以尽可能减少病人及家属的不悦。9、会诊确定有自杀倾向，病人应：（1）医疗状况允许，尽可能转送至精神科专科医/病房。（2）医疗况允或精科施尽隔在房，证人看护。10、如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。时立即告知医生、护。患者有自杀倾向的护理应急预案做好重点标识（病员一览表上），每班床头交接。巡视，做好记录责任护士应经常与患者进行交沟通并给疏导况知床生合

护士长每日了解、掌握患者心理动态及时给予患者心理疏导、支持和帮助，指导护士进行工作↓仔细检查病房环境、物品，去除不安全隐患↓逐级汇报↓详细登记患者家庭住址及联系电话，要求24小时开通↓做好家属解释工作，取得配合，请家属24小时陪护，并记录↓请家属在“住院患者陪护须知”上签字疗况许至神专医院房

允在房专护↓如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。同时告知医生、护士长，由护士长逐级汇报↓及时准确做好护理记录患者自杀的护理应急预案1、发现患者自杀后，应立即通知医生并积极采取抢救措施进行抢救。2立即向护士长和科主任汇报护士长迅速向护理部领导医务部值班室汇报。3、通知联系家属。4、通知保安及保卫科，维持病房秩序。5、安慰家属并消除其他病人的不安情绪。6、如患者死亡，做好妥善处理。7、如患者经抢救复苏成功，安排护士加强24小时看护。8、及时、准确做好各项抢救护理记录。患者自杀的护理应急预案发现患者自杀后，立即通知医生并积极采取抢救措施进行抢救病房楼外发现自杀患者后，可请病房楼保安协助看护搬者诊救

士报，护士长应迅速赶至病房并向报通知保安，保护现场，维持病房秩序↓通知联系家属↓安慰家属并消除其他病人的不安情绪患者死亡，做好妥善处理 患者复苏成功，加强24小时看护↓及时、准确做好各项抢救护理记录患者坠床/摔倒的护理应急预案1、呼唤、安慰病人。2、了解发生意外的原因（通过询问当事人或周围目击者并观察周围环境）。3、呼叫医生（无人陪护时及时与家属联系）。4、及时观察生命体征、意识状态、损伤部位，视病情尽最大努力将病人安置于正确位置及体位。5、几种情况的处理：（1）明显伤协上、→血脉，情糖吸→密切察。（2）一般外→扎。（3）骨局痛、障如骨出吸）→扶上平动科。（4）颅脑伤识碍恶吐一体能碍上→氧→建静通脱降颅。（5）颈椎脊伤颈痛截多病呈线上平车（意、动→→科。（6）心跳骤停→就地抢救→通知麻醉科插管→建立静脉通道→心肺复苏6、详细记录坠床/摔倒及处理经过并交班。7、向护士长、护理部及科室领导汇报。患者坠床/摔倒的护理应急预案吸氧呼唤、安慰病人，妥善安置卧位↓了解意外的原因↓通知医生↓观察病情吸氧明受伤者 般伤协上床卧 扎血、搏，酌测血糖吸氧切察

骨折、红肿；肋骨骨折：出现吸限扶抬上床平、制动科理

颅损伤识障碍、恶心呕吐功碍上床吸氧静道降压

损伤：颈部疼、瘫多人将病人呈一轴线抬上或平车科疗

跳停地救通知麻醉科插管建立静脉通道肺苏详细记录坠床/摔倒及处理经过并交班向护士长、护理部及科室领导汇报患者外出或外出未归的护理应急预案入院宣教时，护士应对每一位患者进行以下告之：1、住院患者不能外出或在外留宿。2、有行为能力的人应对自己的行为负责任。3、如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。同时护士在巡视病房时尤其是晚上熄灯前查房发现后→及时向值班医生汇报→按联系电话号码与病人或家属联系催其返院→联系失败应立即向科主任、护士长汇报→同时向院总值班室汇报。患者确属外出不归，需两人清理患者物品妥善保管或交保卫科。患者外出或外出未归的护理应急预案交待入院须知↓加强巡视，减少患者外出机会↓发现外出不归↓向值班医生汇报↓按联系电话号码与病人或家属联系，催其返院↓联系失败，应立即向科主任、护士长汇报↓同时向院总值班室汇报并继续想办法联系↓患者确属外出不归↓两人清理患者物品妥善保管或交保卫科患者突发不明原因药物过敏的护理应急预案1、药物过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹、斑丘疹、冷汗、恶心、休在生致，。对轻，临。2射后0人在0。3制全第I由E机的E抗体吸附于组织的肥大细胞和血液中变大-细。原5的敏者有%在5%上在0肢甚。4、抢救过敏性休克的关键性措施根据过敏性休克的发病特点和发病机制，应立即阻断组胺物质的释放逆转活性物质所致效应增加心输出量补充血容量提高血压肾上腺素具有增加心肌收缩力增加心输出量及升高血压的作用，又可消除支气管黏膜水肿，抑制过敏介质，缓解呼吸困难，是抢救的首选药物。地塞米松可抑制免疫反应减少组胺的释放使机体在不良环境中维持必要的生理功能因此尽快注射肾上腺素及地塞米松对抢救工作起到关键作用在此基础上，根据病情配合其他抢救措施。5、建议在相关文书中（住院病历、门诊病历、医嘱记录单、治疗本、床头牌、提示板）做过敏标识，并告知患者。患者突发不明原因药物过敏的护理应急预案吸氧发现过敏反应↓立即停止用药吸氧再次询问 型患者用药史、过敏按医嘱正确使史史用苯海拉明、扑尔敏、非那根钙剂等

过性休克立即置患者平卧，呼叫医生，施治根据医嘱立即给予注射肾上腺素、地塞米松。如出现心跳、呼吸骤停地救知醉插管静道肺苏按规定标识药物过敏，详细记录处理经过并交班患者烧、烫伤的护理应急预案1、拍法。液热。2、尽快用水洗浸伤，后5分钟冷冲可轻伤，5分钟后冲洗能轻痛不减损，温低效好冲、泡间一般在30分钟上。3、盖。4、对°烧伤清洗冷敷后，用无菌纱布覆盖即可，疼痛于1~2天消失，2~3天后表皮脱落，红肿消退，不留疤痕°以上烧伤患者应迅速送往医院。在转送途中，将伤处向上以免受压。凡严重烧伤并发现休克者，应就地就近抢救治疗，切忌长途转送。5、理。6、淡。7、程附。。。。拍衣后用大患者烧、烫拍衣后用大电灼伤对电灼伤或面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤即使不严重，经初步处理后应及时前往医院诊治

火烧伤现急救身跳打奔应立即设法脱掉衣服服衣行下

水热烫伤立即脱去浸热水或热液的衣服或擦去的饭尽快用冷水冲洗或浸间0）

化物烧伤酸碱生石灰黄磷伤烧伤烧伤不用中不能用 去和方法，水冲， 除用冷水强调用 残冲洗 软毛刷 磷后拭干净用湿布量水冲覆盖盖患者出现精神症状的护理应急预案住院患者突发精神异常↓值班护士迅速安置患者于安全环境↓ 知生家人评估区分潜在危险有自伤或伤人危险跌倒危险与医生或家人共同将者置病床按医嘱使用镇静剂,快患安静

有走失危险人专护衣服上悬挂卡片(姓名、电话号码联系人)

有坠/加护栏与家人沟通人护约带有条件者安置单人专护远离火、水、电源、锐器（刀、）意害 应理录用带作好应急情况处理的记录物的）精神症状的判断详见附件住院患者常见异常精神症状判断1、谵妄状态其特点是意识水平下降，产生大量的错觉、幻觉，病人多伴有紧张恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安行为冲动言语不连贯定向力丧失，易发生坠床，需加护拦、约束带、专人看护，保持环境安静，用镇静药。2、病理性激情突然发作，非常强烈但又较短暂的情感障碍，病人既不能意识到由此产生的冲动行为的后果也不能对其发作加以控制这种行为表现为残酷的暴行以致严重地伤害别人在这类发作时常伴有一定程度的意识障碍事后就遗忘多见于癫痫较严重的颅脑外伤或中毒性脑病此类病人发作间期也必须有专人看护，不能单独外出，发作期间住单人间，用镇静药或抗癫痫药。3、紧张性综合征临床特点是情绪激昂，热情奔放，行为带有冲动性，严重者极度兴奋，可产生狂暴性攻击行为，如盲目的乱,捣毁身边的东西，攻击所有企图接近他的人对所有人都表现为暴怒和对立有伤人危险此类病人需专人看护，住单人,移去所有危险物品，如锐器、电源线、开水瓶等。4、躁狂性兴奋极度兴奋，情绪高涨，多语多动，不停地改变主意和行为，有自伤危险多见于情感性精神障碍也可见于阿的平及合霉素中毒时处理同紧张性综合征。5、躁动是一种不能自控的冲动行为，常伴有意识障碍。有坠床和其他伤害的危险。6症(症) 后1-2但、，发，童联）7、神游症多产生于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或出行，有的把衣服，金钱赠送他人，一般持续数小时，一日或较长时间，常突然清醒，走号。重大意外伤害事故的护理应急预案1. 接诊、。. 分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻重分为不同优先等级，并以明显标志表示（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。3. 启动应机制开放色通道(1)科室领导或抢救指挥者立即报告医务部、护理部等相关部门。(2)患者5人，科组织人自行救；5派。)通知药房、检、射、B超、心电图有关科室。(4)抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时反馈给责任医生，直至病情稳定或转科，方可离开。标识＊红色病情危重→立即抢救处置黄色病情较→及时予各种疗，密观察，止病情变成色绿色病情稳→可暂处理，一步观察黑色死亡患→行尸料理，具死亡明重大意外伤害事故的护理应急预案接诊（了解事件发生的概况、患者数量、危重程度、到达时间）（任士）应制设立抢救指挥者，负责抢作即务护部相部门患≤5组抢＞5医、理派增援

预检诊标识*绿道分工明确，各司其职，紧密听挥通知药房、检验、放射、B超、心电图室等关科室抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信系属协助完成各种检查，检查及责生标识＊ 做好理录红色病情危重→立即抢救处置黄色病情较→及时予各种疗，密观察，止病情变成色绿色病情稳→可暂处理，一步观察黑色死亡患→行尸料理，具死亡明发生地震后护理应急预案1、保持镇定、维持秩序，防止病人因恐慌而慌乱逃窜。2、组织能离开房间的轻病人迅速跑到空旷处，疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒，踩伤。3、组织活动不便的病人迅速找到相对安全的地方避震。4、关闭电源总闸或切断各种仪器的电源，防止触电。选择桌子或床底，卫置握。5。6。7口。发生地震后护理应急预案发生地震活动不便的病人迅速转到相对地震组织能离开房间的轻迅到处疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切拥挤防止摔、踩伤

生、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，眼鼻吸保持呼吸通畅，挪开头部、胸部的杂物，住、鼻迅离值员火警发生后护理应急预案1、发生火灾立即拨打11，同时通知总值班室，科主任，护士长。2、火势不大，迅速使用消防器材，奋力将小火控制，扑火。3、发生大火灾，应迅速切断电源，判断危险地点和安全地点，如相对较安结。4。5罩、。6房缓毛防止烟火渗入。7、求救，将醒目的标志向窗外晃动，不间断地发生喊叫或敲击发出声音，引起救援者的注意。火警发生后护理应急预案各科护士应熟 即救悉了解本科灭火器材放置地 立即拔打119，同时通知总值使法 班室、科主任、护士长大迅速判断危险地点和地切源

势大器）人火灾生

白天向窗外晃动鲜艳衣物或外抛轻型晃眼的东西 引起救援晚上-用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西 的意停水、停电的护理应急预案1、突然停电或停水，保持镇定，安慰病人。2、停电时打开应急照明装置。查找停电、停水原因，通知维修部门立即派人检修。3、检查用电、用水医疗设备，如心电监护、呼吸机、血透机等，对无蓄电池的仪器进行相应处理。4、相关提示，停电时指示病人不要走动，防止跌伤、撞伤；保管好自己的物品；勿随意使用蜡烛、打火机等照明，防止引起火灾。5、解决病人的基本生活用水及照明。6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检修。7、供应正常后检查仪器设备，确保运转正常。停水、停电的护理应急预案停水、停电↓镇静、安慰病人，解释↓停电时打开应急照明装置↓查找原因，通知维修部门↓检查用电、用水的装置，相应处理↓解决病人生活用水和基本照明↓维护病区秩序，防火防盗，加强巡视↓注意医疗安全，等待维修人员↓供应正常后检查仪器设备，确保运转正常失窃的护理应急预案1、发生失窃案件后，首先做到保护现场，可适当封闭，避免人员出入过多和闲杂人员进入。2、简单了解被盗钱物数量，同时报告科室领导、保卫科或公安部门。3、主动与失主交谈沟通，安抚其情绪，酌情对失主及病友进行一定的心理干预。4、接受案件受理人的询问，积极提供线索，协助破案。5、维持病区秩序，保证患者医疗护理安全。失窃的护理紧急预案发现失窃↓保护现场↓报告（医院保卫科、科领导）↓安抚安事人↓协助保卫科进行调查↓维持病区秩序，保证患者医疗护理安全遭遇暴徒袭击时的护理应急预案1、遇到暴徒时，首先不要慌张，保持沉着冷静。2、刺。3。4。5。6。7。遭遇暴徒袭击时的护理应急预案遇到暴徒↓保持冷静↓勿激怒暴徒，了解意图，记住特征↓设法报告保卫科（或110），侍机寻求帮助↓保护自己，减少伤亡↓等候解救↓尽快恢复病区正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全使用呼吸机过程中突然断电的应急预案1、。2。3。4。5。6。7。8。使用呼吸机过程中突然断电的应急预案突然断电↓保持镇静↓插管与呼吸机脱离人工辅助呼吸（无自主呼吸） 面罩吸氧（有自主呼吸）报告医生并密切观察病情↓通知维修部门，尽快维修↓来电后重新调整呼吸机各参数，并准确记录处理过程突发公共卫生事件的护理应急预案突