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文档简介

人工关节置换术护理配合人工关节置换术

人工半髋关节置换术人工全髋关节置换术适应症：髋关节骨性关节炎、活动受限；类风湿关节炎，关节强直病变稳定；股骨头无菌性坏死，严重变形；先天性髋脱位或髋臼发育不良。人工全髋关节置换术麻醉方式：全身麻醉或腰麻手术体位：侧卧位手术切口：髋关节外侧切口或髋关节后侧切口特殊用物：全髋手术器械（以plus为例）、动力系统、高压冲洗枪手术步骤与手术配合1、术野贴手术薄膜递手术薄膜、干纱布一块协助贴膜2、自髂前上棘外上方2.5cm向下、向后经股骨大转子外侧延伸至其基底部下5cm弧形切开皮肤、皮下组织铺2块干纱布于切口，递无齿镊、22号手术刀切皮、电刀切开皮下组织（1）、分离臀大肌与扩筋膜肌间隔，显露关节囊外侧递中弯钳分离，深部肌肉拉钩牵开显露（2）、切开臀中肌臂外侧肌，切开关节囊递电刀切开、有齿直钳钳夹，切除关节囊。递甲状腺拉钩、深四爪拉钩牵开，充分暴露髋关节3、股骨头脱位2把骨撬协助脱位4、于股骨颈与大转子移行部切断股骨颈取出股骨头、暴露髋臼递电锯、宽骨凿、骨锤切开，取头器取出股骨头，湿盐水纱布包裹保存，以备植骨。递下板钩、前板钩、深四爪拉钩牵开显露髋臼5、髋臼置换（1）削磨髋臼根据术者所需，将M1或M2髋臼导向锉与手持动力系统连接好递交术者时行削磨（2）更换髋臼锉型号继续向内削磨，至髋臼周围露出健康骨松质为止御下髋臼导向锉，将03—9号髋臼锉（常用1—7号）由小到大依次更换，与动力系统连接好递术者（3）选择与最后一次髋臼锉型号相同的髋臼杯的型号，冲洗削磨好的髋臼将髋臼杯安装地盘与螺纹内接杆连接，再与髋臼杯与该整体相连，另一端连接扳手与加压堵头后递术者（4）将髋臼杯置于已锉好的髋臼中心递髋臼杯假体，递高压冲洗枪，吸引器头吸干净，干纱布拭干髋臼（5）调整角度，将髋臼杯旋入至髋臼杯顶部与臼底骨床完全接触递45°角度尺（6）关闭髋臼杯底部三个打开的窗口递关器递圆头咬骨钳，纱布咬下的骨赘及软组织（7）清除髋臼边缘的骨赘及软组织递纱布、弯止血钳将髋臼杯擦干净，将与髋臼杯型号一致的臼衬与相应的打入器连接好递术者，骨锤轻叩臼衬（8）安置聚乙烯臼衬递球

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