高血压病高危人群中医预防保健服务技术指南

高血压病高危人群

中医预防保健服务技术指南

本指南适用于高血压病高危人群的中医预防保健服务。

一、高血压病高危人群的范围

高血压病高危人群一般指具有高血压病家族史、超重或肥胖以及有不良生活方式，或情志过极等危险因素，但尚未达到高血压病诊断标准的人群。高血压发病与体质、情绪、生活失调有密切的关系，因此，预防高血压也应紧紧地抓住这几个环节。（一）禀赋异常，尤其是一级亲属为高血压病患者。

（二）超重、肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2），腰围男性≥90cm，女性≥85cm。

（三）不良生活方式者，如长期过食肥甘、醇酒厚味者、高盐饮食；久坐少动、素体易暴怒者。

（四）长期情志失调或情志过极以及精神刺激者。

（五）年龄≥40岁。

（六）血压在120—139/80—89mmHg之间。

（七）心脑血管疾病患者。二、高血压病高危人群的中医分类根据中医基本理论和个人体质辨识，一般分为以下五类：（一）平和类：无明显不适。

（二）阴虚类：口干口渴，夜间为甚；手足心热，睡眠差；多食易饥，体形消瘦，小便多，大便干燥。舌红少苔，脉细数。

（三）痰湿类：脘腹胀满，口中常有粘腻或甜腻感。体形肥胖，腹部肥满松软，纳呆便溏。舌质淡有齿痕，苔白腻或厚腻，脉濡缓。（四）湿热类：面色发黄发暗，面部油腻，唇红齿黄、牙齿黄、牙龈红、口唇红。口干、口臭、口苦、汗味大、体味大。大便燥结或粘滞不爽，异味特别大，臭秽难闻。小便黄赤、颜色很深。性情急躁易怒。舌像：舌红苔黄。舌质红，舌苔黄厚。

（五）瘀血类：体态状实，肤色偏暗，呈酱色或猪肝色，皮肤上多见静脉曲张，下肢皮肤触之干燥，有的呈鱼鳞样，腹部肌肉偏紧张，舌质偏暗，苍老。

三、高血压病高危人群预防保健的

方法与技术（一）首先，高血压的发病与人的体质有关，肥胖者预防高血压，应适当减肥，合理减少摄入饮食量，适当增加体力劳动和体育锻炼，以减轻体重，降低高血压的发病机会。有高血压家庭史者或年龄在40岁以上的人，更应定期进行健康体检。

其次，高血压的易患人群要注意调节情志，保持情绪开朗乐观，避免长时间的精神紧张。

预防高血压要调节好生活，尽量做到生活规律有序。要注意调节饮食，少吃肥甘厚味，适当降低食盐的摄入量，控制辛辣刺激性食物。（二）高血压病人的保健方法

1）高血压的自我调治

①自我保健可以安排一些有益于身心健康，消除紧张因素，保持血压稳定的活动。

②按摩保健按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按摩头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。此外还有擦腰背、点血压点等方法。

③洗脚敷药晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉（牛膝30g，吴茱萸5g，其为细末，分10次外用），醋调后用胶布外敷于足心，第二天早晨去掉。

④倒捏脊俯卧位请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。

⑤揉肚腹病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉腹部，每次3-5分钟。

此外，还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。

以上各种自我保健均应坚持长期进行，才会有明显效果，尤其是对治疗后巩固疗效，功不可没。2）高血压的体育疗法

高血压自我调理的运动方法又称体育疗法，运动方法对高血压患者，尤其是脑力劳动者是十分有益的。运动方法有多种，每个人应根据自己的年龄、体质、病情等选择适宜的运动方法。

①散步一般在清晨进行，全身放松，自然呼吸，每天50-100米，以不感到疲劳为度，适于高龄及病情较重者。

②慢跑一般在步行的基础上逐步过渡，逐渐加量，突出一个慢字，不求速度，以不过度劳累为度，活动15-30分钟。

③太极拳打太极拳可根据病情、身体状况