髋骨骨折置换术

髋骨骨折术后护理查房安徽中医学院第二附属医院***护理查房

一、现病史：

患者因外伤导致左髋骨骨折，当时行“左髋关节置换术”，术后恢复可，2012年6月10日，因外伤致左髋部疼痛，活动不能，与省立医院行”髋节翻修+切开复位”。与2012年8月1日转入我院进行康复治疗。病例报告：

18床患者郭莲珍，女，85岁，于2012年8月1日入院。CompanyLogo一般检查血压：130/70mmHg体温：36.8脉搏：78次/分呼吸：18次/分CompanyLogo二、入院诊断：1）左髋骨骨折术后2）2型糖尿病3）脑梗塞后遗症4）肺部感染三、目前治疗：二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，针灸，红外线灯照射，及其他补益肝肾，活血通络药物治疗。CompanyLogo全髋关节置换术简介人工全髋关节置换手术是骨科常见的手术之一，他是将人造假肢取代损伤且无法修复的髋关节，使其保持正常的生理功能，它可以缓解疼痛，纠正畸形关节及恢复关节功能。CompanyLogo髋骨置换术CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo可能的护理诊断压疮：与长期卧床有关。营养失调：低有机体消耗量。有受伤的危险：术后活动不利有关。生活自理缺陷：与手术后卧床有关。尿潴留：与长期卧床有关。皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关。便秘：与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关。有感染的危险：与营养缺乏及长期卧床有关。焦虑：与糖尿病慢性并发症，长期治疗导致心理与经济负担有关。知识缺乏：缺乏与本病相关知识和自我护理知识。潜在的并发症：坠积性肺炎，低血糖，尿路感染。CompanyLogo一·饮食护理主食分配应定时定量增加优质蛋白的摄入控制总热量的摄入限制食盐的摄入量严格限制各种甜食多食纤维素高的食物CompanyLogo多食水果和蔬菜，让患者懂得合理饮食对疾病康复的重要作用，根据病情指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以促进骨与伤口的愈合，软组织的修复，其次进食纤维素多的食物，保持大便通畅，以减少腹胀的发生。CompanyLogo增加水分的摄入：无禁忌的情况下要多饮水，嘱患者锻炼自主排尿，达到不断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留。CompanyLogo二·基础护理

口腔护理：给病人早晚进行口腔护理，保持口腔清洁，促进食欲。脸部清洁和梳头：早上为病人进行脸部清洁，增加病人舒适。会阴擦洗：晚上为病人进行会阴擦洗，保持会阴清洁，预防和减少尿路感染的机会。CompanyLogo床上擦浴：保持患者皮肤清洁，促进血液循环，预防压疮。给予肢体按摩和被动运动。协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止发生褥疮。床上洗头：促进患者舒适。足浴：保持足部清洁，促进末梢循环，促进血液循环，促进肢体功能的恢复。整理床单位：保持床位整洁、干燥、无渣屑，防止感觉障碍的身体部分受损。CompanyLogo协助患者翻身及促进患者有效咳嗽协助患者移动保持肢体的功能位观察患者的病情变化CompanyLogo三·康复护理主动耐心讲解康复锻炼目的、重要性以及对愈后的影响，让患者理解良好的功能来自及时适当的功能练习，过度静养只能加重伤病人肢体的肌肉萎缩，造成关节粘连、褥疮、深静脉血栓、静脉炎、本体感觉下降、肺炎、尿路感染等并发症及全身脏器功能衰退进而加重基础疾病。所以不仅伤病的肢体必须进行适当功能练习外，身体其他部位也应进行练习，以保持良好的整体素质，促进局部损伤的恢复。CompanyLogo向患者讲明防止假体脱位要采取正确的体位，应避免侧卧，避免内收和内旋，取平卧和半卧位，患髋关节屈曲小于45度，不侧卧，患肢外展30度并保持中立，两腿问放置外展架或厚枕头。CompanyLogo搬动时要将髋关节平托起，以防置换的关