重点教学查房1

教学查房规范及基本程序

日照市人民医院科教科张红

教学查房目的：培养学生①临床思维能力②口头表达能力③沟通能力④体检操作能力

使学生掌握建立诊断和选择治疗的方法与过程，能解决实际问题。

教学查房的基本模式以教师为主体、管床实习生及相关医师参加通过医患沟通和师生互动完成方式为师生互动（教师引导、学生主动）

注意有因材施教的效果形式上注意五个不同（讲课、诊断学、见习带教、医疗查房、病例讨论）

教学查房总体要求教学准备充分计划目标明确重点体检规范

临床分析透彻启发思维活跃归纳总结重点

为人师表得体

教学查房的内容设计

①该病人目前最需要解决的问题②实习生通过管病人可以学到的知识和技能内涵包括能对所管病人提出具体的处理意见（形成医嘱）病情观察需要掌握的内容能预见可能出现的问题能按病人意愿选择治疗

教学查房中的因材施教注意倾听学生怎么讲，讲什么提问和回答问题应具有启发性巧用“提问”和“反问”技巧注意有总结、点评、指导自学的安排因材施教是重要的教学原则两层含义：完成基本要求充分发挥个性达到效果：学有所得学有所长

教学查房的细则一、教学查房是一项实践教学任务，各个临床科室应制定学期教学查房计划和安排表，上报科教科，并按照计划认真执行。二、教学查房由主治医师以上职称教师主持，也可由教学经验丰富的高年住院医师主持。下级医师和实习医师参加，并指定专人认真做好查房记录。

教学查房的细则三、一般一周一次，落实具体时间及内容保持相对固定。四、教师在教学查房前应选择具有典型性、代表性的病例，便于对某一症候群进行鉴别分析。一般不选诊断不明的疑难杂症。五、主持教学查房的教师事先准备好教学查房方案并写出教学查房教案及病例摘要。教学查房的细则六、应事先告知实习学生所查的病例，便于实习学生熟悉病人及病情，并复习有关的理论知识和英文关键词。并准备好所需的病历、各项检查报告及器材（如幻灯等）。七、注意保护性医疗制度、爱伤观念，为病人保密，对于一些确诊的恶性肿瘤可用英语对话。教学查房的基本程序一、进出病房顺序主持查房医师分管床位医师住院医师（职称由高到低）实习医师教学查房的基本程序二、站位

主持查房医师站在病人右侧实习医师与主查医师相对而立（站在病人左侧）其他医师站在床尾。查房站位汇报病例教学查房要求1、汇报病历

实习医师将病历交主持查房医师后，向主持查房医师汇报病例情况（要求脱离病历汇报病史、查体及诊断、诊疗经过），时间约5-15分钟。要掌握正确汇报病历的要领。不全面的其他医师可补充，不正确的要引导询问或纠正。教学查房要求2、检查病人

主查医生先与病人沟通，征得同意及配合，纠正实习医师查体中存在的问题，示范示教，时间约10-15分钟。示范示教检查病人教学查房要求3、回示教室提问与讨论：主查医师与实习医师进行互动，提问一些基本知识、基本操作，结合所查患者情况进行提问讨论，可以穿插进行。分析、讨论、提问讨论与分析教学查房要求

4、病情分析主查医师在提问与讨论的基础上，对该患者进行系统全面的分析。发病原因、机理、诊断与鉴别诊断、制定具体的诊疗措施。在查房中发现何种异常症状及体征。重点围绕本病例进行相应提问，活跃查房气氛。同时运用国内外新进展、新技术、新观点指导查房。