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文档简介

手术留送标本制度一、目的：为了保障手术留取标本的安全性，加强临床科室、手术室、病理科等相关科室的有效沟通，确保标本的病理质量。二、依据：《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号、《中国医院协会患者安全十大目标（2022版）》等相关规定。三、适用范围：切除标本的手术。四、职责：（一）科主任负责督促、监督与指导；（二）所有手术人员与室内工作人员必须熟知并执行。五、内容：（一）凡手术切除的标本均需完好保留，保证手术离体组织送检率达100％。（二）凡手术病人，由主管医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历一起送入手术室。（三）手术切除标本，由手术医师携带标本向患者及患者委托人履行知情告知义务。（四）手术医师、器械护士与巡回护士负责分装手术标本并粘贴标签，巡回护士在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息，并逐项核查标本袋及病理申请单。（五）巡回护士应将手术标本于30分钟之内置于盛有10%的中性福尔马林固定液的标本容器内，固定液至少为标本体积的5倍，注明科别、姓名、住院号及送检标本的部位。术中送冰冻切片标本干式保存，勿切开、冲洗，勿用盐水、福尔马林固定液浸泡。（六）一台手术中取多份病理标本送检时，需在病理申请单中详细注明送检标本部位、名称、编号及标记物。传染病阳性标本务必在病理单上注明。（七）术后巡回护士再次核查已填写的病理申请单、标本标签及送检标本无误后做好登记，送检护士再次核对申请单、标本标签、标本和病理标本登记本无误，交接并确认后送往病理科。（八）对各种送检标本应保持新鲜、干净，及时、准确送检，护士与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。（九）需要做快速冰冻检查时，手术医师应在术前一日与病理科联系并在手术单上注明。手术取消时及时通知病理科。术前签署术中快速病理诊断知情同意书。护士随时接送快速冰冻标本，病理科需在接到标本30分钟内发出快速冰冻病理结果书面报告，手术医生不得凭口头报告决定手术。未接到快速病理

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