gempremier3000血气分析仪操作规程

#GemPremier3000血气分析仪操作规程目的规范GemPremier3000血气分析仪的操作程序，正确使用仪器，保证检测分析工作的顺利进行以及人员人身安全和设备安全。适用范围此操作规程适用于GemPremier3000血气分析仪操作和维护。职责操作人员必须按照本规程操作仪器，对仪器进行日常维护，做使用登记。保管人员负责监督仪器操作是否符合规程，对仪器进行定期维护、保养。3科室负责人负责该仪器的综合管理。4测定参数测量参数4.1.1K钾离子参考值：mmol/L4.1.2Na钠离子参考值：mmol/L4.1.3Cl氯离子参考值：mmol/L4.1.4nCa钙离子参考值：mmol/L4.1.5PH氢离子浓度负对数参考值：—4.1.6PCO2二氧化碳分压参考值：mmHg4.1.7PO2氧分压参考值：mmoHg4.1.8GLu匍萄糖参考值：mmol/L4.1.9Lac乳酸参考值：mmol/L4.1.10OSAT2氧饱和度参考值：—计算参数4.2.1HCO3碳酸氢根参考值：mmol/L4.22STHCO3标准碳酸氢根参考值：mmol/L4.23BE乘余碱参考值：mmol/L4.24BECEF标准乘余碱参考值：mmol/L5测定原理血pH测定5.1.1结构用于测定血液pH的仪器是由玻璃电极、参比电极和电极内充缓冲液组成5.1.2方法使用玻璃电极选择性测定pH值5.1.3原理电位法测定氢离子浓度，实际上是测量H+的有效浓度。血样中的H+离子与玻璃电极膜中的金属离子进行交换，产生电位差。后者与血样的H+离子浓度成正比，二者之间存在对数的线性关系。在电极内側有pH恒定的液体，与玻璃膜接触，在玻璃电极内部还有Ag/AgCI参比电极，浸在pH恒定液中，其电极线连接伏特计，测量由血样［H+］所产生的电位差。以pH标准液测得的电位差与样品液的电位差相比，就可求得样品液的pH值。5.1.4血pH的正常参考范围动脉血：pH二血Pco2测定结构CO2气敏电极是一种特殊的玻璃电极，它是对pH敏感的玻璃膜外包围着一层碳酸氢盐溶液，溶液的外側再包有一层气体可透膜，可让CO2这种电中性小分子透过，而让带电荷的H+及HCO-3离子不能透过。方法使用CO?气敏电极直接测定叽。原理血样注入电极，与电极膜接触；血样中的CO2透过此膜，扩散到NaHC03-NaCI溶液。从外側扩散进去的CO?与内側的电解质溶液之间发生下列平衡反应：C°2+H2°=H2C°3=H++HC°3-,使内側NaHCOjNaCI溶液的pH发生改变，反应到玻璃电极，产生电位差。显示的结果就是Pco?值；因为膜不让H+透过，血样的pH并不影响CO?扩散到Pco?电极中去，所产生的电位差只与样品中的pco2有关。?5.2.4血Pco?的正常参考范围动脉血：35〜45mmHg〜血氧测定结构具有恒温装置的PCO2电极和电位计、显示系统等；氧电极是由白金丝阴极和Ag/AgCL所组成，两极之间有一层磷酸盐缓冲液。方法电化学测定法原理当样品中的o2透过聚丙烯膜，到达不准确度阴极表面，o2不断被还原，如下式所示：O2+2H++4e-^H?O2+2e-^2OH-，同时在阳极产生Ag+:AgTAg++e-，Ag++CITAgClJ，氧的还原反应使阴阳极之间产生一电流，其强度与氧的扩散量或Po2成正比。5.3.4血Po2的正常参考范围：动脉血：75〜100mmHg(10〜6场地：场地：选择不受阳光直射的水平场地安装仪器环境温度：+15oC—+33oC避免振动或强磁场（变压器、X-射线等）开机插上仪器电源插头，打开电源开关，1分钟后仪器自动弹出“insertcartridge”菜单。选择“CONFIGURATION”菜单，再选择“DateandTime”菜单，输入仪器启动的时间和数据，使用屏幕上的键盘键入用户有所需的密码，按“ENTER”进行确认后，屏幕弹出“ChangestoThisscreenwillrestartTheGemOperatingsoftware”菜单，按“OK”。屏幕弹出“SystemDateandtime”菜单，选择“Date”菜单，输入正确的数据，确认，选择“time”菜单，输入正确的时间，确认按“OK”。插入准备好的试剂包后，屏幕上显示“Yes”及“N。”，按“Yes”屏幕上弹出“Cartridgeiswarmingup,pleasewait”菜单，约30分钟后，屏幕上显示“Ready”即可进行标本测定。关机本机为24小时开机。有时在试剂包不正常的情况下，使用“SHUTDOWN”进行关机。更换试剂包将分析仪侧面试剂舱盖打开。将准备好的试剂包插入试剂舱，关上盖子，屏幕即弹出菜单。按“NO”按钮屏幕弹出“Cartridgeiswarningup,pleasewait”菜单，约30分钟后，屏幕显示“Ready”即可进行标本测定。样本的测量抗凝剂：肝素锂或肝素钠。采血部位：桡动脉，肱动脉，股动脉。测量步骤：分析仪器处于“Ready”状态下可进行样本的测定。10.3.1根据标本性质的不同，选择“Arterial”或“Venous”或“Capillary”按钮，仪器自动弹出吸样针。将准备好的样本套入吸样针后按“OK”。待仪器发出“嘟”“嘟”“嘟”“嘟”肆声响声后，立即取下样本，