公立医院绩效考核工作实施方案(含公立医院绩效考核指标)

公立医院绩效考核工作实施方案（含公立医院绩效考核指标）公立医院是中国医疗服务体系的主体。国家卫生部部长陈竺指出:“公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体，矛盾问题比较集中。本站为大家整理的相关的公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标供大家参考选择。公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标)绩精方。则(一标性合。(二则第1页共15页坚持公益导向原则。突出公立医院公益性，着眼公众健康，将维护群众健康权益和履行公共服务职能作为考核医院绩效的主要内容。坚持科学公正原则。建立结果公开、社会多方参与的监督机制，强化信息技术支撑，确保考评结果的公信度。坚持分类分级原则。按照管理层级和机构类型，分级分类实施医院绩效考核。坚持激励约束原则。将考核结果作为财政投入、项目建设、医保额度、院长考核的重要依据，奖优罚劣，拉开差距，促进绩效持续改进。二、考核对象和主体(一考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。(二考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位按照管理权限负责对市级三大医院开展绩效考核。三、考核内容绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、“一票否决”等5个方面。(一社会效益。重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理、综合改革等内容。第2页共15页(二医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等内容。(三综合管理。重点考核行风建设情况，人力效率、床位效率、成本效率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构等运行情况。(四可持续发展。重点考核人才队伍建设、临床专科发展、教学科研、信息化建设等内容。(五一票否决指标。主要包括违法违纪管控、安全生产与医疗事故管控等内容。四、考核方法与程序公立医院绩效考核采取年度考核与日常考核相结合、定量和定性考核相结合、卫生计生行政部门考核与第三方评估相结合，通过查阅资料、调查访谈、数据分析、现场查看、公众评议和述职报告等方式，对日常运行监测情况进行综合分析研判。(一考核准备。绩效考核原则上每年组织一次，年初由市卫计局制定公立医院绩效考核实施方案，明确指标体系、组织分工、考核程序、结果应用等，组建考核组，做好考核准备工作。(二医院自评。每年的6月底、1求。(三过听第3页共15页取院长述职等方式进行考核，同时运用信息技术采集相关数据，进行综合分析，形成考核报告。(四考核结果评定。采取百分制办法，考核格次为优秀、合格、不合格三个等次，得分90分含90分以上的为优;分0分格;分80分(不含0分核组(理会。开(一重。(二续2年纪济分;拔用;员。(三政。第4页共15页(四考核结束后，市卫计局要将绩效考核结果报送渭南市卫计局，渭南市将通过有关政府网站向社会公开，接受监督。附件：华阴市公立医院绩效考核指标(试行)标注益意度:1诊满意度;(2在院患者满意;(3出院患者满意;(4信访投件。(1按：3：4的比例，门急诊患者、住院者问卷调及出院者电话回调查,卷和回访容主要包括全性、经性、舒性、方便和有效等。(2)度内投诉或曝光，经实的;实。42职工满意度职工满意度按照：：6的比例抽取院班子成员、中层干部和普通职工进行测评，内容主要包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景等22政府指令性任务完成情况疗件件第5页共15页院内组织管理体系、院内预案体系、应急救援队伍管理、应急培训演练、应急装备储备等5个方面进行评估;。54公共卫生设置急救、发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重症监护、血液透析、新生儿、康复专科等支撑公卫工作的科室并正常运行，完成政府指令的公共卫生服务任;滋。55人事制度改革建立并实施岗位管理制;聘;于3。36.惠民措施(1)优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术;(2实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享;(3落实疾病应急救助制度()供方便捷的检查果查询服务。(5开展便门诊服。4益制选前20位病种，按病种的次均门急诊费用包括绝对值和增长率，对当地同类医院排名进行评判(1)绝对值=按病种的门诊业务总收同一病种年门诊总人次;(2)增长率=按病种的当年度次均门诊医疗费-按病种的上年度次均门诊医疗费用按病种的上年度次均门诊医疗费-0%。2第6页共15页8按病种的次均住院费用优先选择当地同级别医院住院前0评的3/4为标准。(1)绝对值按病种住院业总收入同病种年住总人次数;(2增长=(按病种的当年度次均住院医疗费按病种的上年度次均住院医疗费用按病种的上年度次均住院医疗费-100%。29医疗收入增长率增长率与gdp等社会经济发指标相适应，并符国家有关制费用幅要求。疗总收增长率=当入〕入-100。110门诊、出院患者次均费用增长幅度门诊、出院患者次均费用控制在规定指标内111药品收入占医疗总收入比例药品收入占医疗总收入比例控制在规定指标内112医用耗材收入占医疗总收入比例医用耗材收入占医疗总收入比例控制在规定指标内14与基本医保范围相适应13医目录外品占比医目录外药品占比上年下降保持平。医保目外药品比=医保目录外药品费用药品收入-100。1第7页共15页14医保目录外卫生材料占比医保目录外卫生材料占比较上年下降或保持平稳。医保目录外卫生材料占医保目录外卫生材料费用卫生材料收100。1益理15.病种布不同别和类别医院门诊住院病种布应与功能定位符。116住院重症病人比例住院重症病人比同期重症病人年度出院病人总-00。16综合改革17改任务落全员竞聘岗、医疗务价格调整、市镇体化、健扶贫、代医院管等。5务全18执行本药物度加强药品三统一”理，实“零差率销售，期完成药款的支付。时推行药耗材“票制”，行医用材网上阳光采购，各指标达到、市要。二级医基本药使用比例占年药品总入的40%。319抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用率不超过60。门诊患者菌药物处比例不过20%。i类切口手术者预防使用抗菌药比例不超过30%抗菌药物用强度抗菌物消耗量(累计ddd数)-10/同期收患人天。220临床路径管理的专业和病种)于0业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病;第8页共15页(2二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种27医疗服务质量和安全21院感染总生率和报率院内感染总发生率出院患医院感发生例数同期出院者人数-100%;院内感染告率院内感报告次数/院感发生次数-100%;院内感染生率&le1%;院内染告率90。222.Ⅲ、Ⅳ类手术比例(%)Ⅲ、Ⅳ类手术比例=Ⅲ、Ⅳ类手术人次数住院手术人次数-1%;ⅢⅣ手例上度加综院中院应达同同平水。1务全23手术者重返术室再次手总发生率术患者返手术室次手术发生率=返手术室再手术例数同期院患者手例数-100。124手术患者围手术期住院死亡率手术患者围手术期住院死亡率手术患者围手术期住院死亡人/同期手术患者出院人-100%。125每万名出院患者医疗事故发生次数包括年度内鉴定为医疗事故数。每万名出院患者医疗事故发生次医疗事故发生-10000出院患者总数1第9页共15页26医疗纠纷处理与医疗纠纷赔付率按照有关法律法规要求预防、处理医疗纠纷，没有发生因医疗纠纷引发的群体事件和恶性事件;平;率额/入卫入0。28医疗服务便捷和适宜27推优质护服务医院质护理服务覆盖1的。施整工和护士管名士责量过8个临床一士护不于95%。228开展预约诊疗开展预约诊疗和节假日门诊工作229护床比护床&ge0.：;比数。130医护比医护&le：1-：1.2;医护比：岗医师数在岗护数。131择期手术术前平均住院日择期手术患者自住院当日到实施首次主要手术当日232急诊平均留观时间急诊平均留观时急诊留观总时急诊留观患者总数233信息公(1通过新媒、微平等发布诊信息，供自助打印手机信息电话告、网络查等检查验结果;(2门诊费用、执业登记、医疗服务等向社会公;第10页共15页(3住院费用、重点单病种质量指标、药品耗材检查费用清单等公开2务宜34落实级诊疗度(1建立上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机;(2有专人负责协调该项工;(3完成一定数量的上转和下转任务3理设35医德医风反腐倡廉)德实;(2建立医德医风和反腐倡廉管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记;(3建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有记录。310人力效率36医师均担负诊人次数则上二及以下医院应逐增加;。数数数/20天定数。237医师日均担负住院床日数依据当地同级别同类别医院平均水平设定目标值合理区间。医师日均担负住院床日年度实际占用总床日平均在职医师5天。2第11页共15页11床位效率38平均院天数均住院天数&l院平均，院数院总日出数。139病床使用率病床使用ge85;病床用率实占用床日实开放床日-100%。112成本效率40百元疗收入本(元)标值设定据要与上年持平有所下降百元医收入成本=本+费用入-10%113固定资产使用效率41.定资产平服务量标值设定依据为高于年水平。定资产均服务量=次+数-3本院平均住院天额元)。142净资产增长率保持国有资产保值、增值。净资产增长率=期末净资期初净资产-100。1理14预管理43预算执率收入支出预算执行率90%11，入预执行率=期实收入额/本期预算收入总额&plsn;预收入整额)-10支出算行率=期实际支总额额&plsn;算支调额)-100%。115财务风险管控44.全成本核算医院应成立成本管理部门，落实成本管理与核算工作。成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算2第12页共15页45医院经济运行分析开展人均业务收支结余、财政投入执行情况及资产周转率等相关分析。医院应按月度、季度、年度开展医院运行情况分析146资产负债率资产负债负债总额资产总-100。总资产负债率≦50%;不得违规举债建设举债购置大型医用设;。116医疗收入结构47.卫生材料收入占业务收入比例不高于当地同类同级别医院平均水平。卫生材料收入占业务收入比卫生材料收业务收入100。148检查化验收入占业务收入比例不高于当地同类同级别医院平均水平。检查化验收入占业务收入比检查化验收业务收入-100%。117支出结构49人员出占业支出比例增长但制在范围之内。员支出占务支出例同期员支出同期业务出-100%。1展18人队伍建设50高次人才临床骨干人才配备量人才结符合医功能定位根据当标准确定高层次人才临床骨干才。251专业技术岗位占医院岗位总量的比例专业技术岗位占医院岗位总量的70以，医、、护、技位比例理。2第13页共15页五、可持续发展18人队伍建设52设总会计根据省、市、县《于深化县公立医综合改革实施意》，落实公立医院总计师制度。153新聘医生参加规范化培训将取得住院医师规范化培训合格证书作为新进医师聘用的必备条件119临床专科发展及教学、科研和信息化建设54重点专建设及开展技术、新目，卫人员带教况、卫人员科研项目成果有点专科建计划和施积极开新技术究，并取得实效。每名卫技人带教人数本院教人数-100卫技人员数。255信息化建设有发展规划和管理制度，有专业技术人;求;实施国家信息安全等级保护制度，有落实的具体措施和突发事件响应机