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文档简介

.全身体格检查基本项目全身体格检查基本项目是根据江西省卫生厅关于临床技能培训的规定依照诊断（第六版全身体格检查的基本要求参照诊断学住院病历书写要求的完整内容制定的。一、一般检查器具齐备。站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。1、观察发育、营养、面容、表情和意识；2、测量体(腋温10分)；3、检查脉(触诊桡动脉至少30秒)；4、用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性；5、计数呼吸频率至少30秒；6、测量右上臂血(测量两次，间歇1分)二、头部1、观察头发触诊头;2孔(射)球(动向)；3力(指)；4；5窦；6、观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作三、颈部1、观察颈部皮肤、血管；2、检查颈椎屈曲及左右活动情况；3、；4；5；6；7；部1、蹲下观察胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置；2、触诊腋窝淋巴结：右手触诊左侧、左手触诊右侧，五群；3、触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛；4、检查胸廓扩张度：前下侧胸部；5、触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较；6、触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气；7、检查胸部叩诊音分布：按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原腋；8；.;.9、听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比；10、听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气五、心脏1、观察心前区及心尖搏动：切线方向；2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤：两步法；3、触诊心包摩擦感：胸骨左缘3、4肋间；4外2－m肝；5面部部1；2第0两；3；4、背部叩诊：双上肢交叉抱肘、肩胛间区脊柱两旁及肩胛下区肩胛线左右两侧对比；5、叩诊肺下界和肺下界移动范围：肩胛线自上而下平静呼吸叩出肺下界，标；6；7；8；9痛；0痛部1；2：1分；3；4；5、My点；6、肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊，肝肿大者作肝颈静脉回流征检查；7、Murphy氏征检查；8、脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查；9、肾脏触诊：双手法；1对；1诊；2；3；4；5；6内.;.八、上、下肢1、视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲；2、触诊左右滑车上淋巴结；3、检查左右上肢运动功能和肌力；4、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查；5、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲；6、触诊腹股沟区淋巴结；7、触诊股动脉及足背动脉；8、检查左右下肢运动

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