呼吸病学与危重症学的捆绑发展

呼吸病学与危重症学的捆绑发展（全文）ICU、CCU、MICU、RICU……这是重症监护的场所，是与人的生命息息相关的地方。走进内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科，了解到这个科的特色是呼吸与危重症捆绑发展的学科，记者由此再次感受到，包钢医院呼吸系统疾病治疗的科技含量是令人刮目相看的。一据了解，早在2001年，包钢医院就设立了呼吸重症监护治疗病房（RICU），开始了较为正规的危重症医学实践。呼吸科更名为“呼吸与危重症医学科”，实现了呼吸病学与危重病医学捆绑式的发展，使呼吸科水平有了跨越式发展，也使本就在包头市处于领先水平的呼吸重症监护室的危重症抢救水平与国内的先进水平接了轨。2004年，包钢医院率先在内蒙古地区成立了内科重症监护室（MICU），适应了危重症的强化医疗需要，救治模式由专科技术水平到多学科之间的协作，由单一器官支持到对多脏器功能的监护，成为医院中危重病人和某些手术后高危病人的集中管理单位。这个科室的领头人是杨敬平。杨敬平是我国有重要学术影响的呼吸病学与危重症医学学科带头人之一，现为呼吸与危重症医学科主任，内蒙古呼吸与危重症医学研究所所长，主任医师，教授，硕士研究生导师，中国呼吸医师协会委员，全国呼吸科内镜专业技术委员会专家，中华医学会内蒙古呼吸分会副主任委员，内蒙古危重症医学会分会副主任委员，中华医学会包头呼吸分会副主任委员，包头老年病学会副主任委员这些头衔似乎还不足以完全说明杨敬平其人。2008年，杨敬平荣获了首届“中国呼吸医师奖”提名奖，为他的专家头衔做了良好的注解。为积极推动学科学术的发展，多年来，杨敬平承担了内蒙古科技厅、内蒙古医学院重大课题、北京市重点培育合作项目、中华医学科研专项资金课题、国家863课题等，仅以第一和第二作者身份参与完成的立项科研课题就有36项，获省市级科研奖28次，在国际、国家及省级杂志发表本专业学术论文60余篇。杨敬平1986年于内蒙古医学院毕业，1997年于第四军医大学硕士研究生毕业。从事临床呼吸工作20多年来，掌握了呼吸科疾病诊疗及基础理论和试验研究，在MICU进行了机械通气、机械通气时的呼吸及血流动力学监测的科研工作。他能熟练进行经鼻气管插管、SWAN-GANZ导管操作，率先开展了胸膜活检、经皮肺活检、肺泡灌洗、经纤支镜肺活检、无创面罩及有创机械通气治疗各种原因引起的呼吸衰竭、小细胞肺癌的干细胞移植加超大剂量化疗研究等新技术、新业务。他在诊疗肺间质性疾病、急性肺损伤、肺栓塞方面有专长，并且开创了独特的技术专长，包括以呼吸支持技术为主的各种抢救治疗技术，纤支镜引导下经鼻气管插管，复杂的有创机械通气技术及床旁呼吸力学监测、标准化无创机械通气、MODS的救治研究（包括连续床旁血滤及人工肝技术）。在人工气道管理、机械通气、血流动力学监测、呼吸监测技术、气体代谢分析、多脏器保护等方面居区内领先水平。在哮喘、COPD药物治疗方面有丰富的经验，进行了大量的临床试验，取得了可喜的成果。杨敬平能及时掌握呼吸专业国内、外最新动态，对呼吸专业的发展方向有独到见解。勇于开拓进取，具有解决重大疑难、复杂临床问题的能力。善于在基础实验技术上攻关，在实践中发现并正确判断学科发展方向。对于内蒙古地区过敏性鼻炎与哮喘的高发，他参与规划并进行了包头地区哮喘流行病学调查、过敏性鼻炎流行病学研究、不同人群咳喘患者气道高反应性测定研究，为包头市哮喘规范化防治打下了坚实的基础，也为广大鼻炎与哮喘患者解除了病痛。为了使包头市的机械通气技术达到更高的水平，杨敬平多次组织举办了包头市及内蒙地区机械通气学习班。为了使国内同行了解内蒙古自治区的专业技术水平，杨敬平又成功举办了“全国肺功能与呼吸监护学术会议”并邀请了外国专家进行讲学和参观，得到了外国专家的好评。他全局观念强，善于发挥集体智慧和集体创造力，善于组织协调同行开展协作研究，成立了包头地区肺栓塞协作组，使包头市肺栓塞诊治水平与国内水平接了轨。在杨敬平的领导和参与下，完成了小细胞肺癌骨髓移植支持下超大剂量化疗为基础的多学科综合治疗10余例。他主持并参与了内蒙古第一家“哮喘之家”工作，主编了多期“哮喘防治常识”，取得了良好的社会效果。杨敬平还多次主持和策划了内蒙和包头市的呼吸沙龙活动，共举办了28期《呼吸沙龙》，得到了同行的赞赏。在记者采访杨敬平时，正是H7N9在全国肆虐之时。作为内蒙古地区专家组成员，杨敬平负责内蒙西部区的防治工作。他正严阵以待，随时发现疫情随时上“战场”。谈到此话题，不能不让人想起10年前的SARS。2003年，SARS疫情在广东蔓延时，杨敬平就以职业的敏感性、前瞻性，组织收集整理非典的信息、材料。早在SARS在包头爆发前2月就举办了“非典防治知识”呼吸沙龙活动，不但给包头防治SARS敲响了警钟，而且对以后的诊疗工作起到了极重要的作用。在SARS肆虐期间，他多次受包头市卫生局委派，为全市的医务工作者进行非典的预防和治疗知识讲座。陆续举办了包头一北京SARS电视电话会议、包头地区SARS工作总结等会议。在自治区尚未发现非典患者之前，他又率先提出在医院建立发热门诊，对发热患者进行临床筛选，对疑似病人进行医学隔离，预防保健部门进行消毒隔离措施的建议。他积极配合医院建立感染隔离病房，从呼吸科专家的角度提出许多合理化建议。在包头市出现疫情后，杨敬平以大无畏的精神，参加全包头市的一线发热患者排查工作。对疑似病例他亲自会诊检查，面对危险从不退缩。他作为包头市防治非典专家小组的秘书长，承担着包头市抗击非