护理核心制度考试试题及答案

护理核心制度考试试题及答案科室： 姓名： 成绩： 考试日期：一、填空题（每空2分）.患为(特)级护理。2.根据分级管理制度的护理要点，一级护理患者(1)小时巡视患者，观察患者病情变化。3.根据患Barthel指数总分确定自理能力的等级重度依赖患者得分(≦40)分。4.Barthel指数评定量表中，床椅转移时需部分帮助的患者(10)分。5.心电监护仪显SPO2＜(94)%时提示供氧不足；SPO＜(90)%，PaO＜60mmHg为低氧血症；SPO＜(85)%为重度低氧血症。6.心电监护仪呼吸报警值一般设(10-30)/分，低(8)次/分，提示患者呼吸抑制应紧急处理。7手术室、新生儿科等重点科室，医务人员手卫生依从性及正确率要求达(100)%。8凡入/转入患者使用《患者跌倒风险评估护理单（改Morse跌倒评估量表）》值(≧)估,估。.高：(躺0秒)、(起0秒)、(站立30秒)后。.里为( 左/平/右 )。.指(失

丧)。12后,病件用(根析)法。.所在24小生需(4)小口/造指由(科长)申（科部）认口/造。护。.值(≦3)交1理。二、单选题（每题1.5）1.护理人员在下列情况下应洗手，然后进行卫生手消毒（D）。A接触患者的血液、体液、分泌物后B直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后C接触被传染性致病微生物污染的物品后D以上都是2.护理人员应洗手或使用速干手消毒剂，说法错误的是（）。A穿脱隔离衣前后、摘手套B接触患者的血液、体液、分泌物后1C.处理药物或配餐前D.接触患者周围环境及物品后3.心电监护仪常用主要监测参数报警范围的设置，正确的是（C）。A心率报警值的设置：一般是患者实际心率+/-30范围B室上性心动过速、室性心动过速的患者，一般300次/minC房室传导阻滞，病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调4～50次/minD以上全错4.危急值登记项目内容，以下做法正确的是（D）A报告时间具体到分钟B报告科室员工姓名、工号，患者姓名、住院号和危急值结果。C接听电话护士“回读并确认签名记录工号处置医生“回读并确认签名、记录工号D以上均正确5.临床护理“危急值”报告处理制度中，错误的是（C）A靠。.理。.前1察。.。6.高危压疮人群评估对象，不包括：（B）A昏迷、神志不清者、严重营养不良、水肿者B.60岁Barthel指数总分61-99分患者C长期卧床者：植物人、骨折患者D危重患者、应用镇静剂、大小便失禁等其他预计有发生压疮可能的患者7.值分者有压疮发生的危险。（A）A﹤25B﹤20C﹤18D﹤138.素评估，首次评估须人、级确定患者压疮风险。（）A单、B双、C.双、D单、单9.关于压疮的预防，以下错误的是（）A凡压疮风险评估分值45分根《预防压疮护理单积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上。B.名。.档.记。10.压疮报告及处理管理制度中，下列正确的是（C）A所有压疮须在当班报告病区护士长科护士长并填《压疮报告会诊追踪表》一式两份。B院内发生压疮和Ⅲ期及以上带入压疮当班内还需口头报告专科小组及护理部。C院内发生的压疮实行非惩罚性报告制度发生例数计“临床护理质量指标统计表。D患者转科时，皮肤情况及相应的护理措施记录由转出科室填写。11.下列哪些患者可申报难免压疮（A）A.骨折患者严格限制翻B.截瘫患者被动体位2C.心力衰竭患者强迫体位D.心力衰竭患者高度水肿12.院发疮室，方(部)（填写《压疮报告、会诊、追踪表》一式三份（C）A高级责任护B当班护C护士D副高职称以上护士13压疮危险因素评估表（改良式诺顿评分表）中的危险因素及分值，说法错误的是（B）A配合程度、年龄、皮肤状B得分越高，压疮风险越大C活动程度、灵活程度、失D其他疾病、生理状况、精神状况14.病情不稳定或随时可能发生变化的患者可确定为级护理（B）A特B一C二D三15.依据患者病情和自理能力分为个护理级别，分别是级护理。（B）A三，特级、一级、二B四，特级、一级、二级、三级C三，一级、二级、三D四，一级、二级、三级、四级16.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力等级，以下等级和等级划分标准相符的是（B）A重度依赖总分30分B中度依赖总4～60分C轻度依赖总3～40分D无需依赖总90分以上17.Barthel指数评定细则，可独立在平地上行走45m的患者得分为分。（c）A.5B.10C.15D.2018.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动如进食、洗澡、修饰等个项目进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。（C）A.9B.10C.11D.1219.特级护理的适用对象包括（D）A维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。B病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。C各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。D以上全对20.虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果，不需要任何处理完全可以康复，属于事件。（C）A警B不良后C.未造成后D隐患21.警告事件(Ⅰ级)不包括（D）A自杀B.手术错C.婴儿在院内丢D.误吸22.有关护理异常(不良)事件报告原则的说法，错误的是（B）A鼓励护理人员主动自愿报告异（不良事件B.对于主动上报者每例奖200元C非惩罚性、主动报D.对于瞒报、漏报的护理单元及个人，可以处罚23.护理异常(不良)事件报告的形式不包括（D）A书面报B口头报/电话报C.OA网络直D微信报告24.护理异常(不良)事件报告的内容，包括（D）A时间、地B当事人、报告C事件发生经过、原因及结D以上都是25.Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良事件）护理异常(不良)事件上报处理程序，正确的说法（D）A当事人立即报告值班医生→口/电话报告病区护士长→科护士长、科主任→护理部主任、护理安全小组组长。夜间或节假日，必要时报告医院行政总值班。B当事24小时内网报《医疗安全（不良）事件报告表》并提交相关部门。C科室完整填写《护理不良事件报告单》，交科护士长→7组。

日内报送护理部安全小3D.以上均正确26.Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）上报处理程序，正确的是（D）A当事24小时内口/电话上报护士长24～48小时内网报《医疗安全（不良）事件报告表》并提交相关部门。B病区护士7化。.踪.对27.跌倒/坠床风险评估的对象，以下错误的是（A）A高危患者无需所有新入院的患B.年龄65岁C使用镇静催眠及降压类药D.无陪伴患者28.下列使用《患者跌倒风险评估护理单（改良Morse跌倒评估量表）》进行风险评估分值的说法，正确的是（D）A评估分值23分者（低危）只需记录在护理记录首页上B≥24分～44分者（中危）动态评估C≥45分者（高危）每日评,并启用《患者跌倒风险评估护理单》D以上全对29.跌倒/坠床的预防措施，描述错误的是（）A高危患者的床头放置“防跌倒”警示标识牌B高危患者外出检查时，需用轮椅或车床护送并上护栏，必要时使用约束带。C发放防跌倒宣教资料，指导患/家属防跌倒措施。D服用抗生素患者