护理质量考核指标

特、一级护理质量考核标准考容 应分1、认真做好病人基础护理，落。 202、严格观察病情变化，遵医嘱及时测量生命体征，并做好记 20

考法。询问病人2。随机抽查。查看。

扣准一项未落实扣5。未及时观察病情或未按时测量生命体征一次扣5分，缺记录一次扣2分。录，发现异常及时报告。3、有专人负责，做好病人心理护理及健康教育，做到十知道（床号、姓名、性别、年龄、 20诊断、治疗、护理、饮食、心理、家庭。4、保持病人卧位舒适，危重病。 20

随机查看2名病人。现场查看2。

因观察不仔细导致不良后果1起扣10分。无专人负责扣5分。1项不知道扣1分。未建翻身卡扣2。未按规定填写一次扣1。有褥疮发生一例扣10。有其它并发症一例扣5。一次翻身未落实扣2。管道不通畅或款定期更换一次5保持病人各种引流管位置正确，引流通畅，按规范要求做 20好观察及记录。

扣2分。现场查看2名病人。 护理不当致管道脱落一次扣5分。导致不良后果一次扣10分。1护理安全质量考核标准考容分考法准1、保持急救用物齐全，性能良、缺一项用物扣3分；性能不良好，处于常备状态，有专人管现场检查。扣5分；无专人管理扣2分；理，定期清点，规范存放，有30查登记。缺检查、登记一次扣1分；放记录；每班交接有记录；护士置不规范扣1分；缺护士长检长每周检查有记录。2、各类急救药品定量存放，专人管理，专柜存放，用后及时补充，每班交接班，一切非抢 30救药品严禁存放在急救柜。3认真执行查对制度有记录；护士长每周参加医嘱查对一 20次，且每周检查一次查对落实情况，有记录。4、严格执行三查七对制度，发现差错按规定上报护理部，并 20。

现场检查。查登记。随机抽查。查登记。。

查记录一次扣3分。缺药品一支扣3分；药品剂量不清楚或过期药品一支扣2分；缺登记一次扣1分；放置错位一支扣5分。未执行查对制度一次扣4分；缺一次登记扣1分；缺护士长检查一次扣2分。发生小差错一例扣5；；未进行讨论分析一次扣2；。2护理文书质量考核标准种 考容 应分类体1、楣栏填写完整、准确；温2、住院日程按规范要求填写，体温记录规范； 20表3、绘图清晰、点线分明；4、页码填写正确。1有；护2，护记

考法现场抽查在院病历5份；或抽查进档病历5份。

扣准漏填、错填、不按规定填清楚各扣1分。楣栏填写不规范、不清楚、不正确性各扣1分；一次未按时完成护理病理录反映病情观察情况，护理措施和效果在规定时限内完 现场抽查护理记录单5历扣5分，未按要求涂记成，有签名，危重病人护理记录单护士长每周审阅，有40 份，并随访病从； 改一处扣5分；录签字；一般病人护理记录单有上级护士（护理组长）每 或抽查起家档病5份。护理不真实、未及时记单周审阅，有签字。录扣5分，护理措施未3、生命体征记录单填写规范定。医1、医嘱单按规范化要求填写，签名正规，无错别字。嘱2、各种标识规范清晰。 20

进行效果评价一次要扣5分；缺护士长或上级护士审阅签字扣5分。签名不规范一次1分；现场抽查在院病历5份；漏签一次扣2分；单工1、计数准确无误；

或随机抽查进档病历5份；

标识不规范一次1分；漏填标识一次2分。作2、；日3签 20志。

随机抽查工作日志十天或整月工作日志。

计数错误一处1分；漏、错填一处1分；一处不规范扣1分。3消毒隔离质量考核标准考容 应分1、严技严技，每4小实针

考法 扣准一人违反规程一次扣2分；一个违反无菌原则一次扣5分；缺输液卡一例扣3分输液卡一处一按求 20处。

现场抽查及随机查看。

不规范扣1分，不符合一处扣1分；2、床头柜每天用消毒液一桌一抹布擦拭；病人出院（死亡）后，做好终末消毒。

15 随机抽查5个病房。现场清点抹布、现场查看。

一次性使用物未毁形一闪扣2分；因重复使用一具注射器加药所导致不良后果扣5分。一桌未做到扣2分；终末消毒未落实一次2分。3、无菌罐及无菌镊每8小时更换一次，有消毒日期、有效期 未及时更换一次扣5分；（%消 20。4、无菌包标签明显，有责任人、消毒日期及有效期，无菌包

现场查看。 标签不规范一处扣1分。有过期包不得分；内置指示卡，包外贴3M胶带（当年0月1年5月1 15 现场查看。 标签一处不规范扣1分。，5月1至0月1）5、氧气湿化瓶每周消毒二次，连续使用的必须每天更换，用毕，吸压一次使用后及时消毒处理，并装入消毒液200ml呼 15。6、治疗盘、体温表、止血带、血压计及袖带、持针器等严格 15按规定进行消毒处理。

缺一次登记扣1分；查记录； 一次未做到扣1分；随机查看； 未按时消毒或更换一次扣2分。随访病人。现场查看； 一处不规范扣2分；随机查看。 未及时更换一次扣3分。4手术室护理质量考核标准容 分1、人整范更鞋罩、15工；行术则。2、按规定到病房接病人；严密观察术中病人情况；保持各引管；液写范人血志挂15醒处。3、严格执行手术前后的器械、敷料清点制度，按规范要求填写手术记录单；认真管理手术标本，建立标本登记，15并及时送检，有记录。4、保持急救用物齐全，性能良好，处于常备状态；各类急药定专存用及充专理定期点每接登；非救及品禁存 15放急柜。

法现看，现查。现场查看；抽查手术护理记录单。现查。有记。

准一合扣1分；一反则扣2分。接人未扣1分；观不导不果例扣10分；点误而医不。缺签名、缺记录一次各扣1分；失标本一例扣5分；清点错误而致医疗事故不得分。缺物药缺记次扣1分；药、量楚处扣2分；无人理扣1分放不扣1分；性不扣2分。。5、菌及镊每8小时一，毒期有 标一规扣1分；效及任浸物消液更一消液瓶周换菌次菌标显有人消 20毒日期及有效期，无菌包内置指示卡，包外贴3M胶带。6、止血带、氧气湿化瓶一用一消毒；吸引器的负压瓶每 10天消毒有登记。7、严格执行查对制度，发现差错按规定上报护理部，并 10及时进行分析、讨论，有记录。

现查。查记录；现场查看。查记录并与上报表核实。

按更次扣2分；过物得。缺一次登记扣1分；一次未按时消毒或更换扣1分。发生小差错一例扣2分；发生大差错不得分。缺讨论分析一次扣1分；有差错隐瞒不得分。5急诊科护理质量考核标准容 分1、严格执行无菌技术操作原则，输液卡填写齐全规范，一10次性用物按规定处理。2抢救程序及常见急救药物的剂10量、浓度、作用及用法。3良好，处于常备状态，有专人管15理，定期清点，规范存放，有记录；每班交接有登记。4有专人管理、专柜存放，用后及时补充，每班交接有记录；一15切非抢救药品严禁存放在急救柜。5无菌罐及无菌镊每8小时更换一次，有消毒日期、有效期及责任人；无菌包标签明显， 10有责任人消毒日期及有效期，无菌包内置指示卡包外贴3M胶带。

法现场查看。现场考核护2名。查登记；现场检查性能状况。现场查看。现场抽查药品质量及药量。现场查看。

准一人违反无菌原则扣1分；一处不规范扣1分。一人不合格1分。缺一项用物、缺一次登记各1分；性能不良扣2分人扣1分；放规扣1分。缺药品一支、缺登记一次各1分；药品、剂量不清一处扣2分；无专人管理扣1分；放置不规范扣1分。标签一次不规范扣1分；未按时更换一次扣1分；有过期物品不得分。6急诊科护理质量考核标准容 分6、，连续使用的每天必须更换，用毕终末消毒，干燥保存；吸引器械的负压瓶每周消毒一次，每次使用后及时消毒处理，并10装入消毒液200ml备用，有记录；呼吸机及氧化器的导管、治疗盘、体温表、止血带、血压计及袖带、持针器等严格按规定进行消毒处理。7做好留观病人的基础护理及健康教育，做到三短（头发、胡须、指趾甲、四洁（头发、褥10添加液体、抢救处置病人、接送病人。8做好抢救病人的抢救护理记录及观察室病人交接班记录。 10

法查记录；现场查看；随访病人。现场查看留观病人；随机抽查3个病床单元。现场查看；随机查看。

准缺一次登记扣1分；一次未按时消毒或更换1分。一处未做到扣1分；发生褥疮发现其它并发症一例扣2分；一项不及时扣2分。一次未记录、缺交接班记录一次各扣5分。记录内容不真实一次各2分。9差 发生小差错一例扣2分；发生错按规定上报护理，并及时进 10行分析、讨论有记录。

查记录并与上报表核实。大差错扣分，缺讨论分析一次扣1分；有差错隐瞒扣10分。7供应室护理质量考核标准容 分1、工作人员着装整齐规范，进无菌间换鞋，染0。2、坚持下收下送，保证及时供应，不影响全20院工作的正常运行。3、所有无菌物品应定位存放，有消毒日期、

法；。征求临床科室意见5个科室。

准扣1分；扣2分。一科不满意经查证属实2分；一次影响他科正常工作5分。发现过期包一个不得分；责任人及有效期；无菌包每月进行试验一次， 25 现场抽查； 少一次监测扣2分；结果达标。4、针头无勾、通畅、锐利、针栓内无污垢，源 5、。5行D每馏 5。6、严格执行查对制度，发现差错按规定上报护理部，并及时进行分析、讨论有记录。 15

查记录。。；。查记录并与上报表核实。

监测结果未达标扣10分。扣1分；扣2分；扣10分。扣1分；扣2分。发生小差错一例扣2分；发生大差错不得分；缺讨论分析一次扣1分；有差错隐瞒不报不得分。8门诊、功能科室护理质量考核标准容 分 法 准1、扣2接。 5 病。

扣0。2、认真做好预检分诊工作。维护就诊秩序，做到一医一 10患。3、严格执行无菌技术操作原则，按规定铺无菌盘，并立

就诊秩序管理不好、一医一患现场查看。 未做接诊扣10（特殊情况除外。一人违反原则、一次未做到扣卡每4小时更换治疗台上清洁规范一次性用物按规 15 现场查看； 各5分1次不洁次扣2定处理后出科室；输液卡填写规范与医嘱相符。4、无菌罐及无菌镊每8小时更换一次，有消毒日期、有效期及责任人浸泡物品的消毒液每周更换一次消毒液 0消

随机抽查。 分；输液卡一处不规范或与医嘱不符合1次扣5分。扣5；。 扣1；。贴3M。5、治疗室、换药室、手术、纤维胃镜室、血液透析室每日行空气消毒一次有记录每月行空气培养一次有结 15果。

查记录；缺一次记录扣1分；随机抽查。缺一次结果扣2分。6、严格执行查对制度，发现差错按规定上报护理部，有发生小差错一例扣2分；发生记录。10查记录并与上报表核实。大差错扣5分，有差错隐瞒不7、根据各科室情况常备必要的抢救药品和器材，保持性 10能良好。

报不得分。现场查看。 需要而未备的扣10分；不规范一处扣5分。9医院感染管理考核细则考核 考容 标分项目1规 0。2。53的 5。

考分法 实分看扣2。看扣1。看扣1。医院。5验感染及药敏试验，查找感染源、感染途径，控 5制蔓延，积极治疗病人。6师于4时管理内填表报告感染办。发现有医院感染流行 0，。7培训和学术交流活动，科室至少每季度组织在职员工进行一次培训，对新上岗人同、 5进修生、实习生、工勤人员等进行医院感染知识的岗前培训以了解相关管理要求。

历扣1。每月查看医院感染病历一项未落实扣1分。料扣2。现场查看及查资料一项未落实扣1分。10医院感染管理考核细则考核 考容 标分项目8、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐 5器刺伤。9、使用经卫生行政部门批准的消毒药械、一次性医疗卫生用品。并按照批准使用的范围和方法使用。 51、使用后的一次医疗卫生用品按要求进行无害化处理，并交由总务科统一回收，物品应有交接记录。 51自

考分法 实分现场查看一项未落实扣1分查资料一项未落实扣1分现场查看一项未落实扣1分料医院感染管理

。 52率1%。03。54告率%。 0

扣1分料分分料扣2分5、按要求开展肠道门诊工作，做到“五专，腹泻病人检索率达20。 5展病例报告工作，报告率100。5

现场查看及查资料一项不合格扣1分查资料漏报一例扣2分1咖啡店创业计划书第一部分：背景在，来咖之咖充活时论、办各交人们品。渐、活一遍的成交音息地啡富着的也你的咖发一。啡着史广知正被越多人。第分介绍第分优势目园场，小期不此励业业系列策支生来望着液勃以犊神，而一就素生学多东较技现有创新对和挑和这精造生力为的精神学最于己增，致用;最人过，现自，的。第预算121、咖啡店店面费用咖啡店店面是租赁建筑物。与建筑物业主经过协商，以合同形式达成房屋租赁协议。协议资料包括房屋地址、面积、结构、使用年限租赁费用支付费用方法等租赁的优点是投资少回收期限短预算10-15平米店面启动费用大约在9-12万元。2、装修设计费用咖座的及日收较馆相主也人群布及材店平施计约60元右3、饰用具括。(1)外用牌装。(2)店用花、，等。(3)其料玻、工应。13整体预算按标准装修费用为360元/平米，装修费用共360*15=5400元。4、设备设施购买费用具体设备主要有以下种类。(1)沙发、桌、椅、货架。共计2250元(2)音响系统。共计450(3)吧台所用的烹饪设备、储存设备、洗涤设备、加工保温设备。共计600(4)产品制造使用所需的吧台、咖啡杯、冲茶器、各种小碟等。共计300净水机，采用美的品牌，这种净水器每一天能生产12l纯净水，每一天销售咖啡及其他饮料100至200杯，格约人民币1200元上下。咖啡啡选的电半动啡咖机报此就在民币350元左上外附也会过120元。磨豆，格在33―80元之间。14冰砂机，价格大约是400元一台，有点要说明的是，最好是买两台，不然夏天也许会不够用。制冰机从制量上说，一是要有富。款制机每天的冰量是12kg。格高50元，量所够用年算是算。5、备用包买品值，用啡、水淇的大约100元6、费用开用括几。(1)营照、费费;预计3000元(2)营告用;预计450元7、金开期店备的资要啡业正营计200元15共计：120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：发展计划1、营业额计划那额店收。业时依场再啡营方前形合照人们喜一额为400据旺季能动2、划依的，开时采