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文档简介
关于加强对集团医保参保人员非联网医院发生医疗费稽核的通知联网医院发生医疗费稽核的通知如下。二、各单位要对非联网病人住院情况及有关资料认真核查,包括:是否冒名就医、挂床住院、分解住院、故意延长住位应视情况及时前往医院现场调查。三、各单位须将稽核情况填写在《中国平煤神马集团基本医疗保险转诊转院审批协查表》、中国平煤神马集团基本医报销医疗费用的必要凭证妥善保存。1、《中国平煤神马集团基本医疗保险转诊转院审批协查2、参保人员办理转诊转院备案报销手续须知4、参保人员办理异地安置就医住院备案报销手续须知6、参保人员办理急重病就医住院备案报销手续须知号别话请认真核查身份证或户口本,与住院患者一致后签字。经治医院或医院医保科盖章(压右边证件复印件)注:1、参保人员在转入非定点医疗机构住院时,需在入院当天(节假日顺延)通过电话或其它方式报所在参保单位医保办备案(联系电话见表头),治疗期最长为三个月。2、患者所住医院应与批准医院名称一致,若要二次住院、治疗与转院理由无关的病种、改变就诊医院或超过治疗时间,须重新申请,否则,其医疗费用医保基金不予支付。3、出院后,本表随其它报销资料一并送各参保单位医保办,未按要求填写此表,其医疗费不予报销。号号号请认真核查身份证或户口本,与住院患者一致后签经治医院或医院医保科盖章(压右边证件复印件)注:1、参保人员在异地安置定点医疗机构住院时,需在入院当天(节假日顺延)通过电话或其它方式报所在参保单位医保办备案(联系电话见表头),治疗期最长为三个月2、患者所住医院应与异地安置批准医院名称一致,若二次住院、改变就诊定点医院或超过治疗时间,须重新申请,否则,其医疗费用医保基金不予支付。3、出院后,本表随其它报销资料一并送各参保单位医保办,未按要求填写此表,其医疗费不予报销。1、异地安置是指我集团公司参保单位的异地安置退休人员(有固定地址、居住两年以上)和长期外派机构工作人员。2、异地安置人员患病必须在本人选定的医疗机构就医,在非定点医疗机构所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付。3、异地安置人员在批准定点医院住院后,需在住院当天(节假日顺延)4、异地安置人员需转诊转院,按中国平煤神马集团基本医疗保险转诊转②《异地安置人员定点医疗机构登记表》(复印件)号号请认真核查身份证或户口本,与住院患者一致后签经治医院或医院医保科盖章(压右边证件复印件)注:1、参保人员在遇急诊入住非定点医疗机构后,需在入院三天内(节假日顺延)通过电话或其它方式报所在参保单位医保办备案(联系电话见表头)。2、患者所住医院应与备案医院名称一致,病情介绍需符合急症、重症逻辑性,否则,其医疗费用医保基金3、出院后,本
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