导尿包的组成和操作步骤

一次性使用导尿包课件陈伟次性导尿包培训一、一次性导尿包的组件二、导尿管的分类三、导尿术操作及注意事项(单腔导尿管)四、留置导尿管操作及注意事项（双腔导尿管）五、膀胱冲洗操作及注意事项（三腔导尿管）六、导尿包常见问题及解决办法(重点)七、与竞争对手的对比分析表（待收集）一、一次性导尿包组件本产品由导尿管、碘伏棉球、浸有医用硅油的棉球、试管、注射器、镊子、医用胶乳手套、纱布块、导管夹、无纺布垫布、孔巾、治疗单、方托盘、腰盘组成

二、导尿包核心组件：导尿管

导尿管种类：单腔导尿管：一次性导尿双腔导尿管：留置导尿三腔导尿管：膀胱冲洗或膀胱内注药治疗三、导尿术操作及注意事项概念：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法目的：1、为尿潴留病人引流出尿液2、协助临床诊断3、膀胱化疗用物准备：无菌导尿包：弯盘、尿管、小药杯（盛4个消毒棉球）、血管钳2把、标本瓶1个、孔巾1条、治疗巾1块治疗盘：治疗碗1个（盛10个消毒棉球、血管钳1把）、弯盘1个、手套1只其他：无菌持物钳及容器1套、无菌手套1双、消毒纱块、大毛巾、中单、胶单、便盆及便盆布、屏风三、导尿术操作及注意事项准备：外阴消毒包、无菌导尿包或者一次性导尿包一次性导尿包三、导尿术操作及注意事项导尿用物三、导尿术操作及注意事项会阴冲洗盘便盆及便盆布无菌溶液及无菌持物钳导尿包操作步骤洗手、戴口罩→备齐用物携至床旁→核对、解释→关闭门窗，屏风遮挡→移床旁椅→便盆置于椅上→松开被盖→帮助病人脱去对侧裤腿绕于近侧腿部→对侧腿盖被子，近侧腿盖毛巾→取屈膝位，两腿略外展→臀下置中单、胶单、便盆及垫巾→外阴的初步消毒→再次消毒→插尿管→导尿三、导尿术操作及注意事项女病人导尿初步消毒外阴（一手戴手套，一手持血管钳夹取消毒棉球擦拭消毒）→撤去便盆置于治疗车下层→脱下手套于弯盘内→酒精纱块擦手消毒→检查导尿包消毒日期→在病人两腿之间置导尿包，打开导尿包外层包布→用无菌钳按无菌原则打开内层包布→检查导尿管日期，取出导尿管→戴无菌手套→铺孔巾→检查导尿管气囊→润滑尿管前端，血管钳夹持→一手拇指、示指分开并固定小阴唇，一手消毒→嘱深呼吸插入导尿管4~6CM，见尿再进1~2CM→固定尿管引出尿液→整理、撤离→记录。三、导尿术操作及注意事项初步消毒会阴的顺序：原则：自上而下，由外向内，每个棉球限用一次阴阜→大阴唇（左侧、右侧）→小阴唇（左侧、右侧）→尿道口→尿道口至肛门三、导尿术操作及注意事项女病人导尿再次消毒尿道口顺序：原则：自上而下，由内向外，每个棉球限用一次尿道口（2次）→小阴唇左侧→小阴唇右侧女病人导尿三、导尿术及注意事项女病人导尿:解剖特点,女性尿道短3-5cm，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方呈矢状裂，插管长度4-6cm三、导尿术操作及注意事项会阴冲洗三、导尿术操作及注意事项女病人导尿

部分治疗巾置病人臀下三、导尿术操作及注意事项女病人导尿铺孔巾三、导尿术操作及注意事项女病人导尿消毒尿道口三、导尿术操作及注意事项女病人导尿插导尿管三、导尿术操作及注意事项女病人导尿插导尿管三、导尿术操作及注意事项女病人导尿擦净外阴三、导尿术操作及注意事项女病人导尿脱手套三、导尿术操作及注意事项女病人导尿污物置弯盘内三、导尿术操作及注意事项女病人导尿一手戴手套，一手持血管钳夹消毒液棉球进行初步消毒（阴阜→阴茎→阴囊）→暴露尿道口，消毒尿道口、龟头、冠状沟数次→打开导尿包外层包布→内层包布→检查导尿管日期，取出导尿管→戴无菌手套→铺巾、润滑→提起阴茎使之与腹壁成60°，暴露尿道口→消毒尿道口、龟头、冠状沟数次→嘱深呼吸、插管20~22CM，见尿再进1~2CM→固定尿管引出尿液→整理、撤离→记录。三、导尿术操作及注意事项男病人导尿男性尿道特点：（１）长度18-20cm插管长度20-22cm（２）两个弯曲（３）三个狭窄三、导尿术操作及注意事项男病人导尿男病人导尿时阴茎和腹壁成60°角

三、导尿术操作及注意事项男病人导尿铺孔巾消毒尿道口三、导尿术操作及注意事项男病人导尿严格无菌：用物，操作，防感染。遮挡：保护自尊。误入阴道：拔管、更换、重插，防损伤：动作轻柔，防损伤尿道粘膜，尿管粗细要适宜。当弯盘尿液盛满时，用血管钳夹管，将尿液倒置便盆首次放尿<1000ml：膀胱高度膨胀，极度虚弱。（大量放尿可使腹腔内压急剧下降→血液留置腹腔血管→全身血压下降而虚脱大量放尿→膀胱内压突然下降→膀胱粘膜急剧充血→血尿）三、导尿术操作及注意事项注意事项四、留置导尿管术操作及注意事项概念：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法目的：1、抢救病人准确记录尿量，测定尿比重2、保持膀胱空虚，避免手术误伤3、便于手术或术后引流和冲洗4、保持尿失禁或会阴部有伤口的病人会阴部干燥尿袋系床边。四、留置导尿管术操作及注意事项解释宣传自护方法，防逆行感染重要性。保持引流通畅避免引流管移位，免压，扭曲，堵塞，以免影响病情判断防逆行感染注意尿袋的位置，避免尿液逆流保持尿道口清洁尿袋更换每日，尿满及时倒，记录尿量，低于耻骨联合防逆入。导尿管1次/周更换。多饮水、更换体位尿液混浊、沉淀、结晶行膀胱冲洗。每周尿常规检查1次训练膀胱反射功能间断引流，夹闭引流管定期开放离床活动妥善安置尿袋拔管先抽出生理盐水，去除固定后整理床单位，清洁用物。四、留置导尿管术操作及注意事项注意事项概念：利用三腔的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出体外的方法。目的：1、对留置导尿管的病人，保持尿液引流通畅2、清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物3、治疗某些膀胱疾病五、膀胱冲洗操作及注意事项膀胱冲洗1．开放式膀胱冲洗:(1)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，用70％的乙醇棉球分别消毒导尿管口和引流管接头，并用无菌纱布包裹。(2)取膀胱冲洗器吸取冲洗液，接导尿管，缓缓注入膀胱。(3)注入200～300mL后取下冲洗器，让冲洗液自行流出或轻轻抽吸。如此反复冲洗，直至流出液澄清2．密闭式膀胱冲洗:开启冲洗液瓶铝盖中心部分→常规消毒瓶塞→插入冲洗导管针→将冲洗瓶液挂于输液架→排气后关闭输液调节器→分离导尿管与尿袋引流管→消毒接头→Y形管的分管接导尿管和引流管