美国静脉输液进展 - 讲义

美国静脉输液进展合肥市第一人民医院潘爱红主要内容输液治疗发展专科建设输液工具并发症处理标准指南静脉治疗快速发展Prior19401990-今天

1970-198019601940-1960医疗行为护士准备用物战争的需要外周静脉穿刺及锁骨下穿刺护士职责范围扩展注册护士执行液体及给药方式多样化特福龙导管过滤器及电子输液装置出现隧道式导管输液港输液泵成分输血脂肪乳剂实践标准PICC及中长度导管多种输液装置供选择电子输液系统多种、联合、复杂治疗

1960

1940-19601940之前输液系统的发展全密闭软袋输液系统，在输液过程中可以有效地避免空气微生物污染；普通瓶装输液系统中的通气针采用滤过膜对避免输液过程中空气微生物污染的作用有限。（中国研究）输液容器污染率（%）玻璃瓶，带空气针，无过滤器12.4玻璃瓶或塑料瓶，带空气针和过滤器10.6全密闭输液系统0中国三个医院，170个样本的多中心研究40年代50年代70年代80年代2005年静脉留置针

CVCHickManPorT输液港PowerPIcc治疗工具快速发展18世纪-20世纪静脉治疗技术快速发展输液港PVC(安全留置)超声引导+MST静脉治疗安全事故频发2010年8月，德发生婴儿静脉输液污染事故，有2名婴儿死亡2013年，输液死亡抛尸事件曝光，女子感冒被医死2013年，某医院患者输液后死亡，护士吊瓶用错药输错血某医院两护士被刑拘……INS教育资源专业资格认证实践标准专科建设INS(InfusionNurseSociety)

是全球范围影响最大的输液护士的非营利性学术团体。使命：通过建立和传播实践标准，提供专业发展机会及高质量的继续教育，通过循证研究来促进最佳实践，支持专业资格认证和提高公众意识，最终实现高质量的输液护理。INS

每年举办两次学术会议——输液年会及产品展示（春季会议）国家输液治疗学术会议（秋季会议）30%55%INS远景：成为全球公认的输液护理权威组织，致力于通过建立输液标准来为公众提供超期望的服务。INS教育资源

药理学、感染控制输血疗法症状改善儿科学

技术与临床应用

体液与电解质平衡机制静脉输液治疗护理资格证书（CRNI）参考文献：李冰.取得美国注册静脉输液护士资格的条件[EB/OL].[2012-02-15].INS专业资格认证(INCC)明确了静疗护士的专业职责范围、教育要求、能力要求、角色描述，同时对护理责任准则、实施细则作出明确规定。临床实践技能职业培训内容理论知识INS实践标准（规范性文件）静疗现状工具种类血管通路输液工具静疗现状美国静脉输液工具使用现状我们对血管通路的了解静脉炎渗出及外渗堵管和导管功能故障导管意外脱出/移位导管相关性感染并发症处理外周静脉导管失败的原因焦点新实践标准穿刺后护理总结标准指南国际标准的制定2011年INS隆重推出了新的操作标准2003年2006年2011年

2011年INS国际参会国多达13个国家和地区

(2011年INS在肯塔基州路易维尔市)即将出版2016年新指南（我国--国卫通〔2013〕6号

）

2013-11-14发布；2014-5-1实施

2016年争论焦点争论焦点标准