爱婴医院全市培训课件

爱婴医院复核培训2014年爱婴医院复核的流程听回报查阅文字材料查看现场环境口头询问电话回访分支统计监考一、听回报医院领导汇报围绕爱婴医院十项措施落实情况（回报时间15分钟，PPT文件，大概介绍医院的情况，产科床位，设施，回报要包括自然分娩率，剖宫产率，纯母乳喂养率，母婴分离情况等）二、查阅文字材料领导小组、技术指导小组工作开展情况（一）领导小组1、领导小组由医院医务科牵头组织，由业务院长、医务科、护理部、产科、儿科/新生儿科乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育课、营养科等主任组成。2、职责分工明确（一）领导小组3、领导小组工作开展情况（1）、2014年度计划、检查、活动、总结（2）、督导、计划落实、工作记录、持续性改进（3）、医院提供相关的记录，如：开会记录，检查记录，问题解决的方法（4）、检查方法、查看文件、记录

（二）技术指导小组1、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科健康教育课、营养专家及护士长组成2、职责分工明确（二）技术指导小组

3、技术指导小组工作任务：岗位责任制工作人员培训孕产妇培训岗位责任制各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容母乳喂养指导纳入常规护理工作程序母乳喂养是责任护士工作重要内容之一检查方法：产看工作规范、制度、指标查看产科、儿科病程和护理记录岗位责任制现将母乳喂养划分给儿科大夫，儿科大夫岗位责任制中要体现开医嘱要开长期医嘱，加奶要在临时医嘱上写产科大夫查房不能只看子宫，要看乳房助产士查房要做母婴皮肤接触、早吸吮母婴同室护士必须是责任制的护士护理常规要有乳房护理内容工作人员培训时间：新员工18小时培训（15小时理论，3小时操作）复训3小时内容：爱婴医院的十项措施，政策，母乳喂养知识，技术操作：抱奶体位、托乳房方法、新生儿含接姿势、挤奶方法、刺激射乳反映方法考核：理论考核试卷，操作考核记录检查方法：查看培训计划、课程表、培训教材、培训课件、培训考核记录、考核试卷三、查看现场环境1、3个十条张贴（必须贴）张贴《本院促进母乳喂养成功的十项措施》《WHO促进母乳喂养成功的十项措施》《国际母乳代用品销售守则》《本院促进母乳喂养成功的十项措施》与《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致检查方法：巡视医院（产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域，即母婴所到之处）本院促进母乳喂养成功的十项措施的内容要写本院是怎么执行WHO促进母乳喂养成功的十项措施的，怎么执行国际母乳代用品销售守则的，每一条都要写是怎么做的（如：母婴同室是床边护理，保证24小时母婴同室，母婴同室开奶的是护士责任制；支持组织，产妇出院三天责任制护士要打电话询问和指导母乳喂养）要做的标准，要求站在2米外，三个十条要看清楚三个十条宣传看板要由医院做三、查看现场环境2、母乳喂养相关知识的宣传相应的地方要张贴相关母乳喂养知识看板（孕妇学校、产、儿科门诊、待产室、母婴同室）相应的地方要张贴相应的内容（例如：母婴同室要有什么，有什么好处，抱婴儿的体位）医院滚动屏要有爱婴医院的宣传内容三、查看现场环境巡视院内小卖部，绝对不能有奶瓶、奶嘴、奶头、奶粉严禁机构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决检查方法：巡视医院三、查看现场环境巡视孕妇学校专人负责固定场地必要的设施、设备宣传资料课表公开培训教材，课件包括九项知识要点2014年授课记录、签到孕妇学校母乳喂养宣传知识要点1、母乳喂养的好处2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性4、24小时母婴同室的重要性5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势6、按需哺乳的重要性7、如何保证产妇有充足的乳汁8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养9、产妇上班后如何坚持母乳喂养母乳代用品管理查看母乳代用品配置和使用管理制度正规零售渠道购买，保留购买的发票不能接受馈赠及赞助需要加奶的新生儿，奶粉医院提供（用具、碗、勺均由医院提供）方法：查看发票和小票，奶粉有效期，是否遮盖商标早产儿的奶粉算药品四、口头询问询问孕妇5人奶粉推销、母乳喂养知识五、电话回访

母乳喂养支持组织工作情况对社区进行培训，帮助社区建设支持组织爱婴医院有咨询门诊，有专人负责有热线电话，线路畅通检查方法：询问、巡查、打电话回访出院产妇10名、查阅10分《孕产妇保健手册》个人信息填好情况六、分值统计七、监考考试人员10名，其中：2名儿科医生2名产科医生2名儿科护士3名母婴同室护士1名助产士领导重视

制度健全

全院参与

产妇配合

积极准备

时时督导营造氛围突出主题降低非医学指征剖宫产有相应考核标准采取有效措施实现理想结果突出持续改进医疗质量与安全专项管理产科、儿科岗位责任目标促进无痛分娩降低剖宫产率2013年每月剖宫产率养兵千日

用兵一时新复核标准的特点指标具体：五个80%；一个90%；两个100%80%80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）80%以上的孕产妇能够正确回答一下9个问题中的7个。第三条（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）90%第四条（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答一下9个问题中的7个。第三条（二）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）

相关人员培训材料1、每年全员不同形式母乳喂养知识培训2、新入院员工母乳喂养知识培训大于8h3、双80%

产科、儿科医护人员正确回答关于母乳喂养问题正确率

做好宣教落到实处一、母乳喂养好处宣教100%孕产妇了解二、80%孕产妇回答正确三、90%新生儿在生后1h母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，体现母婴目光交流母乳喂养宣教知识要点母乳喂养宣教知识要点1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、孩子头与身体呈一直线；4、下颌紧贴乳房；5、如是新生儿则应用手托住臀部。（胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房）正确的哺乳姿势橄榄球式交叉式侧卧式摇篮式正确的哺乳姿势C字形托起乳房的方法食指支撑着乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳头处※如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。※如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，婴儿嘴张的很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。婴儿的衔乳姿势婴儿的衔乳姿势母乳喂养宣教知识要点母乳喂养宣教知识要点母婴分离的产妇如何办：1、分娩后6h内开始挤奶2、每3h挤一次，每次挤奶持续20~30分钟3、每天不少于8次人工挤奶的方法

彻底洗净双手坐或站均可，以感到舒适为宜刺激射乳反射：a.喝热饮b.热敷乳房c.按摩后背将洁净容器靠近乳房用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，防止乳腺管阻塞压力应在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上（距乳头2公分处）反复挤-压-放松注意：不应引起疼痛依各个方向以相同方式按压

小贴士：软枕/小毛巾/踏脚凳

乳头错觉吸吮橡皮省力对于母乳喂养再理解1、除医学指征新生儿外，80%生后开始母乳喂养2、有医学指征加奶新生儿医疗文书中记录医学指征、配方奶数量、次数3、混合喂养新生儿乳旁加奶、使用小勺、奶杯加奶4、设置规配奶区，现配先用，必须在配奶区完成特别重视一票否决1、医院所需奶粉应从零售渠道购买2、不得接受馈赠、赞助3、查看医院进货小票、发票4、医院内不得出售母乳代用品实行24小时母婴同室1、产科病房设婴儿床2、新生儿科洗澡、治疗时